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성인사례보고서 - 심실빈맥 대상자 PBL, 간호진단(간호계획, 수행, 평가 포함) 2개, 이외 간호진단 도출(9개) / 신체문진, 혈액검사, 진단검사 포함2025.01.281. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심실빈맥, 확장성 심근병증, 심부전 등의 심장질환을 가지고 있어 심장 기능이 저하되어 있는 상태이다. 이로 인해 심박출량이 감소하여 체중증가, 저혈압, 어지러움, 호흡곤란, 의식저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 약물 투여, 산소요법 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 COPD, 만성 기관지염 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 호흡곤란을 호소하고 있다. 이로 인해 비정상적...2025.01.28
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요추골절 Lumbar comp fracture cast study 케이스스터디 A+ 간호진단3개2025.01.021. 요추골절(Lumbar vertebra Fracture) 요추골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하며, 골절된 뼈가 척수신경을 압박하여 하지마비 등의 증상이 나타날 수 있다. 치료는 골절을 정복하고 척수신경에 가해지는 압력을 제거하는 것이 중요하며, 통증 관리, 출혈 예방, 변비 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 혈소판 감소증(Thrombocytopenia) 혈소판 감소증은 혈액 내 혈소판 수가 감소하여 출혈 경향이 증가하는 상태이다. 이 환자는 과거 혈소판 감소증 병력이 있어 출혈 위험이 높은 상태이...2025.01.02
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성인 대량 출혈 프로토콜2025.01.071. 대량 출혈 프로토콜 대량 출혈 프로토콜(Massive Hemorrhage Protocol, MHP)은 적절한 환자, 팀, 중재를 적절한 시점에 결합하는 임상 경로입니다. 대량 출혈은 24시간 내에 환자의 추정 총 혈액량과 동등한 혈액 성분을 수혈하는 것을 의미합니다. 이는 성인에서 10단위 이상의 농축 적혈구 수혈에 해당합니다. 대량 출혈의 정의는 환자 관리에 유용하지 않을 수 있으므로, 초기 트라넥사민산 투여, 적혈구:신선동결혈장 1:1 비율의 기초 비율 투여, 환자 상태와 검사 결과에 따른 추가 수혈 등 3가지 전략을 제안...2025.01.07
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AML(급성 골수성 백혈병), 케이스 스터디, A+, 간호진단 5개(사정 자료 有), 간호과정 2개2025.04.271. 급성 골수성 백혈병 급성 백혈병은 조혈모세포가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초 혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지면서 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병이다. 급성 골수성 백혈병은 7세 이하와 55세 이후에 호발하며, 미성숙한 과립구가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적된다. 비정상적인 백혈병 세포는 정상 조혈과정을 방해한다. 성인에게 발생하는 급성 백혈병의 80%를 차지한다. 2. 급성 골수성 백혈병의 원인 정확한 원인은 알려져 있지 않으며 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상으로 정상세포를 악성으로 변화시킨다. 원...2025.04.27
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응급실 케이스 A+ (Myelodysplastic syndrome 골수이형성 증후군/응급실 실습 소감)2025.01.151. 골수이형성증후군 골수이형성증후군은 골수에서 비정상적인 형태의 혈구세포를 생산할 뿐 아니라 혈액세포 생성도 비효율적이어서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 낮아지는 범혈구감소증이 나타나는 몇 가지 질환을 총칭하여 부르는 용어이다. 골수이형성증후군은 과거 백혈병 전단계로 알려졌던 악성 혈액질환이며, 혈액세포를 만드는 조혈기관인 골수에 심각한 문제가 생겨 백혈구, 적혈구 및 혈소판이 제대로 만들어지지 않는 혈액질환이다. 2. 응급실 실습 소감 응급실엔 인턴선생님과 전공의 의사선생님들만 있는 줄 알았는데 응급실에서 실습하면서 응급의학과...2025.01.15
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A+ 급성골수성백혈병 간호과정(사정, 진단, 계획)2025.01.131. 면역억제 상태와 관련된 감염의 위험 면역력 감소로 인한 감염은 백혈병 환자의 주증상으로 치명적일 수 있다. 감염으로 인한 후감염, 구강 내 점막감염, 폐렴, 패혈증, 사망 등에 노출될 수 있다. 대상자는 최근 3개월 전부터 발열 증상이 있었고 급성 골수성 백혈병을 진단받아 동종 조혈모세포이식을 받은 상태이다. 임상검사 결과 백혈구: 4500/mm³, 호중구: 2050/mm³으로 과립구가 일정한 수준에 도달할 때까지는 감염의 위험성이 증가되어 있다. 2. 응고기능 장애와 관련된 출혈의 위험 혈소판감소증은 출혈을 초래하므로 출혈을...2025.01.13
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AML 급성골수성백혈병 간호과정 5개 케이스스터디2025.05.041. 구내염과 관련된 급성통증 간호 대상자는 현재 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 입안이 붓고 구내염이 3개 발생하여 통증으로 힘들어하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 완화 중재, 구강 관리 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성 간호 대상자는 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 혈소판 수치가 낮아 출혈의 위험이 있습니다. 간호사는 출혈 징후 사정, 출혈 예방 중재, 혈소판 수치 관리 등을 통해 대상자의 출혈 위험을 관리하고자 합니다. 3. 면역력저하와 관련된 감염위험...2025.05.04
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여성간호 자간전증 문헌고찰2025.01.061. 자간전증과 자간증의 정의 자간전증은 혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고, 단백뇨나 부종이 나타나거나 관련 증상이 시작되는 경우를 말한다. 자간증은 자간전증에 경련이나 발작이 동반되는 것을 의미한다. 2. 자간전증의 원인 및 병태생리 정상임신의 경우 말초혈관이 이완되어 혈관 저항이 감소하고 심박출량이 증가하지만, 자간전증의 경우 프로스타글란딘의 비정상적인 작용으로 인해 혈관수축력이 증가하여 각 장기의 혈액공급이 충분하지 않게 되어 간, 신장, 중추신경, 눈, 폐에 손상을 초래하고 ...2025.01.06
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자연분만, 조산 CASE STUDY(간호과정 2개)2025.01.021. 조산(Preterm birth, labor) 조산은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말한다. 원인의 50%는 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 발생한다. 조산의 위험요인을 빨리 파악하고 효과적으로 관리하는 것이 중요하다. 조기진단과 조기진통관리, 태아 폐성숙을 위한 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 매독(Syphillis) 매독은 Treponema pallidum이라는 균에 의해 발생하며, 성접촉, 수직감염 등으로 전파된다. 태아 감염은 임산부 매독의 어느 병기에서라도 일어날 수 있으며, 조기...2025.01.02
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아동간호학 A+ 마이시스터즈키퍼 백혈병 학습 및 간호과정 보고서2025.01.161. 급성 전골수성 백혈병(APL) 급성 전골수성 백혈병(APL)은 AML의 일종으로, 소아청소년기의 전체 AML 중 5-7%를 차지합니다. 진단은 골수 도말검사상 20% 이상의 백혈모세포 발견, FAB 분류법 기준의 비정상적인 전골수세포의 형태학적 분류 및 면역표현형, 분자유전적 특성 및 임상양상을 종합하여 이루어집니다. 특징적으로 15번, 17번 염색체 전위로 인한 PML/RARα 융합 단백질이 형성되며, 섬유소원감소증, 범발성혈관내응고증, 범혈구감소증, 출혈, 빈혈, 쇠약감, 오심, 구토, 간비대 등의 증상이 나타납니다. 2....2025.01.16
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