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간질환으로 인한 식도 정맥류와 관련된 출혈의 위험 (간호과정 A+)2025.01.161. 간질환 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 AST와 ALT가 높은 수치로 나타나 간 기능 장애로 인해 혈액 응고기능이 저하될 수 있음. 또한 CT 스캔에서 식도정맥류 주변 조직의 출혈 및 염증 소견이 확인되어 소화기 내부의 염증성 상태가 고려되어야 함. 2. 식도 정맥류 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 가슴이 뭉치는 듯한 답답한 느낌이 있고 혼자 식사하기 어려운 것으로 보아 위장 내부의 손상 가능성이 있음. 3. 출혈 위험 ...2025.01.16
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십이지장 용종 간호과정, 케이스 스터디2025.01.171. 십이지장 용종 십이지장 용종은 드물며, 상부 위장관 내시경의 0.3-4.6%에서 보고되고 있다. 십이지장 용종은 내시경적 소견으로 대개 구별되지만, 초음파 내시경이나 조직검사가 필요한 경우도 있다. 십이지장 용종의 원인은 양성 종양에서부터 악성 종양에 이르기까지 다양하다. 대개의 십이지장 용종은 그 증상이 없거나 크지 않은 경우가 대부분이지만, 심한 소화성 궤양과 같은 통증을 호소하기도 한다. 십이지장 용종은 주로 내시경적 소견으로 감별하게 되며, 내시경 점막하절제술(ESD)이나 내시경적 점막절제술(EMR)로 치료할 수 있다....2025.01.17
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(성인간호학) 체액과 전해질 균형 노트정리2025.01.161. 체액과 전해질 이동기전 체액과 전해질 이동에는 여과, 삼투, 확산, 능동적 이동, 모세혈관 역동 등의 기전이 있다. 여과는 막 양면의 정수압 차이로 액체가 이동하는 것이고, 삼투는 농도가 다른 두 용액이 선택적 투과막에 의해 구분되어 있을 때 농도가 낮은 용매가 농도가 높은 용액 쪽으로 이동하는 것이다. 확산은 물질을 이루는 입자가 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 이동하여 두 구간의 농도 차가 감소하는 현상이며, 능동적 이동은 농도 차이 또는 전해질의 전기적 전위차이를 거슬러 이동하는 것이다. 모세혈관 역동은 정수압과 교질삼투...2025.01.16
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성인간호학 골절의 병태생리와 간호과정2025.11.161. 골절의 정의 및 분류 골절은 뼈가 부러진 상태를 의미하며, 외부의 과도한 힘이나 병리적 변화로 인해 발생한다. 골절의 종류는 폐쇄성 골절(피부 손상 없음), 개방성 골절(피부 돌출), 선상 골절, 전위 골절, 분쇄골절, 매복 골절, 압박골절, 생나무골절, 스트레스 골절, 찢김골절 등으로 분류된다. 각 골절 유형은 손상 정도와 치료 방법이 다르며, 환자의 나이, 건강상태, 동반 손상 등에 따라 예후가 결정된다. 2. 골절의 임상증상 및 진단 골절의 일반적인 증상으로는 통증, 압통, 기능 상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소 ...2025.11.16
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시험적 개복술을 위한 수술간호2025.11.161. 시험적 개복술(Exploratory Laparotomy) 복강 내의 여러 장기의 질병을 수술·검사하기 위하여 배를 가르는 수술로, 임상 및 영상 진단법으로는 알 수 없는 정보를 얻기 위해 시행된다. 급성복증환자나 복부 외상 환자에게 적용되며, 주로 급성 혹은 원인을 알 수 없는 복통의 진단을 위해 실시된다. 본 사례는 교통사고로 인한 35세 여성 환자가 복강 내 출혈 진단을 위해 시험적 개복술을 받는 경우이다. 2. 수혈 거부 환자의 무수혈 치료 여호와의 증인 신자인 환자는 종교적 신념에 따라 수혈을 거부한다. 환자의 자기결정...2025.11.16
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류마티스관절염 환자의 임상 사례 분석 및 치료 계획2025.11.121. 류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis, RA) 33세 여성 환자로 3개월 전 진단받았으며, 18개 관절의 경직감과 16개 관절의 대칭적 부종이 특징이다. ACR-EULAR 분류기준에서 9-10점으로 명백한 RA로 분류된다. 주요 증상은 아침 강직, 전신 피로감, 손가락·무릎·발의 부종이며, 손 X-ray에서 MCP, PIP 관절의 침습과 관절간 공간 협소화가 관찰된다. DAS 28 점수는 6.97으로 높은 질병 활성도를 나타낸다. 2. DMARD(질병수정항류마티스약) 치료 현재 Methotrexate 15mg/주...2025.11.12
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Pneumonia case study (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.111. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 분류에는 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴), 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등이 있다. 폐렴의 병태생리는 4단계로 구분되며, 진단을 위해 흉부 X-...2025.05.11
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간호사를 위한 진단검사-혈액검사 정리2025.01.091. 혈액검사 종류 혈액검사에는 전혈구 검사(CBC), 혈액 지혈기능검사, 혈액형 검사와 수혈 등이 포함됩니다. 전혈구 검사는 적혈구, 백혈구, 혈소판의 양적 및 질적 정보를 제공하며, 혈액 지혈기능검사는 프로트롬빈 시간(PT), 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) 등을 통해 응고 기능을 평가합니다. 혈액형 검사는 ABO 혈액형과 Rh 혈액형을 확인하여 수혈 적합성을 판단합니다. 2. 혈액검사 임상적 의의 혈액검사는 간, 신장, 내분비계, 심혈관계, 면역계 등 다양한 질환의 진단과 치료 경과 관찰에 활용됩니다. 예를 들어 간...2025.01.09
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평형상수와 용해도곱 상수의 결정2025.11.151. 평형상수 가역적인 화학반응에서 정반응속도와 역반응속도가 같은 특정온도에서 평형상태일 때 반응물과 생성물의 농도비를 나타낸다. 특정한 온도상에서 반응의 종류에 따라 고유한 평형상수값을 갖는다. 평형상수의 값이 큰 경우 생성물보다 반응물이 더 적게 존재한다는 의미이다. 균일평형과 불균일평형으로 구분되며, 같은 상의 반응물질과 생성물질이 평형에 참여하는 상태를 균일평형이라 하고, 다른 상에 있는 반응물질과 생성물들이 평형을 이룰 때를 불균일평형이라 한다. 2. 용해도곱 상수 용해도곱 상수는 포화용액 상태에서 고체염을 구성하고 있는 ...2025.11.15
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신생아 황달 케이스 사례보고서2025.01.161. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다. 황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터...2025.01.16
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