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다발적 외상 환자의 간호과정2025.04.281. 다발성 외상 다발성 외상은 하나 이상의 신체부위 또는 장기 손상으로, 45세 이하 연령층의 주요 사망원인이다. 다발성 외상 환자는 즉각적인 조치와 다학제적 팀의 접근을 필요로 한다. 환자는 가슴과 흉곽 손상이 동반된 두부 손상이 있거나, 신체 다른 부위의 많은 골절과 타박상과 함께 척수 손상이 있을 수 있다. 2. 응급 간호 다발성 외상 환자의 응급 간호는 기도확보, 호흡과 심장 기능 사정, 지혈, 골절 처치, 환자의 의복 벗기기, 활력징후 측정 등이 포함된다. 개방성 외상과 폐쇄성 창상에 대한 응급 처치도 필요하다. 3. 간...2025.04.28
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응급 재난간호과제2025.01.121. 호흡기계(기도폐쇄) 기도폐쇄시에는 먼저 상태를 확인하고 119에 신고하는 것이 가장 우선적인 처치이다. 1세 이상 및 성인의 경우 기침유발과 복부밀치기(하임리히법)를 시행하고, 1세 이하의 경우 등 두드리기와 가슴압박을 번갈아가며 반복 시행한다. 하임리히법은 복부에 강한 압력을 주어 장기손상을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 2. 심혈관계(심부전,대동맥질환) 심부전의 증상으로는 심박출량 감소, 폐정맥압 및 좌심방압 증가와 폐수종으로 인한 증상이 나타난다. 응급처치로는 산소 공급, 심전도 관찰, 약물치료 등이 필요하다. 대동...2025.01.12
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A+ 보장 다발성골절 질병보고서 및 case study2025.01.041. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 다양한 증상이 나타나며, 진단을 위해 병력 청취, 신체검진, 방사선 검사 등이 필요하다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어지며, 합병증으로는 동맥혈관손상, 지방색전증, 구획증후군, 감염 등이 있다. 1. 골절 골절은 뼈가 부러지거나 ...2025.01.04
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다발성 타박상 사례 보고서2025.01.021. 다발성 타박상 타박상은 일상생활과 밀접하게 연관되어 있으며, 타박상이 발생할 경우의 간호방법과 예방법에 대해 알아보고자 하였다. 이번 사례를 통해 타박상에 대한 구체적이고 심층적인 지식을 얻고자 하였다. 2. 두개내압 상승 본 환자는 교통사고로 인해 두개골 골절, 경막하출혈, 경막외출혈 등의 소견이 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식수준, 동공반사, 생징후 등을 주기적으로 사정하고 두개내압 상승 증상을 모니터링하는 것이 중요하다. 3. 피부통합성 장애 본 환자는 다발성 타박상, 열상, 출혈 등의 피부 손상이 있어 ...2025.01.02
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A++성인간호학실습 혈흉 케이스스터디 Hemothorax 간호과정3개2025.05.161. Hemothorax Hemothorax은 흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태로, 주로 폐 실질, 늑간, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간, 비장의 출혈로 인해 발생한다. 증상으로는 축적된 혈액으로 인한 폐 압박, 종격동의 이동, 가슴이 죄어오는 느낌, 혈액량 감소, 객혈, 손상 폐의 반상출혈 등이 있다. 진단을 위해 흉부 방사선 촬영과 흉부 CT 촬영을 시행하며, 치료로는 흉관삽관술, 개흉술 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체액 및 혈액 보충, 통증 관리, 체위 변경, 기침과 심호흡 격려 등이 필요하다. 2. Multi...2025.05.16
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[A+]다발성 늑골 골절 케이스, 성인간호학, 노인간호학 간호진단3, 간호과정12025.01.231. 늑골의 정의 신체의 겉모양을 이루고 있는 골격으로 새장처럼 생겨 'Rib Cage'로 칭하기도 한다. 가슴등뼈(흉추)와 가슴뼈(흉골, 복장뼈)를 결합하여 가슴부위(흉곽)를 이루는 납작하고 긴 활모양의 뼈이다. 좌우 12쌍으로 구성되어 총 24개이며, 가운데 '넥타이' 모양을 한 납작한 뼈인 복장뼈를 합하면 27개로 구성된다. 2. 골절의 정의 외부로부터의 물리적 충격이나 압박으로 인해 뼈의 연속성이 파괴되는 것으로 뼈의 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전, 불완전하게 소실되었거나 뼈가 구부러진 것이 모두 포함된다. 골절은 다양...2025.01.23
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myocardial contusion 간호진단보고서2025.04.301. myocardial contusion 대상자는 공사현장에서 작업 중 크레인에 떨어져 가슴과 무릎을 다쳐 myocardial contusion이 의심되었습니다. 심장 효소 수치 상승과 지속적인 가슴통증이 있어 보존적 치료를 받았습니다. 또한 우측 무릎과 발목 등 근골격계 통증도 있었으며, 턱 부위 통증으로 치과와 성형외과 협진을 받았습니다. 전반적인 건강상태는 양호하였으나 다발성 골절과 근육통으로 인해 거동이 어려운 상태였습니다. 2. 간호진단 대상자의 주요 간호진단은 다음과 같습니다. 1) 순환/호흡기계 관련 문제: 가슴통증,...2025.04.30
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다발성 골수종 MM Multiple myeloma 레포트/ 항암 화학요법2025.01.161. 다발성 골수종 다발골수종은 골수에서 면역체계를 담당하는 백혈구의 한 종류인 형질세포(Plasma Cell)가 비정상적으로 분화, 증식하여 발생하는 혈액암을 의미한다. 다발골수종은 뼈를 침윤하여 녹임으로써 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 이를 감소시키는 특징이 있으며 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 2. 다발골수종의 위험 요인 다발골수종은 주로 65세 이상에서 많이 발병하고, 여성보다는 남성에게 조금 더 흔하다. 다발골수종의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았으나 방사선 노출이나...2025.01.16
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다발성 골수종/ MM/ Multiple myeloma/암/ 항암2025.01.161. 다발골수종 다발골수종은 골수에서 면역체계를 담당하는 백혈구의 한 종류인 형질세포(Plasma Cell)가 비정상적으로 분화, 증식하여 발생하는 혈액암을 의미한다. 다발골수종은 뼈를 침윤하여 녹임으로써 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 이를 감소시키는 특징이 있으며 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 2. 다발골수종의 위험 요인 다발골수종은 주로 65세 이상에서 많이 발병하고, 여성보다는 남성에게 조금 더 흔하다. 다발골수종의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았으나 방사선 노출이나 살...2025.01.16
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SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
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