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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)2025.04.281. 뇌경색 대상자는 뇌경색으로 인해 SICU에 입원하였습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 호흡곤란, 의식저하 등이 나타납니다. 이를 위해 혈전용해술, 항혈소판제 등의 약물치료가 필요하며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 관리, 약물투여 등이 중요합니다. 2. 호흡관리 대상자는 폐렴으로 인해 기계환기요법을 받고 있습니다. 호흡곤란, 객담 배출 등의 증상이 있어 이를 관리하기 위해 기계환기, 흡인, 산소공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 자세변경 등을 통해 호흡...2025.04.28
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응급실 케이스 - 뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!2025.05.141. 뇌출혈 응급실에서 사용된 약물 중 Perdipine, Tranexamic acid, Mannitol, Levetiram 등이 뇌출혈 치료에 사용되었습니다. 간호진단으로는 '뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌 조직 관류'가 도출되었고, 이에 대한 간호목표와 계획이 수립되었습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 및 신경학적 상태 모니터링, 혈압강하제/항섬유소용해제/삼투성 이뇨제 투여, 침상머리 상승 등이 포함되었습니다. 2. 신경학적 평가 응급실 내원 시 대상자의 의식수준, 운동기능, 두통 등 신경학적 증상이 평가되었습니다. 특히 의식수준...2025.05.14
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신경학적 사정 방법2025.05.141. 신경학적 사정 신경학적 사정은 신경계 환자의 상태 변화를 파악하고 객관적인 기초 자료를 얻는 것이 목적입니다. 의식 수준, 동공 반응, 뇌신경 검사, 운동 및 감각 능력 검사, 반사 검사 등 다양한 항목을 평가합니다. 이를 통해 신경계 기능을 종합적으로 평가할 수 있습니다. 2. 의식 수준 사정 의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표입니다. 명료, 졸림 또는 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분하며, 지남력, 눈뜨기, 운동 반응, 언어 반응 등을 평가합니다. Glasgow Coma Scale ...2025.05.14
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성인간호학 케이스스터디 경막동정맥루(dural AVF)2025.05.121. 경막동정맥루(Dural Arteriovenous Fistulae, Dural AVF) 경막동정맥루는 두개강 내 경막(dura mater)에서 발생하는 동정맥사이의 비정상적인 연결로 정의되며, 주로 성인에서 발생하는 후천적 병변이다. 임상적으로는 이명에서부터 두개강 내 출혈 및 신경학적 결손까지 다양한 양상으로 나타날 수 있다. 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 두개 내 수술, 외상, 정맥동 내 혈전증, 감염 및 분만 후에도 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하며, 치료로는 보존적 치료, ...2025.05.12
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신경계 신체사정 보고서2025.01.041. 신경계 신체사정 대상자의 신경계 상태를 종합적으로 평가한 결과, 전반적으로 정상적인 신경계 기능을 보이는 것으로 나타났습니다. 두통, 움직임 변화, 감각 이상 등의 증상이 간헐적으로 나타나지만 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 수준입니다. 뇌신경 기능 검사, 소뇌 기능 검사, 감각 기능 검사 등에서 특이 소견은 없었으며, 반사 검사 결과도 정상 범위였습니다. 전반적인 신경계 상태는 양호한 것으로 판단됩니다. 1. 신경계 신체사정 신경계 신체사정은 환자의 신경학적 기능을 평가하고 진단하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신...2025.01.04
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신경외과, 신경과 의식사정 방법 Neurologic deficit, NICU, Neurosurgery2025.05.121. Level of Consciousness (의식수준) 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상에 따라 수준이 다르고, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 Glasgow coma scale(GCS)을 많이 사용한다. 평가방법은 3개 영역을 4~6단계로 나누고, 관찰점수의 합계에 의해 대상자를 평가한다. ...2025.05.12
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성인실습A+ 척추전방전위증 질병고찰(논문참조)2025.01.221. 척추전방전위증 척추의 추체가 다른 추체보다 전방으로 전위되는 것으로, 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환입니다. 특히 하부 요추에서 흔히 발생하며, 보통 제5요추가 천골체에 대해서, 또는 제4요추가 제5요추에 대해서 전방전위되는데, 이는 관절간부의 발육부전에 의한 것으로 추정됩니다. 2. 척추분리증 척추전방전위증의 주요 원인 중 하나로, 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 급성 성장기에 척추에 가해지는 반복적 스트레스에 의한 피로 골절이 척추분리증을 일으킨다고 추측됩니다. 척...2025.01.22
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모성간호학실습_case2_Preeclampsia with Severe Features2025.01.281. Preeclampsia with Severe Features Preeclampsia with Severe Features는 임신과 관련되어 발생하는 고혈압성 질환으로, 임신 20주 이후 고혈압과 함께 단백뇨가 동반되거나, 단백뇨가 동반되지 않더라도 고혈압이 있으면서 전신의 이상이 나타나는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 오심/구토, 전신 쇠약감, 부종, 상복부 통증, 두통, 시각 장애 등이 있다. 진단을 위해 혈압, 단백뇨, 혈액 검사 등이 필요하며, 중증 자간전증 환자에게는 황산 마그네슘 투여가 중요한 치료법이다. 2. 산모...2025.01.28
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성인간호학 ICH Intracerebral Hemorrhage case study2025.01.221. ICH (Intracerebral Hemorrhage) ICH는 연막(Pia mater) 아래 뇌실질내에 발생한 출혈이다. 대개 동맥경화에 걸린 작은 동맥이 고혈압에 의해 약해지면서 파열되어 발생한다. 주요 원인으로는 고혈압, 외상, 뇌종양 등이 있으며, 증상으로는 대표적인 4대 출혈 증상과 눈 증상, 운동장애 등이 나타난다. 진단은 고혈압 병력과 Brain CT를 통해 이루어지며, 치료는 보존적 치료와 외과적 치료로 나뉜다. 예후는 초기에 위험하지만 말기로 갈수록 양호한 편이다. 2. 사례 개요 51세 여성 환자로 고혈압 병...2025.01.22
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척수손상 환자의 간호진단 및 질환 고찰2025.01.121. 척수손상의 분류 척수 손상의 가장 흔한 원인은 척주에 미치는 힘의 감속과 가속으로 인해 비정상적인 척주의 움직임으로 초래되어 발생하는데 손상 기전, 골격과 신경학적 손상 수준, 손상의 완전성이나 정도에 따라서 분류된다. 손상 기전은 과굴곡, 과신전, 굴곡-회전, 신전-회전, 압박이다. 그 중 굴곡-회전 손상은 척추를 안정시키는 인대 구조가 찢어지기 때문에 가장 불안정하며, 심한 신경학적 결손과 연관이 된다. 2. 1차 손상과 2차 손상 척수 손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 척수로 가는 혈액 공급의 중단 또는 척수의 당겨짐...2025.01.12
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