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신장암 로봇보조부분절제술 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 신장암(Renal Cell Carcinoma) 신장암은 신장의 악성종양으로, 본 사례에서 78세 여성 환자가 좌측 신장에 약 30mm 크기의 병변으로 진단받았다. CT 촬영을 통해 발견되었으며, 로봇보조부분절제술(RAPN)을 통해 치료받았다. 신장암은 초기에는 증상이 없을 수 있으며, 영상검사를 통해 우연히 발견되는 경우가 많다. 환자의 과거력에 유방암이 있어 재발성 악성종양의 위험이 있다. 2. 로봇보조부분절제술(Robot-Assisted Partial Nephrectomy, RAPN) RAPN은 신장의 일부만 절제하는 최소...2025.11.16
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신장암(신세포암) 케이스스터디 및 간호 사례보고2025.11.161. 신장암(신세포암, Renal Cell Carcinoma, RCC) 신장에서 발생한 원발성 악성종양으로, 신장에서 발생하는 종양의 85~90% 이상을 차지한다. 환경적 요인(비만, 고혈압, 직업적 노출), 생활습관(흡연, 진통제 장기복용), 기존 신질환, 유전적 요인 등이 원인이 된다. 초기에는 특별한 증상이 없으나 진행되면 혈뇨, 옆구리 통증, 덩어리 촉지 등이 나타난다. 진단은 복부초음파, 전신화단층촬영(CT), 정맥 내 신우촬영술(IVP) 등으로 이루어진다. 2. 신장암 치료 방법 신세포암은 방사선이나 항암화학요법에 잘 반...2025.11.16
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갑상선의 악성신생물 케이스스터디, 갑상선암 간호과정, 간호진단 2개2025.01.141. 갑상선의 악성 신생물 갑상선암은 나이에 무관하게 유병률이 크게 증가하는 악성 신생물 중의 하나로, 20년 통계에 따르면 우리나라 암 발병 중 1위를 차지하고 있는 암이다. 갑상선은 림프절과 근접한 위치에 자리하고 있는 만큼 타장기 및 림프 전이가 매우 쉬우며, 전이가 된 경우에는 치료 예후가 좋지 못하다. 최근 건강검진이 보편화되면서 갑상선 암의 초기 진단이 늘어나면서 예후가 매우 좋아지는 추세이긴 하지만, 대부분의 치료가 외과적 절제술인 만큼 수술 이후의 간호가 매우 중요할 것으로 사료된다. 또한, 갑상선은 내분비계통의 장기...2025.01.14
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우측 반간절제술&laparoscopic nephrectomy 수술과정 실습일지2025.05.151. 우측 반간절제술 복강경하 간엽절제술 후 우측 반간절제술을 시행하였다. 수술 과정은 전신마취 후 lithotomy position에서 시작하여 좌반측와위 자세로 준비하였다. 배꼽 아래와 우측 늑골연, 전방액와선 등에 투관침을 삽입하여 수술 포트를 확보하였다. 담낭절제술 후 간을 거상하여 하대정맥과 간정맥을 확인하고 박리하였다. 간문부를 박리하여 우측 글리슨지를 결찰 및 절제하였다. 간실질 절단 시 출혈 방지를 위해 프링글 기법을 사용하였고, CUSA와 Ligasure 등의 장비를 이용하여 조심스럽게 간을 절제하였다. 절제된 우측...2025.05.15
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간 신생물, 간 종양(liver neoplasm) 사례보고서2025.05.021. 간 양성 신생물 간의 양성 신생물에는 간혈관종, 간낭종물혹, 간선종, 국소성 결절성 과증식(FNH), 결절성 재생성 과증식 등이 있다. 이들은 대부분 증상이 없지만 크기가 크거나 출혈, 감염 등의 합병증이 있는 경우 수술 치료가 필요할 수 있다. 간 양성 신생물은 특별한 원인 없이 생기는 경우가 많으며, 주로 30~60대 여성에게서 발생한다. 2. 간 악성 신생물 간암은 우리나라에서 폐암에 이어 두 번째로 흔한 암이다. 간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 간암은 증상...2025.05.02
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자궁절제술 케이스 스터디 및 간호관리2025.11.161. 자궁절제술(Hysterectomy)의 정의 및 유형 자궁절제술은 부인과 영역에서 가장 많이 시행되는 수술로, 자궁근종, 자궁출혈, 악성종양 등 여성의 건강을 위협하는 내부생식기 이상을 치료하기 위해 자궁을 절제하는 시술이다. 주요 유형으로는 전자궁절제술(자궁 전체 제거), 부분자궁절제술(자궁경부 보존), 난관-난소 절제술 동반 전자궁절제술, 근치적 자궁절제술(자궁경부암 치료용) 등이 있으며, 각 유형에 따라 수술 후 호르몬 분비 및 갱년기 증상 발생 여부가 달라진다. 2. 자궁절제술의 수술방법 자궁절제술은 세 가지 주요 수술방...2025.11.16
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요추 추간판 척수병증 환자의 간호 사례보고서2025.11.171. 요추 추간판 척수병증 척수에 발생한 병적 변화로 인해 척수를 지나가는 감각신경 및 운동신경이 손상되는 질환이다. 요추 2-3번, 5-천골 1번 사이의 추간판 탈출증으로 인한 척수 압박이 원인이며, 증상으로는 하지마비, 감각장애, 자율신경장애 등이 나타난다. 환자는 왼쪽 다리 허약감과 얼얼함, 방사통을 호소했으며, 자기공명영상 검사로 진단되었다. 치료는 척추원반절제술을 통해 탈출된 추간판을 제거하여 신경 압박을 해소하는 방식으로 진행되었다. 2. 척추원반절제술(추간판절제술) 척추후궁을 절제한 후 탈출된 추간판을 제거하여 신경을 ...2025.11.17
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외상성 지주막하출혈 응급실 case(문헌고찰, 진단 5개)2025.01.021. 경막외혈종(EDH) 경막외혈종(EDH)은 낙상, 교통사고, 폭행 등 머리에 대한 직접적인 충격으로 인해 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결혈관이 파열되어 두부손상 후 두개골과 경막사이인 경막 외 공간에 혈종이 형성되는 것이다. 심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 기저골절과 측두개골 골절을 동반한다. 대부분 중뇌막동맥의 열상으로 발생되기 때문에 혈종이 빠르게 형성되어 수술하지 않으면 천막 탈출이 일어나 호흡정지에서 사망까지 이를 수 있다. 2. 보존적 치료 혈종의 양이 40ml 이하면서 동반 병변이 없는 경우, 출혈량이 증가하지...2025.01.02
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신장암 케이스 간호과정 연구2025.11.141. 신장암의 정의 및 병태생리 신장암은 주로 신세뇨관에서 발생하는 혈관성종양으로, 신장에서 생기는 전체 암 중 85%를 차지한다. 조직형은 선암이며 폐, 뼈, 간 순으로 혈행성 전이된다. 비교적 고령자에게 많이 발생하며 남녀 비율은 2~3:1이다. 신장 선암의 자연적 경과는 예측 불가능하며 빠르게 진행되거나 수년을 생존할 수도 있다. 환자의 약 30% 이상은 전이가 일어나 1년 이상 생존하지 못하는 경우가 많다. 2. 신장암의 원인 및 위험인자 신장암의 주요 원인으로는 흡연(약 30% 관련), 비만(약 20% 관련), 고혈압, 약...2025.11.14
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부인과 수술의 종류 및 간호2025.11.161. 자궁절제술 자궁절제술은 부인과에서 가장 빈번하게 시행되는 수술로, 자궁근종, 자궁이완증, 악성종양 등을 적응증으로 한다. 부분자궁절제술, 전자궁절제술, 난관-난소 절제술 동반 전자궁절제술, 근치적 자궁절제술 등 네 가지 유형이 있다. 수술 방법은 자궁의 크기, 하강 정도, 질의 모양, 수술의사의 기술에 따라 결정되며, 복부절개(TAH), 질구를 통한 절제(TVH), 복강경을 이용한 수술 등으로 시행된다. 2. 자궁절제술의 수술 방법 자궁절제술은 TAH(복부절개), TVH(질구를 통한 절제), 복강경을 이용한 수술 세 가지 방법...2025.11.16
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