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NICU 미숙아 케이스 스터디: 호흡양상 및 영양관리2025.11.141. 미숙아(Premature Infant) 미숙아는 출생 시 체중에 관계없이 재태 기간 37주 이전에 출생한 신생아를 의미한다. 원인은 모체 측(조기 양막 파수, 임신성 고혈압, 태반 이상, 감염증 등)과 태아 측(선천성 기형, 다태임신, 염색체 이상 등)으로 나뉜다. 미숙아는 피부가 붉고 투명하며, 발바닥 주름이 얕고, 솜털이 많으며, 생식기와 유방 발달이 미흡하고, 귀 연골 탄력성이 없으며, 신경근육 성숙도가 낮은 특징을 보인다. 해부학적, 생리적, 생화학적 미성숙으로 인해 저혈당증, 저체온증, 호흡기계 문제, 뇌실 내 출혈,...2025.11.14
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[기초간호과학 2024년] 항생제 남용, 산-염기 불균형, 종양의 영향과 간호중재2025.01.251. 항생제(항균제) 남용으로 발생하는 문제점 항생제 남용으로 인한 의료비용 증가, 부작용 위험 증가, 항생제 내성 유도 등의 문제점이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 항생제를 적절하게 사용하고, 불필요한 사용을 줄이며, 분야별 전문가 협조와 항생제 사용 제한이 필요하다. 2. 산-염기 불균형 분류와 간호중재 산-염기 불균형은 대사성 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 산증, 호흡성 알칼리증으로 분류된다. 각 상황에 따라 중탄산염 공급, 전해질 불균형 교정, 기도 유지 및 환기 보조, 심리적 안정 등의 간호중재가 필요하다. 3. ...2025.01.25
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괴사성 근막염 환자의 욕창 위험 및 통증 간호과정2025.11.171. 욕창의 위험성 및 예방 간호 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험은 압박과 절단력으로 인한 피부 손상 상태입니다. Braden scale을 이용한 욕창 위험도 사정, 2시간마다의 체위변경, 피부 사정, 영양상태 개선이 주요 중재입니다. 환자의 영양 결핍(단백질 4.1-5.1 g/dL, 알부민 1.8-2.7 g/dL)을 개선하기 위해 고단백 식이와 영양 보조제를 투여하며, air mattress 등 보조기구를 활용하여 압력을 감소시킵니다. 마데카솔 파우더와 biatain dx 등의 상처 치료제를 적용하고, 정기적인 s-pad 교체로...2025.11.17
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뇌내출혈 case study 간호과정2025.01.041. 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 신체기동성 정도를 사정하고, 마비된 쪽의 피부 상태를 확인하며, 이동 보조기구 사용법과 자가간호 방법을 교육하여 대상자의 기능 향상을 도모하고자 한다. 또한 낙상 예방 교육과 정서적 지지를 제공하여 재활 의지와 삶의 질 향상을 목표로 한다. 2. 소화계 기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 체중과 BMI를 모니터링하고, 영양섭취의 중요성과 올바른 섭취 방법을 교육한다. 삼킴 검사를 실시하여 식이를 제공하고, 혈액 검사를 통해 영양 상태를 파악하여 적절한 영양 중재를 제공하고자 ...2025.01.04
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뇌경색의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 뇌조직 관류 뇌경색 환자의 뇌조직 관류가 저하되어 신경학적 결손이 발생할 수 있다. 이를 개선하기 위해 정기적인 신경학적 사정, 두부 상승 유지, 산소 투여, 혈압 관리, 혈전 용해제 투여 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 뇌조직 관류가 개선되고 신경학적 결손이 최소화될 수 있다. 2. 비효율적 호흡 양상 뇌경색 환자는 호흡 곤란, 산소 포화도 감소 등의 호흡 문제를 겪을 수 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 및 반좌위 자세 유지, 산소 투여, 기계 환기 지원, 기도 청결 유지 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 산소 포...2025.01.17
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성인간호학 호흡기 내과 실습 사례보고서(케이스)_진단명 COPD(만성폐쇄성폐질환)2025.01.041. 비효율적 호흡 양상 대상자는 COPD로 인해 공기 흐름 폐쇄, 기침, 객담 등의 증상을 보였습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상을 관찰하고 산소요법, 기관지 확장제 투여, 호흡 훈련 등을 통해 대상자의 호흡 기능 향상을 도모하였습니다. 퇴원 시 대상자의 산소포화도가 93% 이상을 유지하고 정상 호흡음이 들리는 등 호흡 기능이 향상되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 고령이며 이동 시 어려움과 보조기구 사용으로 인해 낙상 위험성이 있었습니다. 간호사는 낙상 위험 평가도구를 활용하여 대상자의 낙상 위험도를 사정하고, 환경 개선,...2025.01.04
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노인간호 - 뇌졸중,뇌출혈 CASE, 간호진단 3개, 과정 많음2025.01.131. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 우측 뇌출혈로 인한 좌측 상하지 마비로 일상생활활동에 많은 문제가 있는 상태입니다. 관절가동범위 측정, 일상생활수행능력 평가, 운동 보조기구 필요성 평가를 통해 대상자의 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 제공, 체위변경, 관절범위운동, 작업치료 등을 통해 신체기동성 증진을 도모하고자 합니다. 또한 운동처방의 목적과 과도한 운동의 위험성, 보조기구 사용법 등을 교육하여 대상자의 회복을 돕고자 합니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 음식 섭취에 어려움을 겪고 있어 영양상...2025.01.13
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뇌졸중(뇌경색) 간호과정 7개2025.01.121. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항응고제인 warfarin을 투약하고 있어 출혈 위험성이 있다. 간호사는 혈압과 맥박을 측정하고 출혈의 증상을 사정하며, 혈액응고 검사 결과를 모니터링한다. 또한 약물의 투여 목적과 부작용, 출혈 예방법에 대해 대상자와 간병인에게 교육한다. 이를 통해 대상자는 출혈의 증상이 나타나지 않고 INR, PT의 치료적 수치를 유지할 수 있다. 2. 소화흡수장애와 관련된 영양불균형 대상자는 pancreatic cancer와 간 전이로 인해 영양불균형 상태이다. 간호사는 대상자의 영양상태를 사...2025.01.12
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성인간호학 폐암_case study 간호과정 (A++자료)2025.01.171. 폐 기능 저하와 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 빠르고 얕은 호흡, 호흡보조근 사용, 기침과 다량의 객담 등을 보이고 있다. ABGA 검사 결과 PaO2가 감소하고 PaCO2가 증가하여 가스교환 장애가 있음을 알 수 있다. 이에 대한 간호중재로 활력징후와 호흡양상 모니터링, ABGA 수치 확인, 반좌위 취하기, 심호흡 시행, 거담제 투여, 흉부물리요법 등을 계획하였다. 이를 통해 대상자의 호흡곤란이 완화되고 ABGA 수치가 정상범위로 유지되도록 한다. 2. 질병으로 인한 복합적 요인과 관련된 급성통증 대상자는...2025.01.17
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식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험 대상자는 급성 림프구성 백혈병 진단을 받고 항암치료 중이며, 입원 후 식욕부진이 더욱 악화되어 영양불량 위험이 높은 상태입니다. 간호중재를 통해 대상자의 식사량 증가, 체액균형 및 영양상태 개선, 결핍된 영양섭취의 신체적 징후 관리, 영양제 투여 등을 시행하였습니다. 그 결과 대상자의 식사량이 증가하고 I/O 차이가 감소하였으며, 일부 결핍된 영양섭취의 신체적 징후도 호전되었습니다. 그러나 체중 증가 목표는 달성하지 못하였습니다. 지속적인 관찰과 영양 관리가 필요할 것으로 보입니다. 1. 식...2025.01.15
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