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재생불량성 빈혈 환자 간호 사례 연구2025.11.171. 재생불량성 빈혈(Aplastic Anemia) 재생불량성 빈혈은 골수의 조혈 기능이 저하되어 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소하는 질환입니다. 본 사례의 45세 남성 환자는 피로, 무력감, 어지러움을 주증상으로 입원했으며, 말초혈액 도말검사에서 백혈구, 적혈구, 혈소판 감소가 확인되었고, 골수검사에서 조혈 모세포 거의 없음, 충실도 25% 이하로 진단되었습니다. 검사 결과 Hb 8.8g/dL, Hct 28.4%, WBC 3.23×10³/μL, Platelet 55×10³/μL로 모두 감소되어 있었습니다. 2. 혈색소 감소와...2025.11.17
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대뇌동맥경색 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 중간 대뇌동맥 경색(Middle Cerebral Artery Infarction) 68세 여성 환자가 새벽 2시경 좌측 팔 위약감과 다리 힘빠짐으로 응급실 내원. 우측 원위부 내뇌경동맥 폐색 및 관류/용량 불일치 진단. 뇌경색은 뇌혈관 폐색으로 뇌 조직 괴사가 발생하는 질환. 고혈압, 고지혈증, 동맥경화증이 주요 원인. 기계혈전제거술 시행으로 성공적 재관류 달성. 초급성기 치료가 예후 결정에 중요. 2. 기계혈전제거술(Mechanical Thrombectomy) 변형된 하이브리드 기계혈전제거술로 우측 원위부 내뇌경동맥 폐색 치...2025.11.17
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전문응급처치술기 다수환자발생시 우선순위 리포트2025.04.261. 환자 분류 (Triage) 환자 분류는 일차 환자 분류와 이차 환자 분류로 나뉩니다. 일차 환자 분류는 사고 초기에 처음 도착한 대원에 의해 수행되며, 이차 환자 분류는 환자가 치료 구역에 이송된 이후 환자 상태 변화를 결정하기 위해 수행됩니다. 2. 커플 여자 환자 커플 여자 환자는 골반 골절 및 내부 출혈, 복부 손상이 의심됩니다. 골반 골절 시 다리를 펴준 채로 환자를 눕히거나 무릎을 구부리는 것이 편안하다고 하면 무릎 아래에 담요를 말아서 넣어주고, 고정을 하며 관절 사이에 패드를 넣거나 MAST를 착용시킵니다. 출혈이...2025.04.26
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뇌경색 CASE STUDY (케이스 스터디)2025.05.011. 뇌경색 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되어 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 뇌에 혈...2025.05.01
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응급재난상황(성수대교) 대처 및 간호방법2025.01.061. 익수 성수대교 붕괴 사고 당시 32세 한ㅇㅇ님은 차와 함께 물에 빠졌지만 수영을 하지 못해 허우적대다 구조대에 의해 발견되었을 때는 얕은 호흡과 의식 없는 상태였다. 이러한 익수 환자에 대한 응급처치로는 평평한 곳으로 옮기기, 심폐소생술 시행, 의식 회복 시 옆으로 눕히기, 저체온증 예방을 위한 젖은 옷 제거 및 담요 덮기, 산소 투여 등이 필요하다. 2. 출혈 성수대교 붕괴 당시 30세 운전자 이oo씨는 차가 뒤집히면서 쇄골 부분을 찔려 출혈성 쇼크 증상과 과다출혈로 응급실에 왔다. 이러한 출혈 환자에 대한 응급처치로는 기도...2025.01.06
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뇌경색 노인 환자의 간호 사례 연구2025.11.181. 뇌경색의 정의 및 병태생리 뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 하나로 혈전으로 인해 혈관이 막혀 혈액이 제대로 흐르지 못하여 뇌 조직이 손상되는 질환이다. 뇌는 신체 산소 소모량의 20%를 사용하며, 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내로 변화하고 2분 이내 중단되며 세포는 5분 이내 파괴되기 시작한다. 중대뇌동맥 영역에 폐색이 오면 발병 후 급성 사망률이 높고 심각한 후유장애를 남기는 뇌경색이 발생한다. 2. 뇌경색의 원인 및 위험요인 뇌경색은 두 개내 혈관의 혈전, 심장이나 동맥에서 생긴 색전증, 출혈 등으로 발생한다...2025.11.18
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성인실습!!!무조건A+!!!죽상경화증 Atherosclerosis(병인론) 검사설명(PTA(percutaneous transluminal angioplasty,CAG (coronary arteriography)) ,+ 간호과정, 간호중재 5개씩!!+ 약물+의미있는 자료(문헌고찰과 비교가 들어감)+참고문헌+ 검사종류+검사결과+진단적 검사+ 간호사정 구매추천!2025.05.151. 죽상경화증 Atherosclerosis 죽상경화증은 동맥경화증의 가장 일반적인 형태이며, 대동맥 같은 탄력성 동맥의 내층에 지방과 콜레스테롤로 이루어진 죽종과 함께 섬유증이 동반되는 병적 상태입니다. 이 죽종은 혈관의 내부로 돌출되어 내강을 좁아지게 합니다. 원인으로는 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 동맥 내벽의 손상, 혈액지질물인 콜레스테롤과 트리글리세라이드의 축적, 혈관의 트롬복산과 프로스타사이클린의 불균형 등이 있습니다. 진단은 병력, 신체검진, 검사실 검사, 방사선 검사 등을 통해 이루어지며, 예방을 위해서는 고혈압,...2025.05.15
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[case study] end stage renal disease, ESRD, 말기콩팥병2025.01.161. End Stage Renal Disease (ESRD) ESRD는 ARF가 치료되지 않거나 CKD가 진행되어 GFR이 15% 미만으로 감소한 상태를 말한다. ESRD 환자는 노폐물과 수분을 배출할 수 없기 때문에 PD, HD, KT 등의 신대체 요법을 받아야 한다. ESRD의 주요 원인은 DM, HTN, glomerulitis, 유전성 낭성 질환 등이며, 요독 증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 진단은 혈액검사와 소변검사, 영상검사로 이루어지며, 치료는 식이요법, 약물요법, 투석, 신장이식 등이...2025.01.16
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간호학과 케이스 스터디 - 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상, 출혈과 관련된 체액부족 위험성2025.05.151. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 V/S과 SPO2를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 산소와 진해거담제를 투여하였다. 또한 반좌위 자세를 취하게 하여 폐 확장을 도왔으며, 심호흡과 기침의 중요성을 교육하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원/전동 시까지 SPO2 100을 달성하였고, EDBC의 중요성을 이해하고 실천할 수 있었다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 대상자의 V/S과 RBC, Hb, HCT 수치를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 PRBC, FFP 제제를 투여하였다. 또한 I/O를 매일 확인하고, 탈수...2025.05.15
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뇌내출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상 뇌내출혈로 인한 의식불명 상태에서 두개절개술, 혈종제거술 수술 후 입과 인두의 분비물 증가 및 불규칙한 호흡이 나타난다. 간호중재로 1시간마다 활력징후 측정, 기도 개방 사정 및 oral airway 적용, oximeter를 통한 산소포화도 관찰, nasal cannula로 산소공급, lateral position 및 semiprone position으로 head up 30도 유지, GCS를 통한 의식수준 사정, 환경관리를 시행한다. 단기목표는 1일 이내 정상 SpO₂(95~100%) 유지이...2025.11.16
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