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아동간호학실습 NICU RDS 케이스 스터디2025.01.131. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 미숙아, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출생아에서 잘 발생한다. 계면활성제 부족으로 인한 폐포 확장 부전이 주된 병태생리이며, 빈호흡, 현저한 늑골하 함몰, 양쪽 폐의 흡기성 나음, 귀로 들리는 호기성 신음, 비익호흡, 호흡성/대...2025.01.13
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신생아 호흡곤란증후군과 간호2025.05.071. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병입니다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 큽니다. 증상으로는 빈호흡, 호흡곤란, 늑골간이나 하늑골의 흉곽함몰, 흡기 시 미세한 악설음, 호기 시 들을 수 있는 그렁거림, 콧구멍을 벌렁거림, 청색증/창백함 등이 있습니다. 진단은 방사선 검사, 동맥혈가스검사, 맥박산소포화도 측정기, 이산화탄소 측정기, 폐기능 검...2025.05.07
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[간호] 신생아 간호과정 - 비효과적 기도청결, 체온조절 장애 위험성2025.04.281. 비효과적 기도청결 신생아의 얼굴이 창백하고 입술 주변이 파란 것을 관찰하였다. nasal cannula 2L 산소요법을 시행하고 suction을 통해 양수와 객담 5cc를 배출하였다. 활력징후 측정 결과 BP 70/50mmHg, HR 140회, RR 70회, BT 37.0°C, SPO2 85%로 나타났다. 이를 통해 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 유지하는 것이며, 단기목표는 1시간 이내 SPO2가 95% 이상 유지되는 것이다. 이를 위해 활력징후와 SP...2025.04.28
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신생아에게 적용되는 산소요법 종류와 간호중재2025.05.071. 산소요법의 목적 저산소증을 개선하여 생리적 이상 증상을 회복하기 위함이다. 호흡곤란이 있을 경우나 기관흡인 전후 마취 후, 심폐정지 시 적용한다. 증상으로 비익 호흡, 흉골 함몰, 무호흡, 청색증, 얼룩이 나타나며 차가움, 심잡음, 과도경직, 진전, 기면이 나타난다. 2. 산소요법의 효과 흡입 산소농도를 21%이상으로 증가시키면 폐포 내 산소 분압이 증가하므로 저산소혈증이 효과적으로 개선될 수 있다. 저산소혈증이나 저산소증시 동맥혈 산소함량 감소에 대한 보상기전으로 심박출량이 증가하는데, 폐포 내 산소분압이 증가하면 심박출량의...2025.05.07
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미숙아에서 흔한 질환 간호2025.01.141. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 상태를 의미합니다. 신생아의 경우 적혈구 수명이 짧아 빌리루빈이 많이 생성되지만, 간 효소 기능이 떨어져 빌리루빈을 잘 제거하지 못해 발생할 수 있습니다. 또한 용혈성 질환이나 모유 내 성분 등도 원인이 될 수 있습니다. 가장 뚜렷한 증상은 황달이며, 심한 경우 핵황달이 발생할 수 있습니다. 치료로는 광선 치료와 교환수혈이 있으며, 간호 시 황달 사정, 광선 요법 시 안전 관리, 부모 교육 등이 필요합니다. 2. 호흡곤란 증후군 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지...2025.01.14
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간호과정_가스교환 장애, 신생아 황달2025.05.121. 신생아 호흡곤란증후군과 관련된 가스교환 장애 신생아 호흡곤란증후군과 관련된 가스교환 장애에 대한 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거 등이 제시되어 있습니다. 주요 내용으로는 2시간마다 활력징후 확인, 산소포화도 모니터링, 호흡 및 호흡음 관찰, 폐합병증 및 호흡곤란 징후 모니터링, 표면활성제 투여, 산소요법, 기계적 환기요법, 체위 관리, 영양 공급 등이 포함됩니다. 2. 패혈증과 관련된 신생아 황달 패혈증과 관련된 신생아 황달에 대한 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거 등이 제시되어 있습니...2025.05.12
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신생아 폐동맥 고혈압 증례 분석2025.01.181. 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증(PPHN) 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증(PPHN)은 태아순환이 지속되어 심각한 폐고혈압이 발생하는 질환이다. 태아기에는 폐혈관 수축이 활발하게 진행되며, 출생 후 저산소증이나 산증에 의해 폐혈관 확장 인자의 방해를 받게 되면 정상적인 신생아 심폐순환으로의 이행이 이루어지지 못하면서 PPHN이 발생한다. PPHN은 병태생리에 따라 부적응, 근육의 과형성, 혈관 구조의 저형성의 3가지 유형으로 구분할 수 있다. 임상증상으로는 저산소증, 심한 청색증, 끙끙거리는 가쁜 호흡, 흉곽 함몰, 말초순환감소,...2025.01.18
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신생아실 사용기구 조사 보고서2025.01.091. 보육기(incubator) 보육기는 미처 성장을 마치지 못하고 세상으로 나온 미숙아나, 출생 시 면역체계 등에 문제가 있는 신생아들이 충분히 성장하거나 병원균에 대항할 면역체계를 키울 때까지 인공적으로 아이를 성장시키는 기계입니다. 체온을 36~37℃로 유지하기 위해 아기의 체중, 출생 일수, 재태 기간 등을 고려해 온도를 설정하고, 습도발생탱크에 증류수를 채워 적정 습도를 유지합니다. 2. 개방형 보육기 개방형 보육기는 체온조절 센서가 있어 체온유지를 시켜주며 인큐베이터와 거의 같지만, 인큐베이터에 들어갈 조건이라도 아기 상...2025.01.09
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PPHN, 신생아의 폐동맥 고혈압 지속증 case study2025.01.151. PPHN(Persistent Pulmonary Hyperension of the neonate) PPHN은 신생아 시기에 지속되는 폐동맥 고혈압 증상을 의미합니다. 이는 출생 직후 폐혈관 저항이 떨어지지 않고 폐동맥압이 전신혈압보다 높게 유지되어 심한 동맥혈 저산소혈증이 나타나는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 저산소혈증 등이 있으며, 치료를 위해 산소요법, 인공호흡기 치료, 혈관확장제 투여 등이 필요합니다. 2. 신생아 호흡기 감염 신생아는 면역력이 약해 호흡기 감염에 취약합니다. 폐렴, 기관지염 등의 호흡기...2025.01.15
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[아동간호학] 신생아호흡곤란증후군 사례보고서 (RDS)2025.05.051. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 계면활성제의 양이 부적절할 때 발생한다. RDS 신생아는 폐 확장상태를 유지할 수 없으며 폐포를 개방할 수가 없다. RDS는 미숙아의 호흡부전을 초래하는 가장 큰 원인이다. RDS의 발생 빈도는 재태 연령이 감소함에 따라 증가한다. 미성숙의 정도에 따라 RDS의 위험과 직접적 관련이 있다. 산모의 당뇨병과 주산기 질식, 제완절개분만은 급성 산전출혈, 다태 임신, RDS가 있는 형제자매는 또 다른 위험요인이다. 2. RDS 증...2025.05.05
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