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A+ 지주막하출혈 간호진단 뇌동맥류 수술부위와 관련된 감염 케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 이 환자의 경우 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈이 발생하여 수술을 받았으며, 수술 부위 감염이 주요 문제로 대두되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 배액관 관리, 수술 부위 상태 관찰 등을 통해 감염 징후를 파악하고 예방하기 위한 중재를 수행하였다. 2. 뇌동맥류 수술 이 환자는 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 발생 후 두 차례의 수술을 받았다. 첫 번째 수술은 동맥류 결찰술이었고, 두 번째 수술은 혈종 제거술이었다. 수...2025.01.12
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감염관리지침서_감염관리실2025.01.061. 감염관리 프로그램 및 감염관리위원회 000병원은 감염 예방 및 관리 프로그램을 운영하여 환자, 방문객, 직원의 의료기관 내 감염을 예방하고 감염 전파의 위험을 감소시키기 위함이다. 감염관리 체계, 감염 발생 감시, 감염관리 교육체계, 감염관리위원회 운영 등을 포함한다. 2. 감염관리 일반적 지침 손위생, 무균술, 감염예방 주사실무, 소독과 멸균, 격리 등 의료기관 내 감염관리를 위한 일반적인 지침을 포함한다. 3. 부위별 감염관리 요로감염, 폐렴, 중심정맥관 관련감염, 수술부위 감염 등 각 부위별 감염관리 지침을 포함한다. 4...2025.01.06
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AVN of hip, 고관절 전치환술과 관련된 간호진단(3개)간호과정(6개)2025.01.131. 무혈관성 괴사 무혈관성 괴사는 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병이다. 대퇴골두, 수부 주상골, 대퇴골 과상 돌기(무릎뼈), 상완골두(어깨뼈) 등에서 발생하며, 그 중 가장 흔한 대퇴골두 무혈관성 괴사는 허벅지 뼈, 즉 대퇴골의 머리 부분에 피가 통하지 않아 이 부분이 괴사하는 병이다. 주로 30~50대에게 발생하며, 여성보다는 남성에게 더 많이 발생한다. 약 60%에게 양측성으로 발생한다. 2. 간호진단 고관절 전치환술과 관련된 간호진단으로는 통증, 활동 및 운동 장애, 감염 위험 등이 있다. ...2025.01.13
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수술과 관련된 감염위험성2025.01.291. 수술 부위의 세균 감염 위험성과 관련된 피부 손상 수술 후 발생할 수 있는 세균 감염의 위험을 평가하고, 피부의 손상과 관련된 상태를 파악하여 적절한 간호 중재를 계획하는 것이 중요합니다. 수술 부위의 청결을 유지하고, 항생제 사용과 자가 간호 교육을 통해 감염 예방을 도모해야 합니다. 2. 수술 후 면역력 저하와 관련된 감염 위험 수술 후 면역력 저하로 인한 감염 위험을 예방하기 위해서는 수술 부위와 전신 상태를 면밀히 관찰하고, 영양 섭취와 수분 공급, 감염 예방 수칙 교육 등의 간호 중재가 필요합니다. 이를 통해 감염 발...2025.01.29
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난소양성종양 여성간호학 실습 케이스 보고서2025.05.081. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 2점 이하의 통증을 유지하도록 한다. 이를 위해 2시간마다 V/S을 측정하고 8시간마다 통증 사정을 실시한다. 의사 처방에 따라 진통제를 투여하고 냉찜질, IV-PCA 사용 등을 통해 통증을 관리한다. 또한 마사지, 관심전환 등의 방법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 한다. 2. 수술부위 발적과 관련된 감염위험성 수술 부위의 발적, 부종, 열감 등 감염 징후를 면밀히 관찰하고 필요 시 의사에게 보고한다. 무균술을 준수하고 절개 부위 관리, 손 씻기 등을...2025.05.08
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수술실 간호단위 현황 분석2025.01.061. 감염 관리 수술실 간호사의 손위생 이행률 향상을 위해 지속적인 교육과 모니터링이 필요합니다. 수술실 내 감염 예방을 위해 간호사의 철저한 손위생 실천이 중요합니다. 2. 수술 계수 관리 수술 중 물품 계수 오류 예방을 위해 체계적인 교육과 훈련이 필요합니다. 수술팀 모두가 계수 프로세스에 대해 숙지하고 적극적으로 참여해야 합니다. 3. 수술 전 피부 준비 수술 부위 제모 시 피부 손상을 최소화하기 위해 면도기 대신 Clipper나 제모크림 사용을 권장합니다. 피부 통합성 유지가 수술 부위 감염 예방에 중요합니다. 1. 감염 관...2025.01.06
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여성 간호학 실습 케이스 (간호진단 2개 / 간호과정 2개)2025.01.031. 절개부위와 관련된 급성통증 수술 부위 통증 관리를 위해 모래주머니와 복대 적용, 비약물요법 교육, 자궁수축에 따른 통증 설명, PCA 사용법 교육, 통증 사정 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하여 단기목표를 달성하였고, 퇴원 전까지 통증이 완화되었음을 표현할 것으로 예상된다. 2. 침습적 처치 부위와 관련된 감염의 위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 의료진의 올바른 손씻기, 활력징후 모니터링, 무균술 준수한 드레싱, Foley catheter 관리 교육, 감염 증상 교육 등의 간...2025.01.03
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수술과 관련된 간호진단(주/객관적 자료만 포함 진단3개-컨퍼때 사용)2025.01.021. 수술 부위 통증 수술 후 환자가 수술 부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 아랫배 수술 부위에서 지속적이고 쑤시듯한 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 점수는 최대 5점까지 나타났으며, 진통제 투여 및 PCA 사용 등의 중재가 이루어졌습니다. 2. 수술 후 고체온 수술 후 환자의 체온이 상승하여 최대 38.3도까지 나타났습니다. 두통 및 몸이 떨리는 증상도 함께 나타났습니다. 해열제 투여 및 수액 공급 등의 중재가 이루어졌습니다. 3. 수술 후 감염 위험 수술 후 환자에게 감염 위험이 있는 것으로 나타났습니다. ...2025.01.02
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자궁경부암 간호진단 3개2025.01.211. 자궁경부암 자궁경부암은 자궁경부에 발생하는 암으로, 주요 증상으로는 비정상적인 질출혈, 배뇨 시 통증, 골반 통증 등이 있다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 화학 요법 등이 사용되며, 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 심리적 지지 등의 간호가 필요하다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리를 위해서는 진통제 투여, 냉찜질, 심호흡 및 이완요법 등의 중재가 필요하다. 통증 정도를 지속적으로 사정하고, 환자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 PCA 사용을 격려한다. 또한 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 환자의 이해와 참여...2025.01.21
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laparoscopic left salpingectomy, myomectomy 및 관련 수술 후 감염 관리2025.01.071. 수술 절개 부위와 관련된 감염의 위험성 박**님은 laparoscopic left salpingectomy, myomectomy ,adhesiolysis, hysteroscopic endometrial polypectomy 수술을 받았습니다. 수술 후 1일차에 수술 부위에 부종, 발적, 열감이 있었고 체온이 38.2도로 측정되었습니다. 이후 2일차에도 체온이 38.1도로 상승하였고 WBC 12500, ESR 16.3으로 증가하여 감염의 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. ...2025.01.07
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