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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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인공신장실 CASE STUDY2025.01.091. Acute respiratory failure, type1 (hypoxic) 급성 호흡부전 증후군은 심각한 폐 질환으로 인해 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생합니다. 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러 들어가, 그 결과로 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않아 곧 신장이나 간 같은 다른 장기의 기능 부전을 유발합니다. 성인 호흡곤란 증후군은 응급 처치가 필요한 생명을 위협하는 질환입니다. 2. AKI on CKD 급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말합니다. 신장 기능...2025.01.09
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환자치료영역의 물관리 계획서2025.01.271. 음용수 관리 조리장 내 음용수는 시설팀에서 매월 급수 설비 위생 점검을 하고, 저수조는 6개월마다 청소, 연 2회 수질검사를 실시한다. 조리장 외 음용수는 정수기 공급업체에서 정기 청소·소독 및 필터 교환을 하며, 수질 이상 시 사용 중지, 소독, 교체 등의 조치를 한다. 2. 인공신장실 수질관리 투석에 사용하는 물은 RO 정수시설을 통과한 정제수를 사용한다. 투석용수 및 투석액은 세균배양 월 1회, 내독소 분기별 1회, 화학적 모니터링 연 1회 시행하며, 결과에 따라 교정조치를 한다. 각 기계는 연 1회 정기 검사와 매월 유...2025.01.27
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말기신부전 인공신장실 간호과정 사례연구2025.11.161. 말기신부전(ESRD, End Stage Renal Disease) 말기신부전은 신장의 정상적 기능이 점차적으로 상실되어 신네프론이 파괴되고 사구체여과율(GFR)이 분당 15ml 미만으로 저하된 상태입니다. 신장이 노폐물, 수분, 전해질을 제거하지 못해 요독증, 전해질 불균형, 빈혈, 심혈관계 질환 등 다양한 합병증이 발생합니다. 주요 원인은 당뇨성 신경화증(41%), 고혈압성 신병증(16%), 사구체질환, 낭성신질환 등이며, 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법이 필수적입니다. 2. 혈액투석 간호 혈액투석은 인공신장기...2025.11.16
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[A+사진첨부] [간호관리학실습] 개별과제 1. 국내 병원 중 간호부 관련 정보들을 공개하고 있는 병원을 찾고, 그 중 두 군데를 선정하여 아래의 세부 사항들을 비교, 분석 42025.05.011. 간호단위의 현황 및 특성 개별과제 1. 국내 병원 중 간호부 관련 정보들을 공개하고 있는 병원을 찾고, 그 중 두 군데를 선정하여 아래의 세부 사항들을 비교, 분석하였습니다. (1) 간호단위의 환자 현황 및 구성원 현황, (2) 간호단위의 간호업무특성 (병동, 중환자실, 응급실, 외래, 중앙공급실, 인공신장실, 간호부)에 대해 분석하였습니다. 1. 간호단위의 현황 및 특성 간호단위는 병원 내에서 매우 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 간호단위는 환자들의 건강관리와 치료를 위해 24시간 운영되며, 간호사들이 환자들의 상태를 지속...2025.05.01
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CKD 환자 passbar (인공신장실, 신장내과)2025.01.121. CKD (만성 신장병) 이 환자는 unknown CKD로 진단되어 신장이식을 받고 혈액투석을 받고 있습니다. 현재 십이지장 궤양 출혈, 저혈압, 빈혈 등의 합병증이 있는 상태입니다. 투석 중 저혈압과 쇼크 증상이 있었고, 욕창과 낙상 위험이 높은 고위험군 환자입니다. 치료를 위해 금식 중이며 항생제와 수액 치료를 받고 있습니다. 2. 신장이식 이 환자는 2023년 4월 14일 신장이식 수술을 받았습니다. 이후 주 3-4회 혈액투석을 받고 있습니다. 3. 혈액투석 이 환자는 주 3-4회 정기적으로 혈액투석을 받고 있습니다. 투석...2025.01.12
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성인간호학: 인공신장실 만성신질환 사례연구2025.11.161. 신장의 구조와 기능 신장은 적갈색 강낭콩 모양으로 무게 약 150g이며, 후복막강 내 척추 양측면에 위치한다. 제12~13흉추 사이에 있고 우측 신장은 간의 영향으로 1~2cm 낮다. 주요 기능은 하루 약 1500mL의 소변 생성 배설, 수분과 전해질 균형 유지, 산-염기 균형 조절(소변 pH 5~7), 대사산물과 독성물질 배출, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 통한 혈압조절, 적혈구 조혈인자 생산 등이다. 2. 만성신질환의 분류 및 병태생리 만성신질환은 신원이 60% 이상 비가역적으로 감소되고 3개월 이상 사구체 여과율이 ...2025.11.16
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인공신장실 견학 보고서: 혈액투석과 복막투석2025.11.181. 혈액투석의 원리 혈액투석은 확산, 대류, 초여과의 세 가지 원리로 작동합니다. 확산은 반투막을 통해 요소나 칼륨 같은 용질이 이동하는 과정이며, 대류는 체액 이동 시 용질이 마찰력에 의해 따라 움직이는 것입니다. 초여과는 혈액구획에 양압을, 투석액 구획에 음압을 걸어 막간 정수압을 형성하여 수분을 제거합니다. 이 세 가지 메커니즘이 함께 작용하여 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 효과적으로 제거합니다. 2. 복막투석의 원리 복막투석은 확산과 삼투 원리를 이용합니다. 확산에 의해 크레아티닌, 요소, 인, 포타슘 등의 요독 물질이 복...2025.11.18
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성인간호학 실습_만성신부전_체액과다, 감염위험성2025.01.141. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 신장이 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없는 상태를 말합니다. 이 환자는 10년 전부터 혈액투석을 받고 있으며, 현재 ESRD(말기 신부전)로 진단되어 입원 후 을지병원 인공신장실에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 만성신부전 환자는 체액 과다, 감염 위험성 등의 문제가 있어 집중적인 관리가 필요합니다. 2. 체액 과다 만성신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지게 됩니다. 이로 인해 체액 과다가 발생할 수 있으며, 이는 부종, 호흡곤란,...2025.01.14
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A+) 성인 AK (인공신장실) 케이스 / 피부손상 케이스2025.05.051. 만성신부전증 만성신부전증은 신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다. 만성신부전증의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 신부전 상태에서는 에리트로포이에틴 합성능력이 감소하여 빈혈을 일으킬 수 있으며 그 결과 피로감, 숨참 등 다양한 빈혈증상을 일으킬 수 있다. 만성신부전증을 가진 사람들은 동맥경화의 촉진으로 고통 받으며 심혈관질환 발생률이 더 높고, 예후는 더 나쁘다. 2. 피부손상 만성신부전 환자들은 지혈을 하며 발생하는 자극들로 인해 발적이 생기기도 한다. 일부는 접촉성...2025.05.05
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