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급성신손상과 투석간호2025.11.141. 급성신손상(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신손상은 콩팥기능의 급격한 저하로 인해 질소 대사물이 저류되고 수분과 전해질의 균형이 저해되는 상태입니다. 토리여과율(GFR)이 감소되어 혈청 크레아티닌과 혈액요소질소(BUN)의 혈중농도가 증가되는 것이 특징이며, 소변량 감소가 동반되기도 합니다. 대부분 수시간에서 수일에 걸쳐 발생하며, 혈청 크레아티닌의 상승 및 소변량 감소의 정도에 따라 단계를 나눕니다. 2. 신전성 급성신손상(Prerenal Acute Kidney Injury) 급성신손상의 가장 흔한 형태로 신...2025.11.14
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AKI 급성 신장 손상 간호과정 2개 (비효과적 호흡 양상, 고체온)2025.01.121. 비효과적 호흡 양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 빠른 호흡을 보였다. 산소포화도 모니터링과 ABGA 결과 분석을 통해 저산소혈증을 확인하였다. 체위 변경, 산소 투여, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공하여 산소포화도를 95% 이상으로 유지하고 호흡곤란 증상을 완화하였다. 2. 고체온 대상자는 발열과 두통을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 체온 관리, 수분 섭취 격려, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고 증상을 완화하였다. 1. 비효과적 호흡 양상 비효과적 호흡 양상은 호흡 기능의 문제로 인해 발생하는 ...2025.01.12
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간호계획 보고서 간호진단 3개: 1체액부족, 2비효과적 신장관류의 위험, 3손상위험성2025.01.111. 체액부족 체액 부족이 있는 경우 수분균형을 확인하기 위해 섭취량과 배설량을 사정하고, 활력징후와 중심정맥압, 말초맥박을 규칙적으로 측정하며, 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 또한 수액 주입으로 인한 수액과다 증상을 관찰하고, 전해질, 삼투질농도, BUN, 헤마토크리트 등의 임상검사 결과를 확인한다. 체액 손실이 심한 경우 정맥으로 수액을 공급하며, 과거에 콩팥이나 심장 장애가 있었던 환자에게 특히 주의가 요구된다. 2. 비효과적 신장관류의 위험 체액량 결핍은 콩팥, 뇌 및 말초조직으로의 관류 감소를 유발할 수 있다. 콩팥관...2025.01.11
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콩팥 질환과 관리에 대한 요점 정리2025.01.111. 콩팥의 구조와 기능 콩팥은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 강낭콩 모양의 붉은 빛을 띈 성인 주먹만한 크기의 장기이다. 콩팥에서 걸러진 노폐물은 요관을 거쳐 방광에 쌓이는데 노폐물을 거르는 역할은 한쪽 콩팥에만 약 100만개이상 들어있는 둥근모양의 사구체가 담당한다. 콩팥은 근육에서 만든 노폐물을 크레아틴으로 걸러주고, 혈압 조절, 적혈구 생성, 비타민 D 활성화 등 다양한 역할을 한다. 2. 급성 콩팥 손상 급성 콩팥 손상은 3개월 이내에 콩팥이 갑자기 나빠지는 경우로, 독버섯 섭취, 비스테로이드성 소염진통제 남용, 횡문...2025.01.11
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용혈성빈혈, 급성신손상 CASE STUDY 간호진단 3개, 간호과정 2개(신장 기능 손상과 관련된 체액과다 외1)2025.01.271. 용혈성 빈혈 용혈성 빈혈은 적혈구가 과도하게 파괴되어 빈혈이 발생한 질환이다. 적혈구가 깨지면서 적혈구의 노폐물인 빌리루빈이 증가하여 황달이 발생하고, 적혈구가 부족하여 빈혈이 발생한다. 적혈구가 파괴되는 원인에는 적혈구 자체의 결함과 그 외의 것에 의한 결함으로 나눌 수 있다. 증상으로는 어지러움, 숨참, 황달, 구역감, 구토, 비장비대 등이 있다. 진단을 위해 일반혈액검사, 말초혈액도말검사, 쿰스 검사 등을 시행한다. 치료는 원인에 따라 달라지며 수혈, 비장절제술, 코르티코스테로이드 투여 등이 있다. 2. 급성신손상 급성신...2025.01.27
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아동 요로감염(Urinary tract infection) - 간호진단3개, 간호과정3개 (신장손상위험성, 급성통증, 불안)2025.04.291. 요로감염 요로감염이란 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것으로 방광이나 신장에 세균이 들어가 소변 속에서 번식하게 된 것이다. 감염 부위에 따라 하부 요로 감염인 방광염, 요도염과 상부요로감염인 신우신염 등이 있다. 소아에서 가장 흔한 세균성 질환으로 첫 발병은 주로 영아기에 시작하고 이후 자주 재발한다. 요로감염이 있는 소아의 약 1/3에서 방광요관역류가 발견되며 요로감염이 적절히 치료되지 않으면 반복적인 요로감염과 이로 인한 신반흔 형성과 신위축이 초래되고 소아 고혈압과 말기신부전으로 진행될 수 있다. 2. 요로감염의 증...2025.04.29
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급성신부전 ARF 케이스2025.01.131. 급성 신부전 급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다. 2. 급성 신부전의 원인 급성 신부전의 원인은 크게 3가지로 나뉜다. 신정성 신부전은 신장으로 가는 혈액량(수분)이 감소되는 경우이며, 신성 신부전은 신장 자체에 병이 생긴 경우이다....2025.01.13
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성인간호학실습 급성신손상 CRRT(지속적신대체요법) 사례연구보고서2025.01.041. AKI (Acute Kidney Injury) AKI(급성신손상)은 신기능이 갑자기 상실되는 것으로, 신기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨)이 나타나며, 혈중요소질소 BUN과 혈청 Creatinine의 수치가 급증한다. 특징은 신장단위(네프론)의 토리(사구체)여과율이 급격히 저하되어, 빨리 그원인을 찾아 잘 치료한다면 원래의 기능으로 회복 가능성이 있지만, 경우에 따라 급격한 신장 기능 저하로 심각한 합병증이 생기기도 한다. 폐부종에 의한 호흡곤란, 고칼륨혈증, 대사성산증 등이 동반돼 생명을 위협하기도 하며, 일시적으로 투...2025.01.04
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[성인간호학 A+ CASE] 급성신부전 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함2025.05.101. 급성 신부전증 급성 신부전증은 신기능을 갑자기 상실되게 되어 콩팥의 기능인 체내에 있는 노폐물을 배설시키기 어려워지므로 콩팥요로계 파트에서 중요한 부분이라고 생각합니다. 신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받게 되고 세포의 수분용적, 전해질과 산 염기 평형의 장애가 초래됩니다. 급성 신부전증의 치료법은 많이 개발 되었지만 급성신부전 환자의 사망률은 아직 높아 입원환자에서 약 45%, 집중치료실 환자의 경우 약 70%에 이릅니다. 급성신부전의 생존자에서는 50% ~ 75% 이상의 환자가 신기능을 회복하여 투석을 지속하지 않아도 ...2025.05.10
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급성신우신염의 임상적 이해와 간호과정2025.11.161. 급성신우신염(APN)의 정의 및 분류 급성신우신염은 요로감염의 일종으로 신장의 신우에 세균 감염이 발생한 질환이다. 신우신염은 임상증상과 기간에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 요도에 발생한 감염은 요도염, 방광에 발생한 감염은 방광염이라 한다. 급성신우신염은 박테리아에 의한 요로감염이나 도뇨관 삽입, 방광경검사 등의 시술 후에 주로 발생한다. 2. 급성신우신염의 원인 및 감염경로 급성신우신염의 주요 원인은 대장균을 포함한 박테리아 감염이다. 감염은 주로 방광에서 요관을 통해 상행하여 신장에 퍼진다. 요관역류와 요관폐쇄는 상행...2025.11.16
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