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(A+ 자료)성인간호학 실습(인공신장실) - 만성 신부전 간호과정(케이스스터디) 체액과다2025.05.141. 만성 신장질환(chronic kidney disease, CKD) 만성 신장질환(chronic kidney disease, CKD)은 점진적이고 비가역적으로 신장의 기능이 상실된 질환이다. 신장(kidney)은 복막 뒤, 척주의 양측에 1개씩 위치하며, 고정되어 있지 않아 자세에 따라 위치가 달라진다. 신장의 주요 기능은 소변 생성, 노폐물 배설이며, 사구체 여과와 세뇨관 재흡수 과정을 통해 이루어진다. 2. 사구체여과율(GFR, glomerular filtration rate) 사구체여과율(GFR, glomerular fil...2025.05.14
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성인간호학실습 사전학습 보고서_ICU 중환자실 사전학습 보고서2025.01.091. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며, 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 한다. 상부기도에는 비강, 부비동, 인두, 후두가 있으며, 하부기도에는 기관, 기관지, 세기관지, 폐가 있다. 호흡기계의 기능에는 호흡, 음성과 기타 발성, 냄새 감지, 복부골반안의 내용물 배출, 흉강과 복부골반강 내 림프와 정맥혈의 흐름 돕기, 산-염기 항상성 유지, 혈압과 체액의 항상성 유지 등이 있다. 2. 심혈관계 구조와 기능 심장은 ...2025.01.09
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성인간호학실습 내과계 중환자실 사전학습2025.01.131. 중환자실에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호 중환자실에서 주로 시행하는 검사로는 A-line, CVP, PAP/PCWP monitoring 등이 있다. A-line은 동맥관을 이용하여 지속적인 혈압 감시, 동맥혈 가스 분석과 각종 검사를 위한 채혈을 하는 데 사용된다. CVP는 중심정맥압을 측정하여 순환혈류량을 나타내는 지표로 사용된다. PAP/PCWP monitoring은 폐동맥압과 폐모세혈관쐐기압을 측정하여 좌심실 기능을 평가하는 데 사용된다. 간호사는 이러한 검사 시행 전후로 환자의 상태를 사정하고 관리해야 한다. 2....2025.01.13
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성인간호학 코로나 19 케이스 스터디 A+ 간호과정 2개, 간호진단 2개2025.05.111. 코로나바이러스 감염증-19 코로나바이러스(coronaviruses, CoVs)는 라틴어의 왕관과 유사한 바이러스 입자란 의미에서 명명되었다. 코로나바이러스는 주로 조류와 포유류 등 동물에게 동물지방병을 유발하지만 동물-인간 종 장벽을 넘어 인간에게 동물기원 감염이 가능하다. COVID-19는 SARS-CoV-2 감염에 의해 발생하며 기침, 재채기, 말하기, 노래 등을 할 때 발생한 호흡기 비말을 통해 밀접접촉자(주로 2m 이내)에게 전파되는 것으로 보고되었다. COVID-19에 감염되면 2~3일, 최장 2주 정도 잠복기를 가지...2025.05.11
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혈액투석 hemodialysis(HD)2025.01.241. 혈액투석 혈액 투석(Hemodialysis)은 반투과성막으로 구성된 투석기를 통해 체내에 쌓인 노폐물이나 불필요한 수분을 제거하는 과정입니다. 사구체 여과율(GFR)이 감소하면 신부전이 발생하고 투석이 필요해집니다. 혈액투석은 환자의 혈액을 투석 접근로를 통해 투석 기계에 통과시켜 투석기로 수분과 노폐물을 걸러낸 후 다시 환자의 체내에 주입하는 치료법입니다. 투석의 목적은 혈액 내 노폐물과 과잉 수분 제거, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 고혈압 조절, 빈혈 개선 등입니다. 투석 접근로로는 비터널식 투석용 카테터, 터널식 투석...2025.01.24
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성인간호 - 만성신부전 문헌고찰2025.01.131. 신장 구조와 기능 신장은 후복막에 위치하고 있으며, 신장 내부에는 약 100만개 이상의 네프론이 밀집되어있다. 네프론은 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 사구체는 작은 모세혈관이 뭉쳐있는 것을 말하며, 노폐물을 걸러주는 역할을 한다. 사구체에서 걸러진 수분과 노폐물은 세뇨관을 통과하면서 필요한 성분은 다시 몸 속으로 재흡수되고, 나머지는 농축되어 최종적인 소변이 만들어진다. 신장은 하루에 약 150L의 혈액을 네프론에서 여과하여 이 중 99%의 여과액은 신세뇨관에서 재흡수되고 나머지 1.5L의 농축된 소변을 배출한다. 신장의...2025.01.13
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성인 대량 출혈 프로토콜2025.01.071. 대량 출혈 프로토콜 대량 출혈 프로토콜(Massive Hemorrhage Protocol, MHP)은 적절한 환자, 팀, 중재를 적절한 시점에 결합하는 임상 경로입니다. 대량 출혈은 24시간 내에 환자의 추정 총 혈액량과 동등한 혈액 성분을 수혈하는 것을 의미합니다. 이는 성인에서 10단위 이상의 농축 적혈구 수혈에 해당합니다. 대량 출혈의 정의는 환자 관리에 유용하지 않을 수 있으므로, 초기 트라넥사민산 투여, 적혈구:신선동결혈장 1:1 비율의 기초 비율 투여, 환자 상태와 검사 결과에 따른 추가 수혈 등 3가지 전략을 제안...2025.01.07
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유기화학실험 실험 1 용해와 극성 예비2025.05.091. 전기음성도 전기음성도란 원자가 전자를 끌어당기는 상대적인 힘을 의미한다. 주기율표에서 같은 주기에서는 오른쪽으로 갈수록 증가하고, 같은 족에서는 밑으로 갈수록 감소하는 경향이 있다. 2. 쌍극자 모멘트 쌍극자 모멘트는 원자 사이의 전기음성도 차이에 의해 발생한다. 전기 음성도가 큰 원자는 부분적인 양전하를 띠고, 전기 음성도가 작은 원자는 부분적인 음전하를 띤다. 극성 분자들이 서로 끌어당기는 힘을 쌍극자-쌍극자 상호작용이라고 한다. 3. 극성 분자와 비극성 분자 전기음성도의 차이가 0.5 미만인 원자들의 화합물은 비극성 물질...2025.05.09
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성인간호학 실습 사전학습 ABGA, ECG, CVP, EEG & SEP, 저체온요법, Ventilator, CRRT, 약물 A+2025.04.271. ABGA ABGA(동맥혈가스검사)는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사입니다. ABGA의 목적은 폐가 산소를 조직으로 잘 전달하고 세포대사에서 생긴 이산화탄소를 효과적으로 제거하는지 알기 위해서입니다. 또한 호흡과 대사성 이상을 가진 환자의 관리와 중환자를 평가하고 관리하기 위해 사용됩니다. ABGA의 정상치와 결과 해석은 pH, PaO2, PaCO2, HCO3- 등의 항목을 통해 호흡산증, 호흡알칼리증, 대사산증, 대사알칼리증 등을 확인할 수 있습니다. 2. ECG ECG(심전도검사)는 심장의 전기적 활동...2025.04.27
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DKA 당뇨병성 케톤산증2025.01.131. DKA 당뇨병성 케톤산증 DKA는 생명을 위협하는 무서운 당뇨 합병증으로 보통 인슐린 분비의 절대적 양이 부족한 1형 당뇨에서 주로 나타나지만 10~30 % 정도는 인슐린 저항성이 문제인 2형 당뇨에서도 나타날 수 있습니다. DKA에 대한 이해가 늘어나면서 이로 인한 사망률은 5% 이내로 감소하였지만, 여전히 신질환 및 감염, 저혈압, 의식 저하 상태인 노인들에게서 나타날 경우 높은 사망률을 보입니다. DKA의 기전은 크게 두 가지로 첫 번째는 절대적 혹은 상대적인 인슐린의 부족과 두 번째 그로 인해 저장된 당이 부족해지고 이...2025.01.13
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