총 611개
-
직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
-
사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.01.121. 정맥주입요법 및 유지 주사액 누출을 조기에 발견하지 못하여 환자의 피부 및 손가락 등이 절단되는 장애를 입었다. 개선활동으로 정맥 주입 후 수액의 주입을 확인하고 카테터 삽입부위의 부종, 통증 등의 침윤증상을 면밀히 관찰하며, 체크리스트를 활용하여 2시간마다 삽입부위를 확인하고 대상자에게 정맥 주입 후 주의사항을 교육한다. 또한 약물의 특성과 주의사항에 대해 학습하고, 주의가 필요한 약물에 대한 투약 지침을 제작하여 준비실 벽에 부착한다. 2. 고위험 약물(KCl, 중심) 투약 원칙 및 주의사항 주치의가 처방한 염화칼륨(KCl...2025.01.12
-
종합실습 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.11.161. 정맥주입 요법 및 합병증 관리 정맥주입 시 적절한 부위 선정, 카테터 고정, 주사액 누출 모니터링이 중요합니다. 알부민 같은 고점도 약물은 굵은 혈관 선택이 필수이며, 2시간마다 부종, 통증, 침윤 증상을 확인해야 합니다. 카테터와 수액세트는 72시간마다 교환하고, 주입속도는 등장성 600ml/hr, 저장성 400ml/hr, 고장성 200ml/hr 기준을 따릅니다. 침윤 발생 시 조직괴사를 예방하기 위해 즉시 중단하고 응급처치를 시행해야 합니다. 2. 고위험 약물 투약 안전관리 - 염화칼륨 염화칼륨(KCL)은 반드시 희석하여 ...2025.11.16
-
투약오류 분석 및 고위험 약물 투약 안전관리2025.11.171. 투약오류의 정의 및 유형 투약오류는 의료전문인, 환자, 소비자의 관리하에 의약품 투여 시 부적절한 의약품 사용이나 환자에게 해가 되는 모든 예방 가능한 사건을 의미한다. ASHP에서 분류한 11가지 유형으로는 잘못된 약물 선택, 투여 누락, 투여 시간 오류, 다른 약품 투여, 다른 용량 투여, 투여 제형 과오, 잘못된 약물 준비, 잘못된 투여 기술, 품질 저하 약물 투여, 모니터링 오류, 복약순응 과오 등이 있다. 2022년 약물사고는 6,412건으로 전체 환자안전사고의 43.3%를 차지했다. 2. 투약의 기본원칙 및 5 Ri...2025.11.17
-
간호 약물 투약오류보고서2025.05.051. 투약 오류 사건보고서 정** 군(만 8세)이 백혈병 치료를 위한 12사이클의 항암치료 중 마지막 항암 주사인 시타라빈(cytarabine)과 빈크리스틴(vincristine)을 맞고 퇴원할 예정이었으며, 시타라빈은 척수강에, 빈크리스틴은 정맥주사를 통해 투여될 예정이었다. 5월 19일 22시, 소아청소년과 1년차 전공의가 2개의 항암주사 중 하나는 정맥주사로, 나머지 하나는 척수강에 주사했다. 이후 정** 군은 두통, 대소변 기능 이상, 구토, 하반신 마비 등의 증상을 보였고, 일주일 만에 사망하였다. 병원 측은 공식적으로 약...2025.05.05
-
투약오류사례보고서: 간호학 실무 오류 분석2025.11.141. 헤파린과 히비구루 혼동 사례 간호사가 헤파린 생리식염수와 소독액 히비구루(chlorhexidine gluconate)를 같은 외관의 주사기에 담아 라벨을 잘못 붙였다. 다른 간호사가 이를 헤파린으로 착각하여 정맥주사하면서 환자가 심폐정지로 사망했다. 원인은 5right 미확인, 약명 미기록, 투약 준비 중단, 재확인 부재 등이다. 해결책은 한 환자 완료 후 다음 환자 진행, 5right 확인, 즉시 약명 기록, 2명 이상 확인, 의심 약물 폐기 등이다. 2. 염화칼슘과 염화칼륨 혼동 사례 두드러기 치료를 위해 염화칼슘 정맥주사...2025.11.14
-
신규간호사 교육 매뉴얼_정맥주사 및 수액요법2025.05.091. Ampule과 Vial 약물의 투약 준비 Ampule과 vial에 담긴 약물을 필요한 용량만큼 무균적으로 준비할 수 있다. 손을 씻고, 투약 카드를 확인하며, 약물의 유효기간을 확인한다. Ampule 약물은 약물이 아랫부분에 모이도록 하고, vial 약물은 용액을 잘 섞어 준비한다. 오염된 물품은 버리고 주위를 깨끗이 정리한다. 2. 정맥주사 정맥주사의 목적은 신속한 약물 효과와 조직에 자극이 심한 약물을 안전하게 투여하는 것이다. 투약 카드와 처방을 확인하고, 손을 씻으며, 적절한 주사부위를 선정한다. 주사바늘은 30도 각도...2025.05.09
-
간호관리학 A+ QI 논문, 보고서 사례 및 병원 간호단위관리 정리2025.01.131. 환자 확인 수행률 상승 환자 확인 수행률을 높이기 위해 현황 파악, 원인분석, 개선전략 수립 및 실행, 효과 파악 등의 PDCA 활동을 수행하였다. 환자 확인 수행률을 95% 이상으로 향상시키고자 하였으며, 간호사 측면, 환자 측면, 방법 측면에서의 원인을 분석하여 개선 활동을 진행하였다. 2. 욕창 예방을 위한 팀 역할 강화 활동 욕창 고위험군에 대한 체계적인 예방 활동과 욕창 치료 중인 환자의 치료 기간 단축을 목표로 하였다. 유사성 다이어그램을 활용하여 문제 분석을 진행하였고, 입원 접점부터의 관심 관리, Duty별 욕창...2025.01.13
-
간호 종합실습 카덱스 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.11.171. 정맥주입요법 및 혈관 외 유출 관리 정맥주입요법은 약물이 혈류에 직접 투여되어 약효가 빠르고 지속적 주입이 가능하나, 혈관 외 유출 시 조직 괴사 위험이 있다. 고농도 약물인 알부민 투여 시 손가락보다 전완의 큰 혈관을 사용하고 22G 카테터를 선택해야 한다. 침윤 증상(부종, 통증, 냉감)을 조기에 발견하기 위해 최소 2시간마다 주입부위를 확인하고, 카테터는 72시간마다 교환해야 한다. 주입속도는 등장성 수액 시간당 600mL, 저장성 400mL, 고장성 200mL 이하로 제한한다. 2. 고위험 약물 투약 안전 관리 염화칼륨...2025.11.17
-
동국대학교 간호학과 성인간호학 실습1 지침서2025.11.141. 활력징후 측정 활력징후는 체온(BT), 맥박(PR), 호흡(RR), 혈압(BP)을 측정하는 것으로 신체기능 이상 시 변화가 가장 먼저 나타나기 때문에 대상자 상태를 사정할 수 있다. 맥박은 요골맥박, 심첨맥박, 경동맥박 등 다양한 부위에서 측정 가능하며, 체온은 구강, 항문, 액와, 고막 등에서 측정한다. 혈압은 상박혈압과 대퇴혈압으로 측정하며, 호흡은 규칙성과 깊이를 관찰한다. 2. 투약 및 주사 간호 경구투약, 좌약, 외용약, 근육주사, 피하주사, 피내주사, 정맥주사 등 다양한 투약 경로가 있다. 모든 투약은 5Rights...2025.11.14
2 / 62
