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입원 관리 핵심 술기2025.01.041. 입원 관리 입원 관리 과정에서 간호사가 수행해야 할 주요 업무들이 잘 설명되어 있습니다. 대상자 확인, 환의 착용 안내, 활력징후 측정, 간호정보 조사, 낙상 및 욕창 위험도 사정, 낙상 예방 간호, 입원생활 안내 등 입원 초기 단계에서 간호사가 수행해야 할 다양한 업무들이 잘 정리되어 있습니다. 이를 통해 입원 환자에게 체계적이고 안전한 간호를 제공할 수 있습니다. 1. 입원 관리 입원 관리는 환자의 건강과 안전을 보장하기 위한 중요한 과정입니다. 입원 관리에는 환자의 상태 모니터링, 투약 관리, 간호 서비스 제공, 퇴원 계...2025.01.04
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핵심술기 입원관리하기2025.01.111. 입원관리 입원관리의 목적은 입원 시 수집해야 하는 자료와 입원관리를 하기 위함입니다. 입원관리 시 필요한 서류 서식과 물품을 준비하고, 대상자의 주관적 자료, 객관적 자료, 입원 생활 관련 주의사항, 통증, 욕창위험도, 낙상위험도 사정 등을 수행하며, 입원관리 수행 후 기록하기 위함입니다. 2. 입원준비물품 입원 시 준비해야 할 물품으로는 신장, 체중계, 간호정도조사지, 낙상위험도, 욕창위험도 및 통증측정도구, 청진기, 혈압계, 체온계, 대상자 이름표(침대, 병실 앞, 팔찌), 입원생활 안내서, 손소독제, 전화기, 의료폐기물 ...2025.01.11
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입퇴원교육 사례 시나리오: 대장암 환자 간호2025.11.171. 입원 시 간호 절차 입원 환자의 안전한 입원을 위해 간호사 소개, 환자 확인, 팔찌 부착, 환의 교환, 활력징후 측정 등의 절차를 수행한다. 입원 간호정보조사지를 통해 환자의 개인정보, 건강력, 약물복용, 알레르기, 수면양상, 배변/소변양상 등을 수집하고 기록한다. 통증사정, 낙상위험도 평가, 신경학적 사정을 실시하며, 낙상 위험도에 따라 침상난간 올리기, 환자교육, 낙상위험 표지 부착 등의 예방 간호를 제공한다. 2. 입원생활 안내 및 환자 교육 입원생활안내문을 통해 환자의 권리와 의무, 민원신고 방법, 도난주의, 식사시간,...2025.11.17
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3주기인증의사교육집2025.04.281. 의료진간 정확한 의사소통 구두 처방을 받는 경우 환자 확인, 받아 적기, 다시 읽기, 확인 등의 절차를 거치며, 구두 처방 후 24시간 이내에 전산 처방을 완료한다. 필요시 처방의 목록 및 실시 기준을 관리하여 의사소통을 일치시킨다. 2. 손위생 관리 6단계 손위생 방법을 숙지하고, 환자 접촉 전후, 청결/무균 처치 전후, 체액/분비물 노출 위험 행위 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 환경 접촉 후 등 다양한 상황에서 손위생을 시행한다. 3. 진료 연속성 확보 전과 및 전동 시 환자 상태에 대한 정보를 의무기록으로 공유하며, 근...2025.04.28
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입원환자 스케줄 안내 서비스 개선 QI 프로젝트2025.11.141. 환자 스케줄 정보제공 시스템 병동 내 환자들이 회진, 검사, 수술 시간을 미리 알지 못해 불편을 겪고 있는 문제를 파악했다. 설문조사 결과 회진시간 안내 만족도 1.68점, 수술/검사 시간 안내 만족도 1.77점으로 매우 낮았다. 이를 개선하기 위해 중앙대학교병원 카카오톡 채널과 차세대의료정보시스템(CAUH-nuri)을 활용하여 실시간 스케줄 알림 서비스를 도입하고, 회진 정시 여부와 변경사항을 환자와 의료진에게 즉시 전달하는 방안을 제시했다. 2. 혈당측정(BST) 시간 안내 개선 입원환자 중 39.5%가 BST 대상자이나 ...2025.11.14
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요양병원 간호정보조사지2025.11.141. 환자 기본정보 및 입원동기 환자 또는 보호자로부터 정보를 수집하며, 코로나 백신 접종 현황과 감염 여부를 확인합니다. 신체 계측(키, 몸무게)을 기록하고 입원 동기를 파악합니다. 통증 유무를 NRS, FLACC 척도로 평가하고 진통제 복용 여부를 확인합니다. 지남력, 의식 상태, 알레르기 정보를 종합적으로 조사하여 환자의 초기 건강 상태를 파악합니다. 2. 의료기기 및 보조기구 관리 환자가 사용 중인 각종 의료용 라인(IV, PICC, C-line 등), 튜브(L-tube, F-cath, PEG 등), 배액 장치(colon b...2025.11.14
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통합실습 - A+/자기주도적 현장사례 보고서/혈액종양내과2025.05.041. 활력징후 측정 실습 중 환자의 활력징후를 정확하게 측정할 수 있었다. 활력징후 측정을 통해 환자의 건강상태를 파악하고 의미 있는 자료를 구별할 수 있었다. 2. 호흡유지 간호 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소 공급 등 호흡 유지를 위한 간호중재를 수행할 수 있었다. 3. 통증관리 환자의 통증을 사정하고 진통제 투여 등 통증완화를 위한 간호중재를 수행할 수 있었다. 4. 정맥주입 관리 환자의 정맥주입 상태를 확인하고 안전하게 유지할 수 있었다. 5. 환자교육 환자에게 필요한 교육을 제공할 수 있었다. 예를 들어 ...2025.05.04
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기본간호학 실습보고서: 활력징후, 입원관리, 위관영양2025.11.131. 활력징후 측정 활력징후 측정 실습에서 체온계의 다양한 종류(유리체온계, 전자체온계, 비접촉식체온계, 고막체온계)와 각각의 사용 부위를 학습했습니다. 고막체온계 사용 시 성인과 아이의 귀 당기는 방향이 다르다는 점을 발견했으며, 요골맥박의 정확한 위치를 파악하여 맥박 측정 시간을 단축할 수 있었습니다. 혈압 측정 시 청진기로 상완맥박 위치에서 수축기와 이완기 혈압을 구분하여 측정하는 방법을 습득했고, 산소포화도는 기계 설정을 통해 정확한 수치 측정이 가능함을 경험했습니다. 2. 입원관리 입원관리 실습을 통해 낙상 예방과 욕창 사...2025.11.13
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입원 팔찌 착용 QI 활동 보고서2025.01.171. 입원 팔찌의 중요성 입원 팔찌는 의료 사고 예방을 위한 가장 기본적인 안전장치입니다. 환자 뒤바뀜 예방과 수술 및 검사 시 환자 확인에 유용하므로 입원 팔찌 착용의 중요성을 환자와 보호자에게 교육하여 인식을 높이고 모든 환자가 입원 팔찌를 착용하도록 유도하고자 합니다. 1. 입원 팔찌의 중요성 입원 팔찌는 환자의 안전과 의료진의 효율적인 환자 관리를 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 이 팔찌는 환자의 신원을 확인하고, 알레르기나 기저 질환 등의 정보를 제공하여 의료진이 적절한 치료를 제공할 수 있도록 돕습니다. 또한 환자의 이...2025.01.17
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종합실습: 6명 대상자 카덱스 작성 및 문제 우선순위 결정2025.11.171. 감염성 위장염 및 결장염 23세 여성 환자로 2023년 9월 12일 입원. 진단명은 감염성 기원의 기타 미상 위장염 및 결장염. 주증상은 복통, 오심, 설사, 발열이며 9월 9일부터 증상 시작. 초기에 지역 치료 받았으나 9월 13일 새벽 증상 악화로 응급실을 통해 입원. 현재 9월 13일까지 금식 중이며 9월 14일부터 부드러운 음식 섭취 예정. 과거력으로 심방중격결손 수술(2017년)과 갑상선 기능항진증 병력 있음. 2. 반월판 손상 및 정형외과 수술 58세 여성 환자로 2023년 9월 4일 입원. 진단명은 구 손상으로 인...2025.11.17
