총 473개
-
편마비와 관련된 신체기동성 장애(간호진단1개, 진단적,치료적,교육적 간호계획,수행 총 16개)2025.01.271. 편마비 편마비는 뇌졸중 등의 중추신경계 손상으로 인해 한쪽 신체 기능이 저하되는 증상입니다. 이로 인해 운동기능 저하, 관절 구축, 피부 손상 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 간호사는 대상자의 운동기능, 피부 상태 등을 주기적으로 사정하고, 관절 운동, 자세 관리, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 기능 회복과 합병증 예방을 도모해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 질병과 치료에 대한 교육을 제공하여 재활 과정에 능동적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다. 1. 편마비 편마비는 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 뇌종양 등 다양한...2025.01.27
-
지역사회간호실습 담낭암, 편마비, 뇌졸중 간호진단(신체기동성 장애, 욕창)2025.01.131. 신체기동성 장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 좌측 편마비로 신체활동에 제한이 있습니다. 간호 목표는 1달 이내에 독립적인 신체활동 수행, 3일 이내 프로그램 목적 설명, 3일 이내 침상 운동 숙지 및 시행, 1주 이내 하지 관절 가동범위 향상, 보행 양상 개선, 보행 보조기 사용 보행 등입니다. 2. 욕창 대상자는 Lt. buttock 부위에 2X2cm 크기의 grade 2 욕창이 있습니다. 간호 목표는 퇴원 시까지 Braden Scale 14점(중위험군) 이하 유지, 3일 이내 욕창 위험요인 2가지 이상 설명, 1주 이내 욕창 ...2025.01.13
-
뇌경색 문헌고찰, 간호중재3개(1.뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성/2.편마비와 관련된 신체 기동성장애/3.질환으로 인한 장기 부동과 관련된 피부손상 위험성)2025.01.191. 뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성 뇌경색 환자의 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 위험성을 파악하고, 이를 예방하기 위한 간호중재로 활력징후 모니터링, 두개내압 감소 중재, 교육 등을 제공한다. 이를 통해 뇌경색 환자의 비가역적 뇌손상을 예방하고 예후 향상을 도모할 수 있다. 2. 편마비와 관련된 신체 기동성장애 뇌경색으로 인한 편마비 환자의 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 관절운동범위 사정, 능동/수동 관절운동, 보조기구 사용, 안전한 환경 조성 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행 능...2025.01.19
-
성인간호학 노인간호학 CASE STUDY_ traumatic intracranial hemorrhage_hemiplegia 뇌졸중 편마비2025.01.111. 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비로 인해 자의적인 움직임이 없고 자가 기립 및 보행이 불가능한 상태입니다. 보호자의 도움 하에 돌아눕기, 좌위 전환, 좌위 유지는 가능하지만 ADL 수행 능력이 저하되어 있습니다. 간호중재로는 2시간마다 체위변경, 고관절 정렬 유지, 자가간호 격려, 보호자 도움 제공, ROM 운동, 재활치료 등을 시행하였습니다. 3개월 내 자가 기립과 자전거 타기, 7개월 내 윗옷 입고 벗기 수행을 목표로 하였습니다. 2. 만성 혼돈 대상자는 전두엽 손상으로 인한 만성 혼돈 상태로, CAM-ICU 6점, ...2025.01.11
-
뇌졸중에 의한 우측 편마비 대상자의 재활간호중재 계획2025.05.101. 신체 기동성 장애 대상자는 혼자 보행이 불가능하여 아내의 절대적인 도움을 필요로 하며, 이로 인해 대상자는 불안과 짜증이, 아내는 스트레스가 쌓이는 결과가 나타났다. 따라서 대상자의 신체기능 수준을 파악하고, 편마비 환자의 보행 및 신체기능 향상을 위한 훈련을 교육해야 한다. 이를 통해 대상자는 안정적으로 자세를 유지하고 균형감을 증진하여 보행 및 신체기능이 향상될 것이다. 2. 불안 대상자는 현재 신체기능 장애로 인해 사회복귀를 못할 것이라고 생각하며 불안을 호소하고 있다. 대상자에게 자조모임과 상담을 통해 불안감을 표현하도...2025.05.10
-
성인간호 편마비 CASE 간호진단(과정) 3개2025.01.051. 자연배뇨의 어려움과 관련된 요정체 대상자는 3일 이내로 하루에 200~300cc의 자연배뇨를 하고, 일주일 이내로 자연배뇨 후 잔뇨량이 50cc 이하를 유지할 수 있도록 한다. 이를 위해 매일 8시간마다 섭취량과 배설량을 확인하고, 배뇨 촉발법을 시행하며, 필요시 배뇨를 위한 약물을 투약한다. 또한 편안한 배뇨 환경을 조성하고 충분한 수분 섭취를 격려한다. 2. 신체활동 부족으로 인한 변비 대상자는 3일 이내로 정상변(Type 3,4)을 1회 보고, 퇴원 전까지 1일 1회의 배변 습관을 들일 수 있도록 한다. 이를 위해 좌약이...2025.01.05
-
뇌경색 환자의 편마비 간호과정2025.01.161. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 상태를 말한다. 뇌혈류 감소가 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 이를 뇌경색이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소로 인한 뇌기능 이상이 있지만 적절한 치료를 통해 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 한다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 포함하는 용어이다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손상 질환입니다. 뇌경색은 신체 마...2025.01.16
-
성인간호학 hemiplegia 편마비 케이스2025.01.281. 뇌출혈 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상성 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 병태생리적으로는 혈관 파열, 출혈 및 혈종 형성, 뇌부종과 뇌압 상승, 신경 손상 및 기능 상실, 2차적 뇌손상 등이 발생한다. 주요 증상으로는 의식 저하, 마비, 감각 저하, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 구분되며, 환자의 상태에 따라...2025.01.28
-
뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/낙상위험성2025.05.071. 간호진단 편마비와 관련된 낙상위험성 간호사정에서 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 대상자의 낙상위험성을 확인하였다. 낙상위험성 사정을 위해 Morse 낙상위험 사정도구를 활용하였고, 대상자의 의식수준, 신경학적 변화, 운동기능상태 등을 사정하였다. 또한 낙상위험을 증가시킬 수 있는 약물 종류를 확인하고, 낙상고위험군 표시스티커 부착, 침대난간 사용, 적절한 조명 유지, 보호자 동행, 미끄럼방지 신발 착용 등의 간호중재를 계획하였다. 대상자와 보호자에게 낙상예방법에 대해 교육하여 낙상위험성을 감소시키고자 하였다. 1. 간호진단 ...2025.05.07
-
[간호학과] 노인간호학 뇌졸중 간호과정보고서2025.01.041. 편마비 편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 편마비의 원인은 다양하지만 뇌졸중이 가장 많다. 편마비 증상으로는 좌측편마비의 경우 공간-지각 결함, 행동지각 결함, 기억결함 등이 나타나며, 우측편마비의 경우 전달장애, 시야장애 등이 나타난다. 편마비 환자의 간호로는 체위유지 및 변경, 마사지, 욕창간호 등이 필요하다. 2. 변비 대상자는 편마비로 인한 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성과 부적절한 영양섭취로 인한 변비 문제를 가지고 있었다. 간호사정을 통해 대상자의 변비 증상과 배...2025.01.04
2 / 48
