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성인간호실습 중환자실 ICU 간농양 liver abcess 사례 케이스 간호진단 5개 이상 간호과정 3개2025.01.221. 폐기능 저하와 관련된 성인 호흡기 제거반응 장애 대상자는 5일 이내에 인공호흡기를 제거한 후 24시간 이상 SpO2를 95% 이상 유지할 수 있다. 대상자는 2일 이내에 Chest tube와 PCD의 배액량이 100ml/일 이하로 감소한다. 대상자는 인공호흡기 제거 후 24시간 이상 정상 호흡수(12-20회/분)을 유지할 수 있다. 2. 자가간호결핍과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 일반병실로 이동하기 전까지 목표혈당(140~180mg/dL)의 범위를 유지한다. 대상자는 위관영양 시작 후 1일 이내에 심한 저혈당(60...2025.01.22
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성인간호학 신경계 병동 뇌전증 케이스스터디 (간호진단 5개)2025.05.091. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 대상자의 인지장애, 알코올 중독, 복잡한 치료 계획에 대한 불신, 보호자 역할의 긴장 상태, 부족한 건강자원 등으로 인해 지식부족이 발생하였다. 이를 해결하기 위해 대상자의 눈높이에 맞는 교육, 보호자 지지, 사회복지 자원 연계 등의 간호중재가 필요하다. 2. 경련으로 인한 낙상의 위험 대상자의 갑작스러운 의식소실, 안전사고에 대한 인식 부재, 불안전한 환경으로 인해 낙상의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 전구증상 파악, 안전한 환경 조성, 보호장비 착용, 보호자 협력 등의 간호중재가 필요...2025.05.09
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NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
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폐색전증 study case 간호진단 4개 간호과정 4개2025.05.041. 폐색전증 폐색전증은 병의 원인이 비교적 잘 알려져 있고 진단법과 치료법 또한 급속히 발달하고 있음에도 여전히 임상적으로 매우 중요하고 까다로운 질환이다. 지난 20년 동안 폐색전증의 발생률과 사망률은 점차 감소하고 있지만, 진단 후 1년 이내 사망률은 약 50% 정도로 여전히 높은 편이다. 이에 따라 임상적으로 중한 경과를 보일 수 있음에도 불구하고 흔히 간과되기 쉬운 폐색전증의 증상을 환자의 옆에서 보다 빨리 사정하고, 올바른 치료 및 간호를 제공하기 위함이다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 4개의 간호진단이 도출되었다. ...2025.05.04
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뇌경색 케이스 (문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 약물, 진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 뇌경색 뇌경색은 이상 증상 발견 시 빠르고 적절한 치료가 제공된다면 질병 발생률을 미연에 방지할 수 있고, 질병이 발생하고서도 치료가 적절히 제공된다면 사망의 위험성을 감소시킬 수 있다. 따라서 이러한 간호에 대하여 공부하고자 본 사례를 연구하고자 한다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손상 질환입니다. 뇌경색은 신체 마비, 언어 장애, 인지 기능 저하 등 다양한 증상을 유발할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 뇌경색의 주요 원인은 혈전 형성, 죽상동맥경화증, 심장질환 등이며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증...2025.05.09
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뇌경색 study case2025.01.131. 뇌경색의 정의와 원인 뇌경색(Cerebral infarction)은 뇌졸중의 약 60-70%를 차지하는 병으로 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 말하며 결국 뇌허혈로 인하여 혈관분포부위의 뇌세포가 영구히 손상되는 질환이다. 뇌경색의 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며, 그 다음이 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증 등이 있다. 뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병, 당뇨병, 경구 피임약, 흡연, 음주, 운동부족 등이 있다. 2....2025.01.13
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뇌경색 Cerebral Infarction case study2025.01.131. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태를 말한다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 혈관으로부터 평소 혈류를 공급받던 뇌조직 부분이 허혈성 손상에 빠지게 되고 빠른 시간 내에 다시 혈류가 공급되지 않으면 뇌조직은 비가역적인 손상을 입게 된다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 뇌혈관의 죽상경화증이다. 또한 심장질환으로 인한 혈전이 생성되어 뇌혈관을 막는 경우도 있다. 뇌경색 환자는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등의 증상이 나타나며...2025.01.13
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A+ 받은 성인 실습 case 폐색전증 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.061. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐의 혈관을 폐쇄하는 상태이다. 주요 원인은 혈액이 지나치게 쉽게 굳어지는 혈류정체와 과응고 상태이며, 95%는 하지에서 발생한 심부정맥혈전증에 의해 유발된다. 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 환기-관류 불균형을 초래하여 저산소증, 폐고혈압, 우심부전 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 D-dimer, 동맥혈가스분석, 흉부 X선, CT 등의 검사를 시행하며, 치료는 산소요법, 항응고요법, 혈전용해요법, 수술요법 등이 있다. 간호중재로는 가스교환...2025.05.06
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당뇨병/케이스스터디/간호진단/간호과정/말초조직관류장애2025.04.301. 말초조직 관류장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 당뇨병 환자에게 흔히 발생하는 합병증이다. 간호사는 환자의 주관적 증상과 객관적 검사 결과를 통해 말초조직 관류장애를 사정하고, 활력징후 모니터링, 하지 상태 사정, 족배동맥 맥박 측정, 간헐적 파행 증상 확인 등의 중재를 수행한다. 또한 안전한 환경 제공, 압박 부위 확인 및 압력 요인 줄이기, 처방 약물 투여, 발 건강을 위한 운동 교육, 발 관리 방법 교육, 금연 교육 등을 통해 말초조직 관류 개선을 도모한다. 1. 말초조직 관류장애 말초조직 관류장애는 말초혈관의 기능...2025.04.30
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뇌경색-질병에 대한 문헌고찰2025.01.201. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색(Cerebral Infarction)은 뇌혈관이 막혀 뇌로 공급되는 혈액과 산소, 영양분이 차단되어 뇌조직이 괴사되는 질병이다. 주요 원인은 동맥경화증, 색전, 혈전 등이며 증상으로는 편측마비, 감각이상, 구음장애 등이 나타난다. 치료는 혈전용해제, 항혈전제 등의 약물 요법과 혈관 성형술, 스텐트 삽입술 등의 비약물 요법이 있다. 간호중재로는 뇌조직관류 증진, 운동기능 증진, 감각지각기능 증진, 의사소통 증진, 삼킴기능 증진 등이 필요하다. 1. 뇌경색(Cerebral Inf...2025.01.20
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