총 17개
-
카덱스 팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.01.091. Ulcerative colitis OO형 대상자의 경우 만성 통증과 설사가 주요 문제로 확인되었습니다. 만성 통증은 소화관 염증으로 인한 것으로 보이며, 통증 사정과 진통제 투여, 이완요법 등의 중재가 필요합니다. 설사는 소화관 염증으로 인한 것으로 배변 양상 확인, 체중 모니터링, 탈수 증상 사정 등의 중재가 필요합니다. 2. OA of knee Lt OO수 대상자의 경우 급성 통증, 감염 위험, 출혈 위험, 낙상 위험이 주요 문제로 확인되었습니다. 급성 통증은 수술로 인한 조직 손상으로 인한 것으로 보이며, 통증 사정과 진...2025.01.09
-
간호기록관리 정리2025.01.041. 기록의 목적 기록의 목적은 의사소통, 진단적·치료적 처방, 간호 계획, 질 평가, 연구, 의사결정 분석자료, 교육, 법적 기록, 비용의 상환, 역사적 문서, 통계 등입니다. 간호기록은 대상자 상태 변화를 확인할 수 있는 기초 자료이며, 간호사가 철저한 사정을 하고 관련된 간호 진단이나 대상자 간호계획에 문제를 발견할 수 있게 해줍니다. 2. 간호 기록 유형 간호 기록에는 입원간호력 양식, 환자 간호 요약, 카덱스, 환자 분류 기록, 전자 의무 기록 등이 있습니다. 전자 의무 기록은 많은 병원에서 도입하는 추세로, 영상, 음향,...2025.01.04
-
신규간호사 교육 매뉴얼_환자 인수인계2025.05.111. 환자 인수인계 환자 인수인계는 간호사 교대근무 시 전 근무자가 다음 근무자에게 직접 간호업무와 간접간호업무에 대한 정보를 주는 중요한 정보교환과정입니다. 이를 통해 환자간호의 질과 안전성, 연속성을 유지할 수 있습니다. 인수인계 방법에는 녹음, 문서화된 체크리스트, 구두 인수인계, 전자의무기록 활용 등이 있으며, SBAR 기법을 적용하여 상황, 배경, 사정, 권고 등을 체계적으로 전달할 수 있습니다. 2. 인수인계 방법 인수인계 방법에는 녹음해서 인수인계, 문서화된 체크리스트 활용, 카덱스 이용 구두 인수인계, 전자의무기록 활...2025.05.11
-
수술 후 환자 검사 수행률 증진을 위한 QI 질향상 활동2025.11.181. 질향상(QI) 활동의 개념 및 필요성 간호관리학에서 질향상 활동은 의료기관의 서비스 품질을 지속적으로 개선하기 위한 체계적인 노력입니다. 실습간호단위에서 현재 시행 중인 질향상 활동을 확인하고 우선적 개선이 필요한 주제를 선정하여 문제를 분석하고 개선전략을 수립합니다. 이를 통해 의료진의 신뢰도 향상, 환자 만족도 증진, 간호사의 전문성 발전을 도모할 수 있습니다. 2. 수술 후 환자 검사 누락 문제 분석 수술 후 환자 검사 수행률 저하의 주요 문제는 E, N 근무 시간에서 post x-ray 검사가 빈번하게 누락되는 현상입니...2025.11.18
-
종합실습 카덱스 case study 우선순위 list 환자 2명 간호과정 3일치2025.05.021. 골절과 관련된 급성 통증 통증의 10점 척도를 이용하여 통증의 정도를 확인한다. 통증의 양상, 위치, 주기를 확인한다. 주기적으로 V/S을 측정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. 체위변경, 마사지, 이완요법 등을 통하여 환자의 안위를 증진시킨다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 낙상 고위험 표식을 부착하고, 낙상 예방과 관련된 시설, 환경을 점검한다. 수면 전 화장실 다녀오도록 하고, 환자 이동 시 직원과 동행하도록 한다. 3. 수술과 관련된 불안 불안의 정도와 원인을 파악한다. 얼굴표정, 행동을 관찰하고, 영양상태...2025.05.02
-
어플리케이션을 이용한 의사소통 개선 사업2025.11.181. 투약오류 및 환자안전 병원 내 투약오류는 환자의 생명을 위협하는 심각한 문제이다. 국립암센터 통계에 따르면 낙상(58.4%) 다음으로 투약오류(36.6%)가 많이 발생하고 있다. 2013년 대구 K대학병원에서 발생한 빈크리스틴 투약사고 사례처럼 잘못된 투약은 환자 사망으로 이어질 수 있다. 투약오류의 원인은 의료진 간 의사소통 부족, 과중한 업무량, 약물에 대한 불충분한 지식, 이중확인 절차 미흡 등이 있다. 이를 해결하기 위해 의료진 간 효율적인 의사소통 체계 구축이 필수적이다. 2. 의료진 간 의사소통 문제 병원 내 의료진...2025.11.18
-
[A+ 종합실습] 카덱스 작성 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.05.101. 급성 통증 대상자들은 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 양상을 사정하고 처방된 진통제를 투약하며 비약물적 이완요법을 제공하여 통증을 관리합니다. 또한 안전한 환경을 조성하고 무리한 움직임을 제한하여 통증으로 인한 회복 지연을 예방합니다. 2. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 대상자들의 경우 활력징후와 염증 수치를 모니터링하고 처방된 항생제를 투여합니다. 또한 상처 부위 드레싱을 실시하고 손위생과 무균술을 철저히 적용하여 감염 예방에 힘씁니다. 3. 낙상의 위험 고령, 고혈압, 어지러움 등의 요인으로 낙상 ...2025.05.10
2 / 2
