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제왕절개 분만, 급성통증, 저체온 위험, 낙상위험2025.01.151. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 수술 전 준비로는 수술 전 면담, 수술 준비, 수술 전 교육 등이 필요하다. 수술 후 간호로는 수술 부위 사정, 섭취량과 배설량 관찰, 호흡기 합병증 예방, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 급성통증 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 수술 부위 상태 확인, 통증 사정, IV-PCA 사용법 교육, 수술 부위 지지, 조용한 환경 제공 등의 간호중재가 필요하다. 3. 저체온 위험 수술실 환경은 감염 예방을 위해 낮은 ...2025.01.15
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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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수술실, 마취회복실 전유방절제술 간호과정 3가지 - 성인 낙상의 위험, 신체적 외상의 위험, 저체온의 위험2025.01.031. 성인 낙상의 위험 수술 중 투여된 마취제 및 마약류로 인해 낙상의 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 대상자의 신체를 지지하고 안전한 환경을 조성하여 낙상을 예방해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하여 낙상 위험을 최소화해야 합니다. 2. 신체적 외상의 위험 전유방절제술 후 발생할 수 있는 합병증, 즉 출혈, 감염, 림프부종, 신경손상 등의 위험을 사정하고 예방하는 것이 중요합니다. 대상자에게 수술 후 관리와 재활 운동의 필요성을 교육하여 신체적 외상을 최소화해야 합니다. 3. 저체온의 위험 전신마취 ...2025.01.03
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췌장낭종절제술(PPPD) 케이스 스터디 / A+ 보장 (질병정보+간호진단 2개) / 상해의 위험, 수술 중 저체온의 위험2025.01.291. 상해의 위험 수술 중 환자의 상해 위험을 예방하기 위해 체위 변경 시 무릎 고정, 큰 린넨을 이용한 고정, 낙상 예방 관리 수칙 준수, 마른 침대보 유지, 테이핑 시 손 패드 사용, 수술 계수 및 환자 확인 절차 준수, 철저한 손 위생과 무균술 적용, 청결하고 안전한 수술실 환경 유지 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 수술 중 저체온의 위험 수술 중 저체온 예방을 위해 체온을 수시로 측정하고 저체온 증상을 사정하였으며, 두꺼운 이불 덮기, Bair hugger 장치 사용, 따뜻한 생리식염수 사용 등의 간호중재를 수행하였다. 1...2025.01.29
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[A+] 아동간호학 실습 시나리오를 바탕으로 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 2개, 흡인의 위험, 신생아 저체온 위험성 간호과정2025.05.101. 미립종 (milia) 정상적인 아동의 피부는 부드럽고 매끄러우나 미립종이 있는 아동의 경우 피부 밑에 생긴 작고 밝은 흰색의 결절로 코와 얼굴, 이마와 상체, 턱 주위에서 발견된다. 이 결절의 내용물은 피부 표피와 피지로 이루어져 있으며, 신생아의 약 40%에서 관찰된다. 피지선에 각질과 피지의 정체가 일어나 생기게 되며 대개 생후 한 달 이내에 그 내용물이 밖으로 터져 나오면서 2~3주 안에 자연적으로 사라진다. 2. 연어반 (salmon patch) 화염상모반의 일종으로 신생아의 얼굴이나 목 부위에 약 30~50%에서 발견...2025.05.10
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신생아실 저널/논문 요약2025.01.191. 신생아 저체온치료 이 논문은 신생아 저체온치료 방법에 따른 간호활동 빈도와 간호시간, 간호중재의 중요도 차이를 확인하고자 하였다. 연구 결과, 선택적 두부 저체온치료를 받는 신생아의 경우 보육기 사용 간호와 저체온치료 유지를 위한 간호활동 빈도가 전신 저체온치료에 비해 유의하게 높았고, 간호시간도 더 길었다. 또한 선택적 두부 저체온치료에서는 비효과적 체온조절 위험(심부체온)과 피부 통합성 장애의 위험(두피)에 대한 간호중재의 중요도가 더 높게 나타났다. 이를 통해 전신 저체온치료가 간호활동 빈도와 간호시간이 상대적으로 적어 ...2025.01.19
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정상 신생아의 체온 조절 및 모유 수유 증진을 위한 간호 과정2025.05.051. 미성숙한 체온조절 기전과 관련된 저체온 위험성 신생아는 체온 조절 기전이 미성숙하여 저체온의 위험이 있다. 이를 위해 incubator 사용, 모자 착용 등의 간호 중재가 필요하다. 신생아의 체온을 정상 범위로 유지하는 것이 중요하다. 2. 부적절한 수유자세와 관련된 비효과적 모유수유 신생아의 어머니가 초산부로 모유 수유에 대한 지식이 부족하여 어려움을 겪고 있다. 적절한 수유 자세와 기술을 교육하여 모유 수유를 증진시킬 필요가 있다. 1. 미성숙한 체온조절 기전과 관련된 저체온 위험성 신생아의 체온조절 기전은 미성숙하여 저체...2025.05.05
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아동간호학 신생아저체중 실습 케이스-진단4개/과정3개2025.05.091. 신생아 체중 신생아는 체중감소가 빠르게 일어나기 때문에 출생 직후에 바로 측정해야 한다. 신생아 체중의 75%는 수분으로 이루어져 있으며, 만삭아는 출생체중의 10% 미만의 생리적 체중감소가 있다. 평균 만삭아의 체중은 약 3,200~3,500g이다. 체중은 감소 후 7~10일 이내, 미숙아의 경우 10~21일 이내 출생체중을 회복한다. 2. 저체중아 세계보건기구에 의하면 임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기, 태내 성장이 너무 느려 체중이 2.5kg 이하로 태어난 신생아를 미숙아 또는 조산...2025.05.09
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NICU 사례 연구: 신생아 간호진단 및 간호과정 수립2025.04.261. 수유 후 구토와 관련된 흡인의 위험성 신생아의 구토는 흡인성 폐렴 등의 건강 문제를 야기할 수 있다. 따라서 수유 시 신생아의 자세 관리, 트림 유도, 소량 자주 수유 등의 방법으로 구토를 예방하는 것이 중요하다. 2. 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험성 신생아의 면역기능이 저하되어 있어 감염의 위험이 높다. 따라서 철저한 감염 관리와 예방이 필요하다. 3. 체온조절 능력 부족과 관련된 저체온의 위험성 신생아는 체온조절 능력이 부족하여 저체온의 위험이 있다. 따라서 적절한 보온 조치와 체온 모니터링이 필요하다. 4. 작은 물...2025.04.26
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Right hemicolectomy 수술 중 간호2025.01.061. 수술부위 감염의 위험 수술 중 체온 유지, 항생제 투여, 수술 전 장 비우기 등의 간호중재를 통해 수술부위 감염 위험을 낮출 수 있다. 2. 수술 중 저체온의 위험 마취제, 근이완제, 낮은 수술실 온도 등으로 인해 저체온이 발생할 수 있으므로 체온 모니터링과 가온요법 등의 간호중재가 필요하다. 3. 비효과적 호흡 양상 마취로 인한 기도 분비물 증가와 호흡 저하를 예방하기 위해 기관내 삽관 유지, 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 4. 상해의 위험 수술 체위와 억제대 사용으로 인한 피부, 근골격계 손상 위험이 있어 피부 사정과 압...2025.01.06