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응급재해간호: 내과적 응급상황 정리2025.11.131. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 빈맥, 깊고 빠른 호흡(쿠스마울 호흡), 과일냄새 나는 호흡을 특징으로 한다. 치료는 포도당 투여를 피하고 생리식염수로 진행한다. 심전도상 T파 관찰이 중요하며, T파가 날카로운 peak를 이루면 칼륨치가 위험할 정도로 높음을 의미한다. 고칼륨혈증은 T파 상승 및 뾰족함, P하강, PR 및 QRS 넓어짐을 보이며, 저칼륨혈증은 T파 평평, U파 발달, ST하강을 나타낸다. 즉시 bicarbonate를 투여해야 한다. 2. 당뇨병성 저혈당 당뇨병성 저혈당의 증상은 약하고 빠른 맥박, 차고 축...2025.11.13
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골절 환자의 간호과정 보고서2025.11.151. 저혈당 급성혼돈 영양불량과 관련된 급성 혼돈 간호진단으로, 정상 혈당(80-120mg/dl) 유지를 목표로 1시간마다 혈당을 측정하고 기록하며, 식습관과 식욕부진 원인을 사정한다. 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하고 필요시 영양제를 투약한다. 정기적인 혈당측정을 통해 저혈당과 고혈당을 감지하고 예방하며, 영양학적 부족으로 인한 신체적 증상을 모니터링한다. 환자 교육을 통해 혈당의 정상치와 저혈당 증상에 대해 설명하고, 평소 선호음식을 파악하여 영양 불균형 상태를 예방한다. 2. 비효과적 호흡 양상 수술 후 합병증과 관련된 비효...2025.11.15
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만성신부전 환자의 혈당 불안정성과 낙상 위험 간호2025.11.171. 불안정한 혈당 수치의 위험성 부적절한 인슐린 분비와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성을 다룬다. 20년 전 당뇨병 진단, 10년 전 저혈당 쇼크로 입원한 환자의 혈당 관리를 위해 하루 4회 혈당 측정, 혈액검사, 활력징후 모니터링을 시행한다. Trajenta, Diamicron 투여로 혈당강하제 관리하며, 고혈당 징후(과다한 수분 섭취, 피부 병변, 기분 변화, 체력 저하) 사정과 식이요법 교육을 제공한다. 목표는 혈당 수치 150 이하 유지이다. 2. 낙상 위험성 사정 및 예방 기력저하와 관련된 낙상 위험성을 다룬다. Mo...2025.11.17
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당뇨병성 케톤산증 케이스 A+ 간호과정 1개 간호진단 5개2025.01.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 숨쉬기가 힘들고 기침을 많이 하며 움직이면 숨이 차다고 호소하고 있습니다. 검사 결과 pH 7.53, PCO2 23, HCO3 19.2, P02 69로 호흡성 알칼리증이 나타났고, Chest CT 결과 r/o pneumonia와 GGO in both lung이 확인되었습니다. 또한 HFNC 40L를 적용 중이며 끈적한 객담 양상을 보이고 있어 비효율적 호흡양상이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 전해질 불균형의 위험 대상자는 묽은 변, 호흡 가빠짐, 전신 쇠약감을 호소하고 있으며, 검사 결과 K 3.2,...2025.01.27
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패혈증: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료2025.11.151. 패혈증의 정의 및 분류 패혈증은 감염이 의심되거나 증명된 환자에서 전신적인 염증반응증후군의 진단기준을 만족시키는 경우를 말한다. 전신적 염증반응증후군은 체온 38도 또는 36도 이하, 심박동수 90회/분 이상, 호흡수 20회/분 이상 또는 PaCO2 32mmHg 이하, 백혈구수 12000cells/mm3 이상 또는 4000cells/mm3 이하 중 2가지 이상을 만족할 때 정의된다. 패혈 쇼크는 적절한 수액 치료에도 저혈압을 동반하는 경우로, 다발성 장기부전이 발견되며 사망률이 급격히 증가된 상태이다. 2. 패혈증의 원인 및 ...2025.11.15
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소아당뇨 질환의 특성과 가족, 개인의 욕구, 의료사회복지의 개입2025.01.141. 소아당뇨 질환 소아당뇨 질환은 일생동안 지속적인 치료와 관리를 받아야 하는 질병이다. 소아청소년기에 발생하는 인슐린 분비 장애나 인슐린 작용 장애로 인해 혈당이 상승하는 질환으로, 1형 당뇨병과 2형 당뇨병으로 구분된다. 최근 청소년들을 중심으로 2형 당뇨병의 빈도가 증가하고 있는 추세이다. 2. 소아당뇨 환자와 가족의 어려움 소아당뇨 환자와 가족들이 겪는 어려움은 다음과 같다. 1) 걱정과 우려: 아이의 당뇨 관리 능력과 부작용, 저혈당 쇼크 등에 대한 두려움 2) 일상 생활의 변화: 혈당 체크와 인슐린 투여 등을 위해 가족...2025.01.14
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중환자실 임상사례 보고서 - pneumonia sepsis 케이스 스터디2025.01.271. 중환자실 임상사례 보고서 이 보고서는 81세 여성 환자의 중환자실 입원 사례를 다루고 있습니다. 환자는 호흡곤란과 혈압 저하로 응급실을 통해 내원했으며, 폐렴과 패혈증 진단을 받았습니다. 보고서에는 환자의 과거력, 입원 당시 상태, 검사 결과, 투약 및 치료 과정, 간호 과정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 중환자실에서의 폐렴 및 패혈증 환자 관리에 대한 임상 사례를 확인할 수 있습니다. 2. 폐렴 이 환자는 폐렴 진단을 받았습니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다...2025.01.27
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성인간호학 실습: 위장염 및 결장염 케이스 스터디2025.11.131. 위장염(Gastroenteritis) 위장염은 급성위염과 장염이 동시에 발생하는 질환으로, 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 염증을 일으킨다. 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질로 인해 파괴되어 발생하며, 식욕부진, 오심, 구토, 복부 경련, 설사, 상복부 통증, 발열 등의 증상을 보인다. 심각한 경우 극심한 탈수로 인해 저혈압, 급격한 심박동, 쇼크, 신부전이 나타날 수 있다. 치료는 원인 요소를 제거하고 금식 후 정맥 영양 공급, 제산제나 H2 수용체 길항제 투여 등으로 진행된다. 2. 대장염(Co...2025.11.13
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DKA 당뇨병성 케톤산증 문헌고찰2025.05.011. 당뇨병성 케톤산증(DKA) 당뇨병 케톤산증(diabetic ketoacidosis, DKA)은 제 1형 당뇨병의 급성 상태로, 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생합니다. 이로 인해 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 이상이 생기며, 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용하여 지나친 혈류속의 산대사물의 축적과 수분과 당의 손실이 발생하는 질환입니다. 2. DKA의 증상 인슐린 부족으로 인해 세포 내 에너지가 부족하게 되면, 간에서 포도당을 무제한으로 생산하여 고혈당이 발생합니다. 이로 인해 다뇨, 갈증, 다식, 두...2025.05.01
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패혈성 쇼크 환자 간호 시나리오2025.11.171. 패혈성 쇼크 세균감염에 의해 저혈압과 전신반응이 일어나는 상태입니다. 환자는 저혈압, 빠른 맥박, 높은 체온과 호흡, 얕은 호흡 등의 증상을 보이며 어지러움과 전신 무력감을 호소합니다. 이는 생명을 위협하는 응급 상황으로 신속한 의료 개입이 필요합니다. 2. 환자 모니터링 간호사는 환자감시 장치를 손가락에 적용하여 실시간으로 혈압, 맥박, 체온, 호흡 등의 생체 신호를 모니터링합니다. 이 비침습적 방법은 환자에게 불편함을 주지 않으면서 환자의 상태를 지속적으로 관찰할 수 있게 합니다. 3. 간호 중재 간호사는 손위생을 철저히 ...2025.11.17
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