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직장암 간호과정A+ 간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. NRS 5점으로 나타나는 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, PCD 삽입 후 환자 평가 및 모니터링, 이완요법, 진통제 투여, 부작용 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 그 결과 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점으로 감소하였고 퇴원 시 NRS 1~2점 이하를 유지하였다. 2. 복부팽만으로 나타나는 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 체액과다 관리를 위해 활력징후 측정, 부종 및 호흡양상 사정, 혈액투석을 통한 체액 배출, PCD 삽입 후 관리, 호흡법 교육, 식이요...2025.01.28
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췌장암 케이스스터디(진단 5개, 과정 3개)2025.04.291. 췌장암 췌장암은 50세 이상의 고령 남성에서 주로 발생하며, 70세 이상이 되면 1년 사이에 약 1,000명당 1명의 비율로 발생한다. 췌장암의 위험 인자로는 흡연(30%), 고열량 식이(20%), 만성 췌장염(4%), 유전적 요소(10%) 등이 있다. 초기 증상이 없어 조기 발견율이 10% 이하로 매우 낮으며, 가장 흔한 증상은 복통이다. 치료는 절제 가능한 경우 수술을 시행하고, 수술 후 보조적 항암 요법을 시행한다. 그 외에는 항암 화학 요법 또는 항암 및 방사선 치료를 시행한다. 환자의 생존 기간은 진단 당시 종양의 침...2025.04.29
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성인간호학 충수염 케이스스터디 A+ 받은 자료! 간호과정 2개!2025.05.111. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 충수염은 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되며, 주요 증상으로는 소화기 증상, 상복부 통증, 우하복부 통증 등이 있다. 진단을 위해서는 혈액 검사, 복부 초음파 또는 복부 CT 등이 도움이 되며, 조기 진단과 조기 치료가 매우 중요하다. 수술 전 간호로는 금식, 통증 조절, 체액 관리, 감염 관리 등이 필요하며, 수술 후에는 환자의 활력징후, 배액관 상태, 통증 관리 등을 사정하고 관리해야 한다. 2. 수술 부위와 관련된...2025.05.11
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[A+]성인간호학 장폐색 CASE STUDY 간호진단 2개2025.01.171. 위장장애와 관련된 통증 간호 대상자가 '배가 아파요. 진통제 좀 주세요'라고 호소하여 통증 관리가 필요한 상황이다. 간호사정 결과 통증 NRS 점수가 6-7점으로 높게 측정되었고, 복부팽만이 관찰되었다. 간호진단은 '위장장애와 관련된 통증'이며, 장기목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 대상자가 편안하다고 표현하는 것이다. 단기목표는 3일 이내에 진통제 없이 NRS 3점 이내 유지, 4일 이내에 장내 가스 감소로 복부팽만감 감소이다. 간호중재로는 통증 사정, 약물 투여, L-tube 시행, 안정된 환경 제공, 체위 변경, 온찜질...2025.01.17
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총담관암 환자의 황달, 통증, 영양불균형 간호2025.11.151. 황달(Jaundice)과 소양증 관리 총담관암으로 인한 담관 폐쇄로 빌리루빈이 축적되어 피부, 공막, 점막이 노랗게 변하고 담즙산염이 피부에 축적되어 소양증이 발생한다. PTBD(경피경간 담도 배액술)를 통해 정체된 담즙을 배액하여 황달을 완화시킨다. 혈액검사로 Total Bilirubin과 Direct Bilirubin을 모니터링하며, 배액관의 개방성을 유지하고 피부 청결 및 보습을 통해 증상을 관리한다. 환자의 Total Bilirubin은 17.1에서 3.9로, Direct Bilirubin은 13.0에서 4.3으로 감소...2025.11.15
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수술 시술 처치 후 간호2025.05.111. 수술 후 간호 수술 후 간호의 목적은 빠른 회복을 도모하고 신체적인 안위와 정서적 지지를 제공하며, 환자가 기능을 다할 수 있도록 최적의 상태로 회복시키고 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해 환자의 상태 변화에 적절히 대처하고, 필요한 물품을 준비하며, 활력징후를 모니터링하고 피부 상태를 확인하는 등의 간호 중재가 이루어집니다. 2. 강화 폐활량계 사용 강화 폐활량계 사용은 수술 후 폐 기능 회복을 돕기 위한 간호 중재입니다. 이를 통해 폐 확장에 필요한 양을 목표로 정하고, 심호흡과 기침을 격려하여 폐포의 허탈 위험을 줄...2025.05.11
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[성인간호학 신경계] 뇌출혈 ICH, SDH 간호과정 CASESTUDY (비효과적 뇌조직 관류, 급성통증)2025.05.081. 두개내압 상승으로 인한 재출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 퇴원 시까지 두개내압 상승의 증상 및 징후(의식저하, 혈압 상승, 서맥, 서호흡, 오심, 구토)를 보이지 않도록 관리해야 한다. 활력징후와 신경학적 증상을 주기적으로 모니터링하고, 처방된 약물을 적절히 투여하며, 두개내압 상승을 예방하는 생활습관을 교육해야 한다. 2. 급성 통증: 머리 대상자의 통증을 정기적으로 사정하고 진통제를 투여하며, 비약물적 통증 완화 방법을 교육하여 통증을 효과적으로 관리해야 한다. 통증 수준이 감소하고 편안한 수면을...2025.05.08
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A+ 성인간호학 치핵 & 치핵제거술 간호과정 3개2025.05.101. 외과적 조직 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투여, IV PCA 적용, 비약물적 중재(이완요법, 심호흡, 심상법 등) 등을 시행하였다. 또한 통증 강도를 정기적으로 사정하고 대상자에게 통증 관리 방법을 교육하였다. 2. 수술과 관련된 지식부족 대상자의 수술 및 관리에 대한 지식 수준을 사정하고, 수술 후 관리 방법, 통증 관리 방법, 치핵 재발 예방 방법 등을 대상자와 보호자에게 교육하였다. 3. 수술 후 장운동 저하에 의한 변비 대상자의 평소 배변 습관과 현재 배변 상태를 사정하고, 처방에 따라 변완...2025.05.10
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여성간호학 자궁근종 케이스 스터디2025.11.181. 자궁근종의 정의 및 특성 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성 종양으로, 35세 이상 여성 중 약 20%가 보유하고 있습니다. 흑인과 유색인종에서 더 많이 발생하는 경향을 보입니다. 원인은 명확하지 않으나 유전설과 호르몬설이 주요 이론입니다. 지속적으로 상승된 에스트로겐이 자궁근종의 성장에 관여하며, 최근 스트레스가 주요 원인 중 하나로 밝혀져 젊은 여성층에서도 호발되고 있습니다. 2. 자궁근종의 유형 및 위험요인 자궁근종은 발생 위치에 따라 점막하 근종, 근층내 근종, 장막하 근종으로 분류됩니다. 점막하 근종은 예후가 가...2025.11.18
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고관절 골절 수술 환자의 급성 통증 및 피부 통합성 관리2025.11.161. 고관절 골절(Hip Fracture) 고관절 골절은 대부분 낙상으로 인해 발생하며, 고령 환자에서는 골다공증으로 인해 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다. 환자는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증을 호소하며, 환측 다리가 짧아지고 외회전된 자세를 보인다. 진단은 단순 방사선 사진으로 확인 가능하며, 3D CT가 골절 형태 파악에 도움이 된다. 치료는 골절 형태와 위치에 따라 선택되며, 노인 환자의 경우 인공관절 치환술이 권장되는 추세이다. 2. 수술 후 급성 통증 관리(Acute Pain Management)...2025.11.16
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