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의식수준(LOC, GCS), 운동기능 사정방법 및 해석2025.01.291. 의식수준 사정 방법 및 해석 의식수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 민감한 지표이므로 매우 중요합니다. 의식수준 사정 시 우선 시각이나 청각 자극을 주고 이에 대한 반응을 봅니다. 통각이나 압박 자극을 주고 반응을 볼 수도 있습니다. 의식수준은 5단계로 구분되며, 각 단계별로 자발적인 움직임과 자극에 대한 반응이 다릅니다. 2. GCS(Glasgow Coma Scale) GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법입니다. 각 항목의 점수를 합산하여 coma scale을 산...2025.01.29
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A+ 받은 중증 근무력증 Case study 자료입니다.2025.05.131. 중증근무력증(Myasthenia gravis) 중증근무력증(Myasthenia gravis)은 신경근육 접합부에 발생하는 질병으로, 특징적인 증상으로는 침범된 수의근의 허약감과 피로감이 있다. 정확한 원인은 알 수 없지만 자가면역반응에 의한 것으로 추정된다. 진단은 환자의 병력과 증상, 신체검진 및 검사결과로 이루어지며, 치료는 약물요법, 혈장교환법, 수술요법 등이 있다. 간호중재로는 약물부작용 교육, 피로 예방, 스트레스 관리, 영양 증진, 호흡지지 등이 필요하다. 2. 피부 통합성 장애 부동과 관련된 피부 통합성 장애는 표...2025.05.13
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의료기관 안전관리: 낙상, 화재, 재난관리2025.11.161. 낙상예방관리 낙상예방관리는 입원 시부터 환자와 보호자에게 낙상 가능성을 교육하고, 모스(Morse) 낙상위험사정 도구 등 표준화된 평가도구를 사용하여 위험도를 평가한다. 고위험환자는 침대 난간 상향, 보호자 동반, 미끄럼방지 처리, 보행기 사용 등 예방적 중재활동을 수행한다. 낙상 발생 시 환자 상태를 정확히 사정하고 즉시 응급조치, 의사 보고, 가족 통보, 정확한 기록 및 낙상보고서 작성을 통해 대응한다. 2. 화재예방관리 화재예방관리는 환자와 보호자에게 화재예방교육을 실시하고 병원 전역을 금연구역으로 지정한다. 소화기 구비...2025.11.16
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폐렴 케이스스터디 간호진단2개2025.05.101. 폐렴의 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환을 말하는데, 기관지 말단의 공기 주머니에 고름과 삼출물이 차게 되는 심한 질환이다. 겨울과 봄에 가장 흔하고, 남아에서 좀 더 발생하며, 호흡기 감염 환아의 약 10%~15% 정도가 폐렴으로 이환된다. 영아 및 5세 미만 소아에서는 바이러스에 의한 폐렴이 가장 흔하다. 2. 폐렴의 원인과 위험요인 흔한 원인은 세균이나 바이러스로 인한 감염이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 이외에 화학물질이나, 방사...2025.05.10
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뇌신경 기능사정2025.01.151. 뇌신경 기능사정 뇌신경은 말초신경계 중 하나로 뇌로 이어져 있는 좌우 12쌍의 말초신경을 말하며, 각각의 뇌신경은 섬유다발로 이루어져 있다. 대부분의 뇌신경은 운동신경과 감각신경을 모두 포함하는 혼합신경이며, 뇌신경 기능 사정법에는 후각, 시각, 동공, 안구운동, 감각, 운동, 청력, 인두와 연구개, 구역반사, 혀 등의 검사가 포함된다. 1. 뇌신경 기능사정 뇌신경 기능사정은 신경계 질환 진단 및 치료에 매우 중요한 역할을 합니다. 이를 통해 환자의 신경학적 상태를 정확히 평가하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 뇌...2025.01.15
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폐렴 (Pneumonia) 사례 연구2025.05.071. 폐의 구조와 기능 폐는 흉곽의 대부분을 차지하는 장기로, 대기 중의 산소를 체내로 흡수하고 이산화탄소를 배출하는 기능을 한다. 폐는 탄력성 있는 조직으로 구성되어 있어 외부의 힘에 의해 늘어날 수 있다. 정상 성인의 오른폐는 왼폐보다 크고 무겁다. 2. 폐렴의 정의와 종류 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 발생하는 폐의 염증이다. 폐렴에는 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, 마이코플라즈마 폐렴, 흡인성 폐렴 등 다양한 종류가 있다. 각 종류마다 발생 원인, 증상, 치료법이 다르다. 3. 바이러스성 폐렴 바이러스성...2025.05.07
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[응급간호A+ 자료] 응급환자 분류체계(Triage 분류체계) 이 자료 하나로 끝내세요!2025.04.281. Triage(트리아제) 유래 및 정의 Triage의 어원은 불어동사 'trier'에서 유래된 것으로 '분류하다', '같은 종류로 묶다'의 의미이다. Triage는 응급상황에서 다수의 환자 가운데 환자들의 질환의 중증도를 평가해 즉각적으로 치료가 필요한지 아닌지를 구분하고 즉각적으로 치료가 필요하다면 치료의 우선순위를 정해 치료를 제공하기 위한 분류체계이다. 2. Triage(트리아제) 목적 및 필요성 Triage의 목적은 응급 환자의 정확하고 빠른 사정, 치료의 우선순위 결정, 응급실 내 적절한 구역 배정, 환자 치료 흐름 용...2025.04.28
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성인간호학 신경계 케이스, 뇌실질 내 출혈, 간호과정 2개, 자료 꼼꼼해요, 교수님 피드백 후 수정본입니다.2025.04.281. 뇌실질 내 출혈 뇌실질 내 출혈은 뇌의 실장 안에 출혈이 일어난 것을 말하며 두개골과 가까운 뇌피질에 주로 발생한다. 뇌실질 내에서는 일정량 이상의 출혈이 있으면 혈종이 형성되고 이 혈종이 뇌를 압박하고 나아가 뇌실 안이나 연뇌 막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다. 갑작스러운 고도의 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타난다. 뇌실질 내 출혈은 고혈압, 뇌동맥류, 혈관기형, 아밀로이드 뇌혈관병증, 혈액응고이상, 종양내출혈, 뇌경색 후 출혈 등 다양한 원인에 의해서 발생하는데, 그 중 고혈압에 의한 경우가 가장 흔하다. 급성에는 ...2025.04.28
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성인간호학실습 임상포트폴리오- 대학병원 MICU 실습, Drug intoxication 대상자2025.01.141. Drug intoxication 이 환자는 MDD(Major Depressive Disorder) 병력이 있는 52세 여성으로, 벤조디아제핀계 약물 과다 섭취로 인한 의식 변화로 응급실에 내원했습니다. 응급실 내원 시 진정 상태였고, 호흡 곤란 증상이 있어 기관 삽관 후 MICU로 전동되었습니다. 실습 당시 환자는 부적절한 호흡 양상으로 인공호흡기 치료를 받고 있었고, 욕창이 발생한 상태였습니다. 간호사와 함께 환자의 의식 상태와 동공 반사를 확인하였고, 환자의 전반적인 신체 상태를 사정하였습니다. 2. MICU 실습 이 환자...2025.01.14
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자간전증 케이스 연구2025.05.091. 자간전증 자간전증은 임신 중독증이라고도 하며 이는 임산부에 영향을 미치는 가장 심각한 질환 중 하나이다. 임신한 여성의 약 3~7%에서 임신중독증이 발생할 수 있으며 이것은 주로 임신 20주 이후에 발생할 수 있다. 치료를 받지 않으면 모체의 장기 손상이나 발작으로 이어질수 있어 매위 위험하다. 또한, 임신시 고혈압성 건강 문제는 가장 흔한 내과적 합병증으로 전체 임신의 5~10%를 차지하며 임신 기간을 단축시키고 분만 중 또는 산욕기 초기에 합병증을 초래하며 전 세계에 걸쳐 모성 사망의 10~15%를 차지한다. 2. 자간전증...2025.05.09
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