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성인간호학실습 A++ 경막하출혈 T-SDH(Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound) (문헌고찰, 문제목록 5개, 간호과정 2개)2025.01.221. 경막하출혈 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 급성은 손상 후 48시간 이내에 발생하며, 아급성은 2~14일 이내에 발생하고, 만성은 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 발생한다. 증상은 심한 두통, 신경증상, 인격변화, 정신 황폐, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억상실 등이 나타난다. 진단은 건강력과 신체사정, 뇌 CT, 단순 두개골 X-선 촬영, 경동맥 조영술 등을 통해 이루어진다. 치료는 수술적 제거, 약물 치료 등이 있다. 2. 뇌막 구조 뇌막은 경질막(외막, dura mate...2025.01.22
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경막하출혈 환자의 간호과정 사례연구2025.11.131. 경막하출혈(SDH)의 정의 및 임상증상 경막하출혈은 두개골 내 경막 아래 공간에 혈액이 고이는 질환으로, 환자는 두통과 어지러움을 주요 증상으로 호소하였다. 본 사례의 환자는 우측 전교통동맥 paraclinoid 부위의 미파열 뇌동맥류에 대해 코일 색전술을 시행받았으며, 수술 후 의식혼돈, 정신혼란 등의 신경학적 증상을 나타냈다. 혈액검사에서 백혈구 12.25, CRP 2.34로 상승된 염증지표를 보였고, 뇌기능 보호를 위해 세라빈씨주 등의 약물이 투여되었다. 2. 경막하출혈 환자의 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 주요 ...2025.11.13
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간질환2025.01.151. 간성뇌증 간성뇌증은 간 기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 상승하여 중추신경계에 영향을 미치는 질환입니다. 주요 증상으로는 피로, 안절부절, 과민성, 지적 수행능력 감소, 주의력 저하, 단기 기억력 감소, 성격 변화, 수면 양상 변화, 글쓰기 악화, 고정 자세 불능, 졸음, 혼돈, 간성 악취, 심한 혼돈, 자사애 따르는 능력 감퇴, 깊은 기면, 혼수, 제뇌 강직 또는 피질박리자세 등이 있습니다. 치료는 식이요법, 약물요법, 위장출혈 관찰, 저산소증 예방, 감염 예방 등의 내과적 관리와 간이식 수술 등의 외과적 관리가 필...2025.01.15
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골절 환자의 간호과정 보고서2025.11.151. 저혈당 급성혼돈 영양불량과 관련된 급성 혼돈 간호진단으로, 정상 혈당(80-120mg/dl) 유지를 목표로 1시간마다 혈당을 측정하고 기록하며, 식습관과 식욕부진 원인을 사정한다. 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하고 필요시 영양제를 투약한다. 정기적인 혈당측정을 통해 저혈당과 고혈당을 감지하고 예방하며, 영양학적 부족으로 인한 신체적 증상을 모니터링한다. 환자 교육을 통해 혈당의 정상치와 저혈당 증상에 대해 설명하고, 평소 선호음식을 파악하여 영양 불균형 상태를 예방한다. 2. 비효과적 호흡 양상 수술 후 합병증과 관련된 비효...2025.11.15
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경막하출혈 SDH 케이스 (간호과정 3개 포함)2025.05.081. 경막하 혈종(SDH) 경막하 혈종(subdural hematoma)은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 경막하 혈종의 원인 및 증상 급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두개내압상승 증상과 비슷하며 의식수...2025.05.08
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경막하출혈과 전립선비대증의 복합질환 사례연구2025.11.121. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 상태로, 주로 시상정맥동 파열로 인해 발생한다. 임상적 징후 시기에 따라 급성(48시간 이내), 아급성(2~14일), 만성(몇 주~몇 개월)으로 분류된다. 급성은 의식수준 감소, 두통, 혼돈 등을 보이며, 만성은 노인과 알코올중독 환자에서 흔하고 인격변화, 발작, 기억상실 등의 신경증상을 나타낸다. 원인은 노인의 낙상, 젊은이의 교통사고, 항응고제 복용, 과음 등이 있다. 2. 경막하출혈의 임상증상 기도와 호흡양상에서 뇌간 손상으로 인...2025.11.12
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신경인지장애 정리2025.05.031. 신경인지장애 신경인지장애는 뇌의 손상으로 인해 의식, 기억, 언어, 판단 등의 인지적 기능에 심각한 결손이 나타나는 장애입니다. 주요 신경인지장애와 경미한 신경인지장애로 분류됩니다. 원인별로는 알츠하이머병, 혈관성 질환, 전두측두엽 퇴행, 외상성 뇌손상, 루이체 질환, 파킨슨병, HIV 감염, 헌팅톤 무도병, 프리온병 등이 있습니다. 2. 섬망 섬망은 혼돈과 유사하지만 심한 과다행동과 환각, 초조함 등을 특징으로 하는 증상입니다. 어느 연령에서나 발생 가능하며, 특히 급성기 노인 환자에게 흔히 발생합니다. 원인으로는 알코올 및...2025.05.03
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뇌경색 환자 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 5개)2025.05.011. 뇌혈관 질환과 관련된 조직관류장애 대상자는 고혈압과 당뇨 등의 병력을 가짐으로써 주진단인 뇌경색이 다발성으로 진행되어있고, 이로 인한 인지 능력 저하와 다양한 위험성을 수반하고 있으므로 간호가 필요하다. 대상자의 활력징후, CT/MRI 자료, 신경학적 상태 등을 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 자세 관리, 산소 공급 등의 중재를 통해 적절한 뇌조직 관류를 유지하도록 한다. 또한 대상자와 보호자에게 뇌졸중 증상 발생 시 즉시 알리고 도움을 요청할 수 있도록 교육한다. 2. CT상 급성신우신염 의증 소견과 관련된 감염 위험...2025.05.01
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경막하 혈종 응급간호 사례 분석2025.11.161. 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH) 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 상태로, 대부분 시사정맥동 파열로 인해 발생하며 정맥혈이기 때문에 혈종이 느리게 형성된다. 발생 시기에 따라 급성(48시간 이내), 아급성(2~14일), 만성(수주~수개월)으로 분류되며, 의식수준 감소, 두통, 혼돈, 동공산대 등의 증상을 보인다. 진단은 CT, MRI 등의 영상검사로 확인하며, 출혈량이 적고 환자 상태가 양호하면 경과 관찰, 의식저하와 다량 출혈 시 수술적 치료를 실시한다. 2. 신경계 건강사정 및 의식수준 평가 Gla...2025.11.16
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vSim Millie Larsen Part 1 케이스(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.05.021. 요로감염(Urinary Tract Infection) 요로감염은 요로계에 미생물이 존재할 때 발생하는 것으로, 상부 요로감염과 하부 요로감염으로 구별할 수 있다. 추후 환자의 상태에 따라 단순, 복합 요로감염으로도 구분한다. 요로감염은 소변배양검사에서 공통적으로 양성반응을 보이는 광범위한 임상적 현상을 나타내는 용어이다. 일반적으로, 채취한 중간뇨에서 100,000CFU/mL 이상의 균성장이 확인되면 양성으로 확인한다. 증상이 있는 환자는 중간뇨에서 100~10,000CFU/mL의 적은 세균이 보여도 요로감염으로 진단하며, 대...2025.05.02
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