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임신기 여성 생리적 적응 간호과정 보고서 (임신 초기 간호과정)2025.01.171. 지나친 구토와 관련된 체액 부족 대상자는 체액 부족 관련 요인 중 오심으로 인한 불충분한 수분 섭취, 지속적인 구토로 인한 수분 손실의 증상을 보인다. 또한, 농축된 소변, 건조하고 갈라진 입술, 갈증, 불안, 피로 등의 체액부족의 증상 및 징후가 관찰되었기 때문에 체액 부족이란 간호진단을 도출할 수 있다. 2. 오심 및 구토와 관련된 영양불균형 지속적인 구토는 탈수로 인한 Hct 상승, BUN 상승, 전해질 불균형, 간과 신장의 손상을 초래할 수 있으며 갑상샘 호르몬 수치 상승 시 오조증이 증가하기 때문에 초기 임상검사를 모...2025.01.17
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구강 섭취 감소와 관련된 영양 부족2025.05.071. 영양 부족 영양부족이란 대사요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 의미한다. 이 진단은 불충분한 식사와 주된 관련이 있으며, 영양소 흡수장애, 음식 소화 장애, 음식 연하 장애, 정신적 장애와 관련되어 있다. 현재 대상자는 acute pancreatitis를 진단받고 통증 및 오심으로 인하여 며칠 간 금식하였으며, 임상 진단 검사 상의 혈청 단백 수치 저하로 영양부족이 나타난 것을 의미할 수 있어 이러한 진단을 내리게 되었다. 2. 구토 및 오심 대상자는 acute pancreatitis 진단을 받고 통증 및 오심으로 ...2025.05.07
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소세포폐암(SCLC) CASE Study 간호과정2025.04.281. 소세포폐암의 병인론 폐암은 현미경적으로 암세포의 크기와 형태에 따라 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분된다. 소세포폐암은 대체로 암 덩이가 크고 회백색을 띠며 기관지 벽을 따라 증식하는 경우가 많다. 소세포폐암은 급속히 성장하고 전신으로 잘 전이되는 특징이 있다. 2. 소세포폐암의 임상증상 소세포폐암의 초기에는 전혀 증상이 없으며, 진행된 경우에도 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등의 비특이적인 증상이 나타난다. 또한 암이 주위 조직을 침범하거나 전이되면 신경학적 증상, 연하곤란, 상대정맥증후군 등이 발생할 수 있다. 3. 소세포...2025.04.28
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임신기 여성의 생리적 변화에 대한 비판적 사고 훈련2025.05.111. 임신 징후와 증상 임신의 징후와 증상에는 추정적 징후, 가정적 징후, 확정적 징후가 있다. 나래씨의 경우 무월경, 오심, 구토, 피로감, 빈뇨는 추정적 징후이고, Chadwick's sign & Hegar's sign은 가정적 징후이므로 임신을 확진할 수 있는 근거가 되지 않는다. 임신을 확진하기 위해서는 태아심음 청취, 의료인에 의한 태아 움직임 확인, 초음파, 방사선 촬영 등의 확정적 징후가 필요하다. 2. 임신 중 오심과 구토 오심과 구토는 특정 음식이나 음식 냄새에 대한 혐오로 임신 첫 3개월 동안 임부의 거의 절반이 ...2025.05.11
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영양부족 간호진단, 간호과정2025.01.161. 영양부족 간호진단 대상자의 간호진단으로는 복합적인 요인(오심구토, 치료적 금식)과 관련된 영양부족, 통증과 관련된 안위손상, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성이 있었습니다. 대상자의 주관적 자료로는 '입맛이 없어', '물 마시면 목에 걸려 넘어가질 않아', '운동하려고 걸으니까 토할 것 같아' 등이 있었고, 객관적 자료로는 금식 기간, 식이 섭취량, 체중 감소, 검사 수치 변화 등이 있었습니다. 2. 간호 수행 및 평가 간호 수행 및 평가 내용으로는 활력징후 측정, I/O 확인, 오심 정도와 구토 양상 사정, 탈수 증상 확인,...2025.01.16
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골수종 케이스 진단2개 계획2개2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 B세포의 신생질환으로 골수 내에 비정상적으로 혈장세포가 증식하는 악성 장애입니다. 비정상적인 형질세포가 골수 침입으로 골격변화와 고칼슘혈증, 신장 기능 장애 등의 합병증을 일으킵니다. 진단을 위해 X-선 검사, 골수 생검, 혈액 및 소변 검사 등을 시행하며, 치료는 항암화학요법, 방사선 요법, 증상 완화 등이 이루어집니다. 간호 목표는 통증 조절, 신장 기능 유지, 골절 예방, 감염 예방 등입니다. 2. 오심 구토와 관련된 영양결핍 다발성 골수종 환자는 오심과 구토로 인해 영양 섭취가 부족하여 체...2025.01.12
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성인간호실습 간암(HCC) 진단5 과정 2 (오심,무력감) 퇴원교육,느낀점2025.01.131. 간암(HCC) 간암은 간의 실질세포(간세포)에서 발생하는 가장 흔한 원발성 간암이다. 간암의 주요 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 알코올성 간질환, 지방간 등이며, 간경화증이 있는 경우 간암 발생 위험이 높다. 간암의 증상은 초기에는 불명확하지만 종양이 커지면 우상복부 종괴, 상복부 불편감, 피로, 체중감소, 황달 등이 나타날 수 있다. 간암의 진단은 영상검사와 혈액검사를 통해 이루어지며, 치료로는 수술적 절제, 경동맥화학색전술, 고주파열치료, 방사선치료 등이 시행된다. 간호중재로는 항암화학요법 관련 오심/구토 관리...2025.01.13
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마비성 장폐색 증상과 간호2025.05.101. 마비성 장폐색 마비성 장폐색(paralytic ileus)은 소장의 운동 기능 저하로 인해 발생하는 장폐색 증상입니다. 주요 증상으로는 발작성 또는 경련성 복통, 오심 및 구토, 변비 등이 있습니다. 간호 중재로는 통증 관리, 오심 및 구토 관리, 수분 및 전해질 불균형 관리, 복부 팽만 관리 등이 필요합니다. 1. 마비성 장폐색 마비성 장폐색은 장의 운동 기능이 저하되어 발생하는 심각한 위장관 질환입니다. 이 질환은 장이 정상적으로 수축하지 못해 음식물이 통과하지 못하고 장이 팽창하게 되는 것이 특징입니다. 주요 증상으로는 ...2025.05.10
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성인간호학 충수염 케이스스터디 A+ 받은 자료! 간호과정 2개!2025.05.111. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 충수염은 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되며, 주요 증상으로는 소화기 증상, 상복부 통증, 우하복부 통증 등이 있다. 진단을 위해서는 혈액 검사, 복부 초음파 또는 복부 CT 등이 도움이 되며, 조기 진단과 조기 치료가 매우 중요하다. 수술 전 간호로는 금식, 통증 조절, 체액 관리, 감염 관리 등이 필요하며, 수술 후에는 환자의 활력징후, 배액관 상태, 통증 관리 등을 사정하고 관리해야 한다. 2. 수술 부위와 관련된...2025.05.11
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아동간호학 충수염 A+ 간호과정 케이스 간호진단 3개(이론적 근거 포함)2025.01.151. 수술 후 급성 통증 관리 대상자는 수술 후 복부 수술 부위에 쑤시는 통증을 호소하였다. 이에 진통제 투여, PCA 적용, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하여 단기적으로는 6시간 내 NRS 점수 2점 이하로 감소시키고 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 점수 2점 이하를 유지하도록 하였다. 또한 대상자에게 PCA 사용법과 부작용에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시켰다. 2. 수술 후 오심 및 구토 관리 대상자는 수술 후 오심과 구토 증상을 호소하였다. 이에 진토제 투여, PCA 중단, 환경 조절 등의 중재를 통...2025.01.15
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