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뇌전증(epilepsy) 문헌고찰, 발작, 발작 응급처치 방법2025.01.121. 뇌전증(epilepsy) 뇌전증은 수억 개의 뇌신경 세포 중에서 일부가 짧은 시간동안 과도한 전류를 발작적으로 발생시켜 나타나는 이상 현상이다. 뇌전증의 원인으로는 유전적인 요인, 저혈당, 뇌 손상, 발달 장애, 유전성 대사 이상, 뇌종양 또는 감염 등이 있다. 뇌전증은 대뇌피질에서 시작하여 신경 세포막이나 주위세포의 불안정 또는 여러 신경전달 물질의 기능 이상으로 인해 비정상적인 전위를 생성하여 증상이 발생한다. 뇌전증은 크게 부분발작과 전신발작으로 나뉘며, 다양한 증상과 징후를 보인다. 진단을 위해서는 뇌파 검사, 뇌 영상...2025.01.12
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급성 의식장애와 실신의 임상 진단 및 분류2025.11.121. 급성 의식장애의 분류 의식은 자신과 주변을 지속적으로 인식하는 상태로, 각성과 인식으로 구성됩니다. 급성 의식장애는 명료, 혼동, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등으로 분류됩니다. 명료는 정상 상태이고, 혼동은 주의력 산만, 기면은 자극 없이 각성 유지 불가, 혼미는 강한 자극 필요, 반혼수는 자발적 운동 없음, 혼수는 강한 자극으로도 깨울 수 없는 상태입니다. GCS 8점 이하는 혼수로 분류됩니다. 2. 특수한 의식장애 상태 식물인간 상태는 뇌손상으로 인한 심한 무반응 상태로 대뇌피질 기능정지를 특징으로 합니다. 잠김 증후군은...2025.11.12
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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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지주막하 출혈 문헌고찰2025.05.021. 신경계 외상 - 두부손상 - 2차 손상 외상에 의해 대뇌피질의 작은 혈관들이 파열되면 뇌지주막하에 혈액이 스며들어 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위 압력이 상승하고 뇌압상승으로 두통, 경부강직 등의 증상이 나타난다. 지주막하 출혈은 CT나 MRI로 진단된다. 뇌동맥류 파열을 의심할 경우는 뇌혈관 조영술(TFCA, transfemoral cerabral angiography)을 실시하여 확인한다. 2. 출혈성 뇌졸중 [ 지주막하 출혈 SAH, Subarachnoid hemorrhage ] 지주막하 출혈은 지주막 아래 공간...2025.05.02
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성인간호실습 ER 발작 간호과정 진단,과정 2개2025.05.101. 발작(seizure)의 정의 및 원인 발작(seizure)은 질환명이 아니라 증상을 지칭하는 말로 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 방출되어 일어나는 것이다. 일반적으로 매우 짧은 시간동안에 나타나면서 신체의 비정상적인 활동을 유발시키거나 단계적인 의식의 불명 또는 감각기관의 왜곡을 수반한다. 발작은 노인, 어린이 등 연령을 가리지 않고 발병하며 모든 인종에서 발생한다. 2. 발작의 병태생리 발작은 신경원 세포막의 안정성을 교란시키는 과정에 의해 야기 될 수 있다. 발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 ...2025.05.10
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[A+] 성인실습 (두개내출혈) 응급실 실습 케이스2025.05.071. 두개내출혈 두개내출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다. 고혈압, 동맥경화, 동정맥기형, 동맥류, 두부외상 등 신체와 관련된 원인이 있으며, 교통사고, 작업장에서의 안전사고 등 외부적 원인에 의해서도 발생할 수 ...2025.05.07
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외상성 뇌출혈 응급간호 사례 분석2025.11.161. 외상성 뇌출혈의 정의 및 원인 외상성 뇌출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박하여 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦으면 사망에 이를 수 있습니다. 원인은 주로 머리에 대한 직접적인 충격으로 발생하며, 젊은 사람은 교통사고나 폭행, 노인은 낙상이 흔한 원인입니다. 2. 응급 현장 처치 및 평가 응급 현장에서는 ABCDE 일차사정을 통해 기도개방, 호흡, 순환, 신체장애, 노출과 환경을 확인합니다. 환자의 의식수준은 A...2025.11.16
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[응급재해간호] 호흡기계 응급환자 정리2025.05.101. 환자 사정 환자의 병력을 조사하여 증상의 발생 시기와 양상, 만성질환 여부, 특수한 체위에 따른 증상 변화 등을 확인한다. 신체 사정에서는 1차 사정으로 환자의 전반적인 상태와 의식 수준을 평가하고, 2차 사정에서는 호흡곤란의 징후를 시진, 청진, 촉진, 타진 등을 통해 확인한다. 2. 환자 관리 호흡기계 응급환자 관리에는 기도 유지, 산소 공급, 호흡 보조 등이 포함된다. 상기도 폐쇄 시 기도 유지 방법, 만성폐쇄성폐질환 환자의 증상 관리 등이 필요하다. 3. 중추신경 기능부전 척수, 신경, 호흡근의 기능부전으로 인한 호흡 ...2025.05.10
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흉추 척추 손상의 해부학적 구조, 병태생리 및 치료2025.11.171. 척수의 해부학적 구조와 기능 척수는 뇌와 함께 중추신경계의 일부이며, C1~8은 경수신경, T1~12는 흉추 척수신경, L1~5는 요추신경으로 구성된다. 척수는 뇌와 말초신경 사이의 흥분전달통로로 작용하며, 말단부에서 받아들인 감각정보는 후근을 통해 척수를 지나 뇌로 전달되고, 뇌에서 내린 명령은 척수를 지나 전근을 통해 말단의 반응기에 전달된다. 척수의 외상은 근육과 피부감각을 상실하고 자발적인 근육 조절 능력이 소실되어 심하면 하반신에 마비가 올 수 있다. 2. 척추 손상의 병태생리 척추 손상은 1차 손상과 2차 손상으로 ...2025.11.17
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중환자실 신규 간호사 의학용어 가이드2025.11.151. 신경계 질환 및 손상 의식수준(LOC), 무의식 척도(GCS), 뇌혈류(CBF), 두개내압(ICP) 등 신경학적 평가 지표와 뇌졸중(CVA), 뇌경색, 외상성 뇌손상(TBI), 뇌출혈(ICH, IVH, EDH, SDH, SAH), 뇌염, 수막염 등 다양한 신경계 질환을 포함. 신경외과 수술로는 개두술(Craniotomy), 두개절제술(Craniectomy), 천공배액술 등이 있으며, 진단 검사로는 뇌파검사(EEG), 신경전도검사(NCV) 등이 사용됨. 2. 심혈관계 질환 및 시술 관상동맥질환(CAD), 심근경색(MI, STEM...2025.11.15
