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췌장염 간호진단2025.01.121. 통증 관리 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 통증과 불편감이 감소되었음. 대상자는 진통제 투여 후 5분 내에 통증이 완화되었다고 말하였고, 내원 4일 후에는 통증이 많이 줄어들었다고 하였음. 2. 영양 관리 대상자의 체중 감소와 위장관 증상을 고려하여 저지방, 무자극 식이를 섭취하도록 교육하였음. 고탄수화물, 고단백 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하였고, 제산제 투여로 위장관 증상을 완화시켰음. 이를 통해 대상자의 영양 상태가 증진되었음. 3. 수분 및 전해질 균형 NP...2025.01.12
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성인간호학 요약정리: 전해질 불균형2025.01.031. 세포외액 부족(저혈량)과 과다(과혈량) 세포외액 부족(저혈량)은 혈청 내 삼투질 농도 증가(>300mOsm/kg)로 인해 발생하며, 수액 과다 주입으로 혈청 내 삼투질 농도가 감소(<275mOsm/kg)하게 됩니다. 정상 혈청 내 삼투질 농도는 275-295mOsm/kg이며, 나트륨 농도는 135mEq/L 이하, 요비중은 1.1010 이하입니다. 원인으로는 고열, 열사병, 요붕증, 삼투성 이뇨제, 출혈, 구토, 설사 등이 있습니다. 2. 탈수와 부종 탈수 시 혈장 증가로 혈관의 정수압이 상승하여 조직으로 수분이 이동하게 되고,...2025.01.03
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(A+)아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호진단 3개2025.01.281. 고체온과 관련된 수분 전해질 불균형의 위험 대상자는 체온이 37.5도 이하로 유지된다. 대상자의 보호자는 체온이 내려가고 있다고 말한다. 대상자는 체중이나 I/O 등의 수분 전해질 불균형 증상이 없다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 보호자는 기침이 줄었다고 말하며 진득한 가래와 콧물이 줄었다고 말한다. 대상자는 맑은 양상의 객담을 배출하였다. 청진상 가래소리가 호전되었다. 3. 부모의 낙상 지식부족과 관련된 낙상 위험성 대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않았다. 보호자는 항상 침상 난간을 올리고, 침대...2025.01.28
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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)2025.05.021. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예방 등이 있다. 2. 체액 불균형 - 세포외액량 과다 세포외액량 과다는 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다. 간호 사정과 중재로는 강한 맥박과 혈압 상승, 호흡음 청진, 요...2025.05.02
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급성위장관염 (Acute Gastro Enteritis)2025.01.241. 급성위장관염 급성위장관염(Acute Gastro Enteritis)은 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로 설사가 주된 증상이다. 주요 원인균으로는 enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus 감염이 있으며, 아동에게 흔히 발생하는 질환이다. 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 탈수가 문제가 될 수 있다. 치료는 수분 및 전해질 보충, 항생제 사용 등이 필요하며, 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 수분 섭취 증진, 감염 예방 등이 중요하다...2025.01.24
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아동간호학 vSim(Eva Madison-dehydration) case study2025.04.281. 탈수의 병태생리 영아와 어린 아동은 성인에 비해 체액량이 많고, 세포외액의 비율이 높다. 높은 기초대사량, 넓은 체표면적, 미성숙한 신장기능, 체온상승을 통한 불감성 수분소실 등으로 탈수에 쉽게 노출된다. 탈수는 쇼크로 이어질 수 있기 때문에 조기발견과 치료가 중요하다. 2. 탈수의 원인과 증상 탈수의 원인에는 설사, 구토, 기아, 장의 누공, 잦은 흡인 등이 있다. 증상으로는 빈맥, 피부와 점막 건조, 천문 함몰, 사지 냉감과 반점, 피부긴장도 저하, 모세혈관 충혈 시간 지연, 힘없는 울음, 요 비중 증가, 소변량 감소, 움...2025.04.28
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아동간호학 장운동 장애(설사) 간호과정2025.11.151. 수분 전해질 균형 불균형 수분과 용질농도 장애는 밀접하게 관련되어 있으며, 수분량 변화는 전해질 구성요소에 영향을 미친다. 세포내액 불균형은 세포외액 불균형을 초래하고, 세포외액 장애는 수분 및 전해질의 부족이나 과잉을 포함한다. 수분 손실, 수분과잉, 나트륨 소실, 나트륨 과잉, 칼륨 소실, 칼륨 과잉 등 다양한 유형의 불균형이 발생할 수 있으며, 각각 특정한 증상과 원인을 가진다. 2. 탈수 및 부종 탈수는 영아와 아동에게 흔한 체액 장애로, 배출량이 총섭취량을 초과할 때 발생한다. 피부와 호흡기를 통한 불감성 수분 소실,...2025.11.15
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아동간호학실습 체액과다 케이스2025.01.271. 체액과다 이 환자는 체액과다 증상을 보이고 있습니다. 주요 증상으로는 숨 가쁨, 두통, 오한, 눈 부종, 고혈압, 빠른 호흡 등이 있습니다. 검사 결과 GFR 감소, 고나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저혈압 등이 나타났습니다. 간호 중재로는 수분 제한, 나트륨 섭취 제한, 이뇨제 투여, 정맥 수액 주입 등이 이루어졌습니다. 또한 환자와 보호자에게 체액과다의 원인과 증상, 관리 방법 등을 교육하였습니다. 2. 신부전 이 환자는 급성 신부전 병력이 있는 것으로 나타났습니다. 신부전으로 인해 체액 조절 능력이 저하되어 체액과다 증상이 나타...2025.01.27
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[아동간호학 정리] 위장관 기능장애 아동2025.05.111. 체액분포 신생아는 세포 외액이 많음. 수분요구량이 증가된 경우에는 열, 구토, 설사, 고박출성 신부전증, 요붕증, 당뇨병 케톤산증, 화상, 쇼크, 빈호흡, 방사보온기, 광선요법, 장수술 후 등이 있다. 수분요구량이 감소된 경우에는 울혈심부전, 항이뇨호르몬 부적절분비증후군, 인공호흡기, 수술 후, 핍뇨성 신부전, 두개내압 상승 등이 있다. 2. 수분요구량 영아는 나이든 아동이나 성인보다 더 많은 수분을 필요로 한다. 이는 체표면적이 넓고, 기초대사율이 높으며, 신장기능이 미성숙하기 때문이다. 3. 성장에 따른 수분량 변화 태아는...2025.05.11
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응급실 내 급성위장염 환자 간호 사례 연구2025.01.031. 급성위장염 급성위장염은 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로, 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다. 주요 원인균으로는 enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus 감염이 있으며, 전파경로는 대변-경구, 사람과 사람의 접촉, 오염된 음식물이나 물을 통한 전염 등이 있다. 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열, 탈수, 전해질 불균형 등이 나타난다. 2. 응급실 내 급성위장염 환자 간호 응급실에 내...2025.01.03
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