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장폐색 환자의 수액 및 전해질 불균형 관리2025.05.021. 소장 폐쇄의 원인 소장 폐쇄의 가장 일반적인 원인은 유착이며, 탈장과 종양이 그 뒤를 잇는다. 장 꼬임은 또 다른 원인이지만 가장 흔한 것은 아니다. 2. 역류성 구토와 대사성 알칼리증 역류성 구토는 위에서 수소이온과 칼륨의 손실을 초래하여 혈중 혈청 전해질과 칼륨의 감소로 이어지고 대사성 알칼리증을 유발한다. 3. 소장 폐쇄의 초기 증상 초기 증상은 일반적으로 위, 아래 모두에서 지속적인 연동운동 때문에 파도치는 듯한 산통이 있는 경련이다. 4. 소장 폐쇄의 초기 치료 소장 폐쇄가 있는 모든 환자는 압력을 완화하고 장을 진정...2025.05.02
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성인간호학_vSim_Surgical_Scenario_2 Stan Checketts_5,6단계2025.05.101. 복통, 메스꺼움, 구토 환자는 복통, 메스꺼움, 구토를 호소하고 있으며 복부 팽창이 있다. 피부는 거칠고 점막이 건조하며, 어제부터 소변을 보지 못했고 어지러움증과 기력 저하가 있다. 환자의 심박수가 높고 호흡수가 빠르며 산소포화도가 낮은 상태이다. 복부 X-ray 결과 장 폐색이 확인되었다. 2. 저혈량성 쇼크 치료 저혈량성 쇼크 증상이 있으므로 산소 공급, 체액 보충 등의 즉각적인 처치가 필요하다. 산소포화도를 정상 수준으로 높이고, 구토 증상으로 인한 체액 부족을 보충하는 것이 중요하다. 3. 환자 활력징후 변화 초기 산...2025.05.10
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간경화 보고서2025.01.131. 간경화 간경변증이 진전되면 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 심한 합병증이 나타날 수 있다. 또한 문맥성 고혈압이 심하면 비장비대도 나타날 수 있고, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다. 간경변증 환자들은 출혈의 위험성이 크므로 간호사는 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을 관찰한다. 출혈성 경향이 있는 환자는 낙상이나 타박상으로 손상 받지 않도록 보호하며, 가는 바늘을 사용하여 주사한다. 주사 후에는 부드럽게 압박을 가하여 지혈한다. 2. 간경화의 원...2025.01.13
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쇼크 레포트 A+ 자료2025.05.111. 쇼크의 정의 쇼크란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남을 말한다. 즉, 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 원인 및 분류 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성, 심장성, 분배성, 신경성, 아나필라틱, 패혈성 쇼크로 분류할 수 있다. 각 유형의 원인과 특징적인 증상이 설명되어 있다. 3. 쇼크의 단계 쇼크는 보상 단계, 진행 단계, 불응 단계로 구분된다. 각 단계에서 나타나는 생...2025.05.11
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간호과정_여성간호학_자궁수축부전으로 인한 출혈과 관련된 체액부족2025.05.011. 자궁수축부전으로 인한 출혈 대상자는 분만 후 지속적인 출혈로 인해 체액부족 상태에 있었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 피부 상태 관찰, 회음패드 무게 측정, 주관적 증상 확인, 검사 수행, 수액 및 수혈 투여, 방광 배뇨, 자궁저부 마사지 등의 중재를 통해 출혈과 저혈량성 쇼크를 예방하고자 하였다. 또한 대상자와 보호자에게 저혈량성 쇼크 증상과 대처법을 교육하였다. 1. 자궁수축부전으로 인한 출혈 자궁수축부전은 출산 후 자궁이 적절히 수축하지 못해 발생하는 심각한 합병증으로, 심각한 출혈을 동반할 수 있습니다. 이는 산모의 ...2025.05.01
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간호관리학실습 SBAR 의사소통 보고서2025.01.281. 위암 수술 후 출혈 환자는 5일 전 체중감소 및 소화불량 증상으로 입원하여 위암 진단을 받고 어제 오후 3시에 전체위절제술을 시행했습니다. 수술 후 오늘 오전 6시부터 배액관에서 진한 붉은색의 혈액성 배액이 관찰되며 NRS 6점의 상복부 통증을 호소하고 있습니다. 환자의 활력징후는 BP 80/50mmHg, PR 116회/분, RR 26회/분, 체온 36.2도로 측정되었고, 얼굴이 창백하고 피부가 축축한 상태로 어지러움을 호소하였습니다. 복부가 부풀어 오르고 단단해져 있으며 복부둘레가 전날에 비해 2cm 증가하였습니다. 혈액검사...2025.01.28
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쇼크 환자 응급 간호2025.01.041. 쇼크 쇼크는 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소 공급이 부족한 상태를 말한다. 쇼크의 단계는 보상 단계, 보상 부전 단계, 비가역적 단계로 구분된다. 일반적인 쇼크 환자 관리에는 산소 공급, 순환 혈액량 유지, ABC 확인, 정서적 지지, 수액 및 혈관 수축제 투여 등이 포함된다. 쇼크의 원인에는 심장성, 저혈량성, 분배성 쇼크 등이 있으며 각각의 증상과 징후가 다르다. 쇼크 환자 치료를 위해서는 약물 요법과 협동적 관리가 필요하다. 1. 쇼크 쇼크는 신체적, 정신적 반응으로 나타나는 위험한 상태입니다. 쇼크는 심각한 출혈...2025.01.04
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성인간호실습 shock관리 쇼크 shock 종류 및 간호2025.01.171. 쇼크의 정의 쇼크는 부적절한 순환으로 인해 신체의 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 기능장애를 초래하고, 심하면 생명을 위협할 수 있는 상태를 말한다. 전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되면 평균동맥압(MAP)이 떨어져 조직에 공급되는 혈류가 감소한다. 그 결과 세포에 산소와 영양 공급이 감소되어 조직의 기능장애가 나타난다. 2. 쇼크의 원인 1. 저혈량성 쇼크: 절대적 또는 상대적으로 혈액이나 체액의 손실이 있을 때 나타난다. 2. 심장성 쇼크: 심장질환 및 외상에 의한 펌프 부전, 즉 ...2025.01.17
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중환자간호 쇼크 관리 보고서2025.05.121. 쇼크 관리 쇼크는 부적절한 순환으로 인해 신체의 세포와 조직 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 기능장애를 초래하고 심하면 생명을 위협하는 응급상황이 될 수 있는 상태를 말한다. 쇼크의 원인에는 저혈량성 쇼크, 심장성 쇼크, 분배성 쇼크(신경성 쇼크, 패혈성 쇼크, 아나필락틱 쇼크), 폐색성 쇼크 등이 있다. 쇼크 환자의 일반적인 증상으로는 심혈관계, 호흡기계, 신경내분비계, 요로계, 근골격계, 피부계 증상 등이 나타난다. 쇼크의 주요 합병증으로는 ARDS, DIC, ARF, MOF 등이 있다. 쇼크 환자의 치료는 심박출량과...2025.05.12
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쇼크의 종류와 치료방법2025.05.121. 쇼크의 증상 쇼크가 진행될수록 맥박이 빨라지고 약해지며, 혈압이 점진적으로 하강합니다. 호흡은 과다환기로 호흡성 알칼리증이 발생하다가 나중에는 호흡부전과 대사성 산독증이 발생합니다. 피부는 창백해지고 차가워지며 발한이 일어나고, 소변량이 감소하며 농축됩니다. 정서적으로는 불안, 공포, 혼돈, 어지러움, 실신, 현기증 등이 나타나다가 뇌 세포의 산소 결핍으로 인해 혼수상태로 변화합니다. 2. 쇼크의 종류 저혈류성 쇼크는 체순환 혈액량 감소로 인한 것으로, 출혈, 화상, 염류 소실 등이 원인이 됩니다. 심인성 쇼크는 심박출량 감소...2025.05.12
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