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구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성2025.04.251. 구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성 신생아의 식도에서는 바른 연동운동과 동시에 비연동운동이 나타나며 소화기관이 수직으로 형성되고 분문괄약근이 미숙하여 신생아에게는 역류 및 구토가 잘 발생된다. 구토를 감소시키기 위해서는 구토의 유형과 토물의 양상 등을 정확히 사정해야 한다. 구토와 역류의 횟수를 사정하여 대상자의 상태를 파악할 수 있다. 기도흡인 증상을 파악하여 조직의 저산소증을 예방할 수 있다. 적절한 수유 방법을 제공하고 수유 후 적절한 체위를 제공하며 구토 시 흡인 예방 간호를 제공한다. 보호자에게 수유 시 나타나는 이...2025.04.25
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신생아실 정상신생아 간호과정 A+2025.01.281. 수유 후 구토와 관련된 흡인의 위험성 신생아가 수유 후 구토를 하는 경우 기도 흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 수유 시 젖병을 기울여 잡고, 신생아의 몸을 20도 각도로 세워 천천히 수유하며 중간 트림과 수유 후 트림을 시켜준다. 또한 호흡 양상과 반응을 사정하여 흡인 여부를 조기에 파악하고 빠른 대처를 할 수 있다. 2. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 비효과적 체온조절의 위험 신생아는 체온조절 능력이 미숙하여 외부 환경의 영향을 많이 받는다. 따라서 신생아실 실내 온도를 적정 온도인 22~26°C로 유지하고, 목욕...2025.01.28
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A+ 성인간호학 수술실, 대장암, S상 결장암 케이스 스터디, 급성통증 간호과정2025.05.131. 수술 후 급성통증 대상자는 수술 후 좌하복부에 지속적이고 강한 통증을 호소하고 있어 이에 대한 중재가 필요합니다. 통증 정도를 정기적으로 사정하고, 처방된 진통제를 적절히 투여하며, 심호흡이나 음악 듣기 등의 심상요법을 교육하여 통증을 완화시켜야 합니다. 2. 마취와 관련된 저체온의 위험 대상자는 노인이며 과체중, 3시간의 긴 수술 시간, 복강경 수술 중 기복 유지 등의 요인으로 인해 저체온증의 위험이 높습니다. 따라서 활력징후를 면밀히 모니터링하고, 체온 유지를 위한 적극적인 중재가 필요합니다. 3. 복합요인과 관련된 위장관...2025.05.13
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미숙아(간호진단1. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 저체온의 위험 2. 지속적인 부동자세와 관련된 피부손상의 위험성)2025.01.161. 미숙아의 체온조절 능력 미숙아는 상대적으로 큰 체표면적, 열생산 부족, 피하지방 부족, 영양부족 등의 이유로 체온유지가 중요하다. 체온조절을 위해서 최소한의 목욕, 보육기 주변 통풍의 최소화, 피부에 직접 접하는 물건을 따뜻하게 유지시키는 등의 중재를 할 수 있다. 2. 미숙아의 피부손상 위험 미숙아는 얇은 피부와 망상조직마개의 부족으로 피부손상이 쉽게 나타난다. 따라서 테이프, 전극, 소변주머니 제거 시 주의해야 하며, 미숙아에게 알칼리성 비누를 이용한 빈번한 목욕은 피하는 것이 좋다. 3. 미숙아의 영양 적절한 영양섭취는 ...2025.01.16
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성인간호학실습, SOAPIE, 장시간 노출과 관련된 저체온2025.01.151. 장시간 노출과 관련된 저체온 대상자는 추위와 떨림을 호소하였고, 체온이 34도 이하로 측정되었으며 푸른 입술과 차가운 피부 등 저체온 증상이 관찰되었습니다. 간호사는 활력징후 측정, 저체온 증상 관찰, 온열요법 적용, 병실 온도 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 정상 체온 유지이며, 단기 목표는 3시간 이내 체온 상승과 떨림 감소입니다. 1. 장시간 노출과 관련된 저체온 장시간 노출로 인한 저체온은 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 저체온은 체온이 정상 범위 이하로 떨어지는 것을 의미하며, 이는 체...2025.01.15
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신생아(흡인위험성) case study2025.01.181. 신생아 기도흡인 위험성 신생아의 경우 식도 하부괄약근의 미성숙한 기능으로 인해 자주 역류가 발생할 수 있어 기도흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 소량씩 자주 수유하고, 수유 전후에 트림을 시키며, 수유 중 공기 삼킴을 주의하고, 수유 후 오른쪽 측위를 취하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신생아 체온조절 미숙 이 사례에서는 다루지 않았지만, 신생아는 체온조절 능력이 미숙하여 체온유지 능력 저하의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 적절한 체온 유지, 환경 조절 등의 간호중재가 필요하다. 1. 신생아 기도흡인 위험성 신생...2025.01.18
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)2025.05.161. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 패혈증, 심한 외상, 약물중독 등 다양한 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 저산소혈증, 양측성 미만성 폐 침윤 등 급격한 폐 기능 부전을 보이는 질환입니다. 신생아 전체 출생 중 약 1.5-2%를 차지하며, 폐 성숙도가 미숙할수록, 즉 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 적은 저출생 체중아일수록 발생빈도가 높아집니다. 급성기에는 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생하기 쉬워지며, 제2형 세포가 손상됨에 따라 계면활성제(surfactant) 이상이 발생하게 ...2025.05.16
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아동간호학 신생아실 NR case study _간호진단 2개2025.01.171. 흡인의 위험 r/t 미성숙한 위장관계 발달로 인한 위식도 역류 신생아의 위장관계가 미성숙하여 위식도 역류가 발생하여 흡인의 위험이 있는 사례입니다. 간호사는 신생아의 호흡 양상, 기침 및 구역 반사, 수유 능력과 구토 및 역류 여부 등을 사정하고, 적정량의 수유, 수유 자세 관리, 트름 유도, 체위 변경 등의 중재를 통해 흡인 위험을 낮추고자 하였습니다. 2. 비효과적 체온조절의 위험성 r/t 미성숙한 생리적 기능 신생아의 생리적 기능이 미성숙하여 체온 조절 능력이 부족한 사례입니다. 간호사는 신생아의 체온을 정기적으로 측정하...2025.01.17
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고위험 신생아와 가족의 간호문제 해결_호흡곤란증후군(RDS)아동 간호중재2025.05.041. 호흡곤란증후군(RDS) 해당 사례의 환아는 재태기간 29주 출생아로 미숙아(preterm infant)로 분류되며, 출생체중이 980g이기에 초극소저체중출생아(ELBW)로 분류되기도 한다. 환아는 호흡 곤란 증후군(RDS)이라는 진단명을 가지고 있는데, 환아의 사례에서 그 근거를 여럿 찾을 수 있다. 우선, 호흡 곤란 증후군을 일으키는 기본적인 요인이 있다. 재태기간이 적을수록 표면활성제의 생성이 부족한데, 이 환아는 표면활성제가 충분히 생성되기도 전인 재태기간 29주에 출생된 미숙아이며, 그 중에서도 초극소저체중출생아로 분류...2025.05.04
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NICU,NR 정상신생아 케이스 간호과정 2개 A++++받은 자료2025.05.161. 신생아 역류와 기도 흡인의 위험성 신생아는 위장관계 기능이 발달되지 않아 쉽게 위식도 역류가 일어나며, 이로 인해 구토와 기도 흡인의 위험성이 있다. 간호사는 신생아의 활력징후와 섭취량, 배설량을 모니터링하고 수유 방법을 조절하며, 구토 시 적절한 자세를 취해주는 등의 간호중재를 통해 기도 흡인을 예방해야 한다. 2. 신생아의 체온 조절 문제 신생아는 피하지방층이 얇고 혈관이 피부 표면에 분포되어 있어 열손실이 쉽게 발생한다. 간호사는 신생아의 체온을 주기적으로 측정하고, 따뜻한 담요와 모자로 보온을 유지하며, 적절한 실내온도...2025.05.16
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