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A+신장 결석 요로 결석 케이스 스터디 (간호과정- 급성통증, 변비, 감염 위험성)2025.05.091. 신장 결석 및 요로 결석 신장 결석은 신장 안에 결석(돌)이 형성된 질환이고, 요로 결석은 요로(요관)에 결석(돌)이 형성된 질환입니다. 요의 정체 및 농축, 세균 감염, 대사 이상, 결석 성분을 포함하는 식품의 과잉 섭취 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 옆구리 통증, 혈뇨, 소변을 볼 때 심한 통증, 빈뇨, 잔뇨감, 소변을 보지 못하는 증상, 소화 불량, 구역질, 구토, 고열 등이 있습니다. 2. 건강력 대상자는 2020년 12월부터 하복부 불편감과 방광염 증상이 있었으며, 2021년 4월 20일 IVP 검사 결과 ...2025.05.09
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아동간호실습,Acute gastroenteritis, 간호진단3개, 간호과정3개,A+2025.04.291. Acute gastroenteritis Acute gastroenteritis(AGE)는 급성 위염, 장염이 동시에 발생하는 증상으로, 다양한 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 발생한다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사, 발열, 전신권태감 등이 있으며, 특히 영아나 어린 아동은 설사로 인한 탈수와 영양실조의 위험이 있다. 진단을 위해 병력청취, 대변검사, 혈액검사 등을 시행하며, 치료는 수분 및 전해질 보충, 증상 완화를 위한 약물 투여 등의 대증요법이 중요하다. 예방을 위해 손씻기, 위생관리...2025.04.29
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급성 담관염 환자의 간호사례 및 통증관리2025.11.171. 급성 담관염(Acute Cholangitis) 담관 계통에 발생하는 급성 염증 질환으로, 담관폐쇄와 세균감염이 선행되어 발생한다. 주요 원인은 담석, 악성종양, 양성종양, 담관협착 등이다. 특징적 증상은 우상복부 통증, 오한, 고열, 황달이며, 심한 경우 패혈증으로 진행하여 사망할 수 있어 신속한 진단과 응급 치료가 필요하다. 진단은 혈액검사(WBC, CRP, 빌리루빈 상승), 복부 CT/MRI, 내시경 초음파검사, 췌담관 내시경검사(ERCP)로 이루어진다. 2. 담관 배액술 및 내시경 치료(ERCP) 급성 담관염의 주요 치료...2025.11.17
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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담관결석 환자의 성인간호학 케이스스터디2025.11.111. 담관결석(CBD stone)과 담관염 83세 여성 환자가 원위부 담관결석으로 진단받았으며, 상복부 통증을 주증상으로 입원하였다. ERCP(내시경적 역행성 담관췌관조영술)를 통해 담관 및 췌관의 병변을 관찰하고 정체된 담석을 제거하는 치료를 시행하였다. 임상검사에서 AST 289, ALT 93, 총빌리루빈 1.96으로 상승하여 간담도계 손상을 나타냈다. 2. 급성 통증 관리 환자는 상복부의 쑤시는 듯한 둔한 통증을 호소하였으며, NRS 척도 4점으로 측정되었다. 진통제(demerol inj. 25mg) 투여와 함께 관심전환, 심...2025.11.11
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안정형 협심증 CABG 수술 환자 간호사례보고서2025.11.181. 안정형 협심증(Stable Angina) 안정형 협심증은 관상동맥질환으로 인한 심근의 혈류 공급 감소로 발생하는 질환이다. 신체적 활동이나 감정적 자극에 의해 흉통이 촉발되며, 휴식이나 질산염 사용 시 5분 이내에 증상이 완화된다. 본 환자는 약 6개월 전부터 컨디션 악화 시 목 주변, 등, 흉통이 간헐적으로 발생하였으며, CAG 검사상 3VD(3혈관질환)로 진단되었다. 불안정 협심증과 달리 안정형 협심증은 증상이 예측 가능하고 일정한 패턴을 보인다. 2. 관상동맥우회술(CABG) CABG는 협착된 관상동맥을 우회하기 위해 자...2025.11.18
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요양병원 인증관련 질문 및 확인사항 내용2025.04.261. 통증관리 OOO 환자의 통증평가도구는 의식이 있는 경우 VAS, FPS를 사용하고 의식이 없는 경우 FLACC를 사용하였다. 초기평가 결과는 VAS: 0점, FLACC: 0점이었다. 이 환자에게 통증완화를 위해 비약물요법과 필요시 약물요법을 제공하였다. 중증도(VAS:4점, FPS: 3점, FLACC: 4점 이상)일 경우 약물요법 및 비약물요법을 제공하고, 참을 수 없는 통증 시 약물요법을 제공하였다. 통증 재평가는 VAS 4점 이상, FPS 3점 이상, FLACC 4점 이상일 경우 약물요법 등의 중재를 하며, 경구약은 투약 ...2025.04.26
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회전근개 증후군 환자의 통합간호실습 케이스 스터디2025.11.141. 회전근개 증후군(Rotator Cuff Syndrome) 회전근개 증후군은 성인 어깨에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인으로, 어깨 근육 조직의 해부학적 변형과 증상을 포함하는 질환이다. 40세 이후 주로 증상이 발생하며, 과도한 반복적 사용이나 노화로 인해 전층 파열 위험이 높다. 내부적 요인으로는 혈액공급 변화, 교원섬유 변화, 노화 등이 있고, 외부적 요인으로는 반복적 사용, 과도한 장력, 낙상 등이 있다. 주요 증상은 팔 위쪽 삼각근 부분의 어깨 통증이며, 누운 자세에서 심해져 수면장애를 유발할 수 있다. 2. 회전...2025.11.14
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STEMI 케이스 스터디 (간호진단3, 간호과정3)2025.05.071. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 혈전으로 인해 심근에 혈액 공급이 차단되어 심근 조직이 괴사되는 질환이다. 주요 증상은 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이며, 진단을 위해 심전도와 심근효소 검사가 필요하다. 치료는 혈관 재개통술과 약물 치료로 이루어지며, 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있다. 예방을 위해서는 생활습관 개선과 위험 요인 관리가 중요하다. 2. 간호과정 이 사례에서는 심근경색 환자의 간호과정을 적용하였다. 주요 간호진단은 '음식 소화 불능과 관련된 영양 불균형', '혈액응고억제제 사용과 관련된 출혈...2025.05.07
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모성 최종 케이스스터디2025.01.131. 자궁경부암 대상자는 20년 전 고혈압 진단 후 약물 치료 중이었으며, 2018년 뇌경색과 심부전, 2021년 알츠하이머 치매를 진단받았습니다. 또한 2021년 자궁경부암 3기C1 단계를 진단받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있습니다. 대상자의 주요 증상은 질출혈과 통증이며, 이로 인해 활력징후 변화와 빈혈, 응고 장애 등이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 통증 관리, 낙상 예방, 욕창 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 2. 항암화학요법 대상자는 자궁경부암 3기C1 단계 진단을 받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있...2025.01.13
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