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신생아 심실중격결손 케이스스터디2025.11.171. 심실중격결손(VSD, Ventricular Septal Defect) 우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구부가 생긴 질환으로 가장 흔한 선천성 심장질환이며 선천성 심장병의 약 25%를 차지한다. 결손은 심실중격의 위치에 따라 막양부 결손, 근성부 결손, 대혈관 판막 하 결손으로 분류되며 막양부 결손이 가장 흔하다. 많은 VSD는 자연적으로 폐쇄되는 경향이 있으며 자연폐쇄는 작은 결손이나 중등도 결손을 가진 아동에서 보통 1세 이전에 발생한다. 혈액은 압력이 높은 좌심실에서 압력이 낮은 우심실로 흐르게 되어 좌우 단락을 형성한...2025.11.17
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급성 심근경색 환자의 간호 사례 연구2025.11.171. 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction, AMI) 급성 심근경색은 심장근육에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 갑작스럽게 막혀 심장 근육이 괴사되는 질환이다. 주 원인은 동맥경화증으로 동맥내벽에 콜레스테롤과 지질이 침착되어 발생한다. 심근경색 환자의 1/3은 병원 도착 전 사망하며, 병원 치료 후에도 사망률이 5-10%에 이른다. ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 ST분절 미상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류되며, 20분 이내에 혈류가 복구되지 않으면 심근세포 괴사가 시작된다. 2. 심근경색의 ...2025.11.17
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성인간호학 심부전 문헌고찰2025.01.181. 심부전의 정의 심부전은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있거나 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 2. 심부전의 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소는 정상적인 심장기능을 방해한다. 전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 후부하는 심장...2025.01.18
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ICU case study Cerebral Infarction2025.01.131. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌경색은 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 과사한 상태로 뇌연화증이라고도 한다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되며 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 이 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두 개안으로 들어가서 각각 전내되동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대뇌동맥륜를 만든다. 그러므로 어떤 원인이 있어 한쪽 방향의 혈행이...2025.01.13
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승모판폐쇄부전 MR 케이스스터디 성인간호실습2025.01.021. 승모판폐쇄부전 (Mitral Regurgitation, MR) 승모판막 폐쇄 부전증이란 승모판막이 수축 시에 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 이러한 과정이 지속됨에 따라 좌심실이 확장되고, 좌심실의 기능이 감소되며, 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다. 승모판막을 손상시키는 모든 질환, 노령에 따른 승모판막의 퇴행성 변화, 승모판막 탈출증, 류마티스열, 관상동맥 질환 등이 원인이 될 수 있다. 경도의 승모판막 폐쇄 부전증에서는 경과 관찰만 하여도 질환이 악화...2025.01.02
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성인간호실습 shock관리 쇼크 shock 종류 및 간호2025.01.171. 쇼크의 정의 쇼크는 부적절한 순환으로 인해 신체의 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 기능장애를 초래하고, 심하면 생명을 위협할 수 있는 상태를 말한다. 전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되면 평균동맥압(MAP)이 떨어져 조직에 공급되는 혈류가 감소한다. 그 결과 세포에 산소와 영양 공급이 감소되어 조직의 기능장애가 나타난다. 2. 쇼크의 원인 1. 저혈량성 쇼크: 절대적 또는 상대적으로 혈액이나 체액의 손실이 있을 때 나타난다. 2. 심장성 쇼크: 심장질환 및 외상에 의한 펌프 부전, 즉 ...2025.01.17
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(A+) [심부전환자 케이스, 간호진단,간호과정] 중환자실 성인실습 케이스 꼼꼼함 보장2025.04.301. 심부전의 병태생리 심부전은 심장이 펌프기능 장애(좌심실의 수축기나 이완기의 기능 변화)를 일으켜 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태입니다. 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지합니다. 심부전 시 이완기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않으며, 혈압과 전신혈관저항이 좌심실의 압력부하를 결정합니다. 또한 심실충만장애, 심근의 수출력 저하 등이 심부전의 원인...2025.04.30
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간호학과 수술실·응급실 실습지침서2025.11.151. 대동맥판막 협착증 (Aortic Stenosis) 대동맥판막이 좁아져 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기는 질환입니다. 심장 근육이 비후되면서 호흡곤란, 흉통, 실신 등의 증상이 발생합니다. 심초음파와 CT검사로 확진하며, 판막 구멍이 0.4cm² 이하로 좁아진 경우 TAVI(경피적 대동맥 판막 치환술)를 시행합니다. 시술 후 감염성 심내막염 예방을 위한 예방적 항균제 복용, 저염식, 규칙적인 운동이 필요합니다. 2. 심방세동 (Atrial Fibrillation) 심방이 불규칙하게 뛰는 부정맥으로, 전기 신...2025.11.15
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불안정형 협심증 환자에서 관상동맥 중재술 중 Nicorandil의 임상 효과2025.01.221. 불안정형 협심증 불안정형 협심증은 심장 질환의 일종으로, 심장에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생하는 증상입니다. 이 연구에서는 불안정형 협심증 환자를 대상으로 관상동맥 중재술 시 Nicorandil이라는 약물의 효과를 분석하였습니다. Nicorandil은 혈관을 확장시켜 심장에 더 많은 혈액을 공급할 수 있도록 돕는 약물입니다. 2. 관상동맥 중재술 관상동맥 중재술은 협착된 혈관을 확장시키는 시술입니다. 이 연구에서는 관상동맥 중재술을 받은 환자들을 대상으로 Nicorandil 투여 여부에 따른 심근 효소 수치, 주요 심장 사...2025.01.22
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우측 중대뇌동맥 영역 뇌경색 케이스 스터디2025.11.131. 허혈성 뇌졸중(뇌경색)의 정의 및 병태생리 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 발생하는 질환이다. 허혈성 뇌졸중(뇌경색)은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌 신경세포가 기능을 하지 못하는 상태이며, 전체 뇌졸중의 약 80%를 차지한다. 혈전성 뇌졸중은 죽상경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 혈괴가 형성되어 발생하고, 색전성 뇌졸중은 심장 질환으로 인해 심장에서 떨어져 나온 혈관 덩어리가 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 뇌 혈류 감소가 일정 시간 이상 지속하면 뇌 조직의 괴사가 시작되어 회복...2025.11.13
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