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A+ 중환자실 성인간호학실습 급성 신부전(ARF) 진단 3개 간호과정 3개 케이스스터디2025.05.111. 급성 신부전(Acute Renal Failure) 급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아틴 수치가 상승하며 신기능이 수시간에서 수일 사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 세포외 수분용적, 전해질과 산-염기 평형의 불균형을 초래하고 신체에 질소 노폐물이 쌓여 혈액 내 고질소혈증이 일어난다. 급성 신부전 환자의 사망률은 입원환자의 약 20%, 집중치료실 환자의 경우 약 50%에 이른다. 급성 신부전 생존자에서 50~75% 이상의 환자가 신기능을 회복하여 투석을 지속하지 않아도 된다. 1. 급...2025.05.11
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[케이스 스터디] 성인간호학 실습 - 급성신부전 ARF2025.01.131. 급성 신부전(acute renal failure) 급성 신부전이란 신장 기능이 급격(수시간에서 수일)하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다. 2. 원인 및 병태생리 다양한 원인에 의해 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환...2025.01.13
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성인간호학 실습 - 패혈증쇼크 (문헌고찰, 간호진단, 간호과정) A+ 자료2025.01.161. 패혈증 쇼크 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다. 임상적으로는 장기 기능장애는 SOFA점수 (호흡기계/ 신경계/ 순환계 / 응고 / 신장)로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능하다. 패혈증 쇼크의 기전은 세균 유입 및 감염/증식-> 세포막내 독소 증식-> 세포막손상->세포막 외부 및 혈관 내 독소 유입-> 혈관 확장 -> 혈액순환 정체->저혈압 지속->쇼크, 세포 괴사 증가이다. 원인균은 연쇄상구균, 포도...2025.01.16
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성인 실습 사전학습 REPORT(천식)2025.01.131. 천식의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 처치, 간호중재 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐쇄 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환입니다. 천식의 원인은 다양한 알레르기 원인 물질, 감염, 환경 요인 등이 있으며, 주요 증상으로는 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침 등이 있습니다. 천식의 진단을 위해서는 증상 확인, 폐기능 검사, 알레르기 검사 등이 필요하며, 치료는 환경 요법과 약물 요법을 병행하는 것이 중요합니다. 간호중재로는 환자 상태 사정, 증상 관리, 약물 투여 등이 포함됩니다. 2. 천식 치...2025.01.13
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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트2025.05.081. 중심정맥관 중심정맥관은 팔, 다리, 목에서 몸통으로 연결되어 심장으로 들어가는 굵은 정맥을 뜻한다. 한 번 삽입하면 제거하기 전까지 피부를 찌르는 고통 없이 지속적으로 사용할 수 있다. 중심정맥관은 손이나 발등의 말초정맥으로 투여되어서는 안되는 약물(항암제, 고농도 영양제 등)을 장기간 사용해야할 때, 퇴원 후 집에서 계속 수액치료나 항생제 치료가 필요한 경우에 사용된다. 중심정맥관에는 비터널 카테터, 말초삽입 중심정맥 카테터, 터널카테터, 피하 이식형 포트 등의 종류가 있다. 중심정맥관 사용 시 주의해야 할 점은 세균 감염 ...2025.05.08
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중환자의 진단적 검사 학습 확인, 중환자실의 장비와 기구 학습2025.01.161. 중환자의 진단적 검사 중환자의 진단적 검사로는 흉부 X-선, CT, MRI, 혈관조영술, 심전도, 심도자술, 동맥혈가스분석검사 등이 있다. 각 검사의 목적, 검사 전후 간호 등을 학습하였다. 2. 중환자실 장비와 기구 중환자실에서 사용되는 주요 장비와 기구로는 중앙 및 침상 종합 모니터, 심박출량 측정기, 맥박 산소 계측기, ICP 모니터, 산소공급기, Intubation set, 제세동기, Ventilator, Emergency cart, 일시적 경정맥박동기, EVD set, 특수 치료 침대, 체온조절 침대, Infusion...2025.01.16
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성인간호학실습(중환자실)_호흡사정보고서2025.01.271. 호흡 사정 이 보고서는 60세 여성 환자의 호흡 상태를 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공했으며, 중환자실에 입원 중입니다. 보고서에는 환자의 호흡 관련 지표들이 시간대별로 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 호흡 상태 변화와 치료 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 기계 환기 환자는 기계 환기 치료를 받고 있으며, 보고서에는 환기 모드, FiO2, PEEP, 일회 호흡량, 최고 흡기압 등의 정보가 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 기계 환기 상태를 확인할 수 있습니다. 3. 동맥혈 가스 분석 보고서에...2025.01.27
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급성 신부전 환자의 간호과정2025.01.051. 급성 신부전 급성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성콩팥기능상실(급성콩팥손상, acute renal failure, acute kidney injury)은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타납니다. 급성콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질입니다. 혈액이 콩팥을 통과하기 때문에 콩팥은 이 두가지 인자에 대해 특히 취약합...2025.01.05
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성인간호학 실습 사전학습 ABGA, CVP, 신경외과계 환자의 수술 전후 간호, 근육의 강도 등급 5단계, GCS, 인공기도, 두개내압간호 A+2025.04.271. ABGA ABGA(동맥혈가스검사)는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사입니다. ABGA의 목적은 폐가 산소를 조직으로 잘 전달하고 세포대사에서 생긴 이산화탄소를 효과적으로 제거하는지 확인하고, 호흡과 대사성 이상을 가진 환자를 관리하기 위함입니다. ABGA를 통해 동맥혈의 pH를 측정할 수 있어 인체의 산-염기 균형 상태를 알 수 있으며, 중환자를 평가하고 관리하는 데 유용합니다. ABGA의 정상치와 결과 해석에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. CVP 중심정맥압(CVP)은 우심방 내의 압력으로, 우심방...2025.04.27
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만성폐쇄성 폐질환2025.01.231. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)과 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름 제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타난다. 주요 원인으로는 흡연, 작업 환경 및 대기 오염 물질, 감염, 유전, 노화, 천식 등이 있다. COPD의 병태생리는 점액의 과분비, 섬모의 기능장애, 호흡 기류의 제한, 폐 과팽창, 가스교환의 이상, 폐고혈압, 폐성심 등의 변화로 나타나며 이로 인해 만성기침, 객담의 분비, 호흡곤란 등의 증상이 발생한다. 진단은 폐기능검사,...2025.01.23
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