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외과적 절개와 관련된 급성 통증2025.01.031. 외과적 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 통증을 계속 호소하는 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로 '외과적 절개와 관련된 급성 통증'을 선정하였고, 이에 대한 간호 계획과 중재, 평가 내용을 자세히 기술하고 있습니다. 통증 관리를 위해 약물 중재와 비약물적 중재를 적용하였으며, 환자의 통증 수준이 점차 감소하는 것으로 나타났습니다. 2. 수술 후 감염 위험 수술 후 감염이 의심되는 진단검사 결과와 체온 상승이 있어 '수술 부위와 관련된 감염의 위험'을 간호 진단으로 선정하였습니다. 이에 대한 간호 중재로 ...2025.01.03
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지역사회간호학실습 방문간호사례 보고서 (고관절 대치술 간호/건강문제 3가지, 오마하 간호진단 3가지 및 우선순위 근거 적용, 간호수행계획)2025.05.031. 천추골 골절 천추골은 인간의 척추 부위 중 요추골과 미추골 사이에 있는 뼈를 말하며 이 부위에 골절이 발생할 수 있다. 주요 원인은 겨울 스포츠 활동 중 넘어지면서 발생하는 경우와 운동 부족 및 영양 불균형으로 인해 발생할 수 있다. 증상으로는 천추 부위의 심한 압통, 보행 장애, 앉기 어려움, 골반 움직임 시 통증 증가 등이 있다. 진단은 X-ray, CT, MRI, 골주사 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 골절 부위의 안정화와 수술적 치료가 필요할 수 있다. 2. 고관절 대치술 (THR) 환자 간호 고관절 대치술은 손상된...2025.05.03
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A+ 성인간호학실습 대퇴경부 골절 케이스 (간호진단5개)2025.05.051. 페포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애 대상자는 입원 중 호흡곤란을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 동맥혈가스검사 결과 확인, 심호흡 및 기침 격려, 산소요법 적용 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능 개선을 도모하였다. 그러나 입원 기간 내 완전한 회복은 이루어지지 않아 장기목표 달성은 평가할 수 없었다. 2. 수술과 관련된 출혈위험성 대상자는 수술 후 출혈 징후를 보였다. 활력징후 모니터링, 출혈 부위 관찰, 혈액검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하고자 하였으나, 입원 기간 내 완전한 회복은 이루...2025.05.05
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자궁근종, 외과적 절제술과 관련된 급성통증, 수술 절개부위와 관련된 감염 위험성2025.05.041. 자궁근종 자궁근종은 여성에게 매우 흔하게 발생하는 질병으로 35세 이상의 가임 여성은 5명중 1명꼴로, 중년 여성은 3명 중 1명꼴로 발생한다. 정확한 발병 원인은 알 수 없으나 여성 호르몬 분비가 왕성하면 근종이 증가하는 경향을 띠며, 최근 나이 많은 미혼 여성과 늦은 결혼의 증가로 출산 경험이 없는 여성에게 발병하는 빈도가 점차 늘어나고 있다. 또한 자궁 근종은 불임, 조산, 유산의 원인이며 1000명 중 1~2명은 암으로 변질될 수 있어 관리가 필요한 질병이다. 2. 외과적 절제술과 관련된 급성통증 수술 후 통증은 매우 ...2025.05.04
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아동간호학 충수염 A+ 간호과정 케이스 간호진단 3개(이론적 근거 포함)2025.01.151. 수술 후 급성 통증 관리 대상자는 수술 후 복부 수술 부위에 쑤시는 통증을 호소하였다. 이에 진통제 투여, PCA 적용, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하여 단기적으로는 6시간 내 NRS 점수 2점 이하로 감소시키고 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 점수 2점 이하를 유지하도록 하였다. 또한 대상자에게 PCA 사용법과 부작용에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시켰다. 2. 수술 후 오심 및 구토 관리 대상자는 수술 후 오심과 구토 증상을 호소하였다. 이에 진토제 투여, PCA 중단, 환경 조절 등의 중재를 통...2025.01.15
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뇌수막종 간호진단 수술과 관련된 급성통증, 수술관 관련된 출혈 위험성2025.04.281. 뇌수막종 뇌수막종은 원발 뇌종양의 15~20%를 차지하며 수술만으로 완치될 가능성이 매우 높은 양성 종양이다. 이 종양은 외를 지지하는 뇌막인 수막의 구성 성분인 지주막 세포에서 기원하여 수막종이라 불린다. 종양 자체는 단단하고 혈관분포가 풍부한것이 특징이며 수막종은 외종양의 일종이지만 수막이 있는 곳 어디에서나 발생할수 잇어 척수에 있는 수막에서도 발생가능성이 있다. 수막종은 보통 경막과 공고히 부착되어 있으며 악성을 제외하고는 보통 주위의 뇌조직과 뚜렷한 경계를 가진다. 2. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 환자는 수술부위...2025.04.28
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A+ 성인간호학 수술실, 대장암, S상 결장암 케이스 스터디, 급성통증 간호과정2025.05.131. 수술 후 급성통증 대상자는 수술 후 좌하복부에 지속적이고 강한 통증을 호소하고 있어 이에 대한 중재가 필요합니다. 통증 정도를 정기적으로 사정하고, 처방된 진통제를 적절히 투여하며, 심호흡이나 음악 듣기 등의 심상요법을 교육하여 통증을 완화시켜야 합니다. 2. 마취와 관련된 저체온의 위험 대상자는 노인이며 과체중, 3시간의 긴 수술 시간, 복강경 수술 중 기복 유지 등의 요인으로 인해 저체온증의 위험이 높습니다. 따라서 활력징후를 면밀히 모니터링하고, 체온 유지를 위한 적극적인 중재가 필요합니다. 3. 복합요인과 관련된 위장관...2025.05.13
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KTAS 레포트2025.05.041. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS는 환자를 평가할 때 증상을 중심으로(symptom-oriented) 분류하는 도구입니다. 환자의 첫인상을 평가한 후에 감염 여부에 대한 기본적인 문진과 진찰을 시행하고 환자가 호소하는 증상에 따라 공통으로 적용할 수 있는 1차 고려사항과 증상에 따라 특별히 적용해야 할 2차 고려사항으로 환자의 중증, 긴급도를 결정합니다. 이러한 방법으로 분류된 병원 단계와 병원 전 단계의 KTAS 결과에 따라 환자는 적절한 병원으로 이송할 수 있게 되며, 병원에 도착한...2025.05.04
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통증 및 수술간호2025.01.051. 통증중재 통증 사정 도구에는 숫자척도, 시각상사척도, 얼굴 통증척도, FLACC 척도, 중환자 통증 사정도구 등이 있다. 각 도구는 대상자의 특성에 따라 적절히 사용되며, 통증 정도를 객관적으로 평가할 수 있다. PQRST 방법을 활용하여 통증의 특성을 자세히 파악할 수 있다. 2. 수술간호 수술 전 환자에게 심호흡과 기침 운동을 교육하는 이유는 수술 후 호흡기계 합병증을 예방하기 위해서이다. 심호흡은 산소 흡입과 마취제 제거를 돕고, 기침은 기도의 분비물을 배출하는 데 도움이 된다. 또한 강화 폐활량계를 사용하여 폐 확장과 ...2025.01.05
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담낭염 케이스(A+) 문헌고찰 포함 간호진단3개2025.05.031. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적, 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미합니다. 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 급성 담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 비슷하며, 복통, 열, 오심과 구토 등이 나타날 수 있습니다. 복부 초음파 검사와 혈액 검사로 진단할 수 있으며, 치료는 PTGBD(경피경간담낭배액술) 및 복강경 담낭절제술 등이 있습니다. ...2025.05.03
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