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A+ 재생불량성 빈혈 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(감염위험성, 신체 손상 위험성, 불안) 포함!2025.01.131. 감염위험성 백혈구 감소와 관련된 감염위험성에 대해 사정하고, 4시간마다 활력징후 측정, 정맥 주입부위 감염 사정, 해열제 투약, CBC 결과 확인, 손 씻기 및 청결 유지, 감염 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자는 24시간 이내 열이 37.5도 이하로 내려갔고, 퇴원 시까지 감염 징후가 나타나지 않을 것으로 예상된다. 2. 신체 손상 위험성 출혈과 관련된 신체 손상 위험성에 대해 사정하고, 4시간마다 활력징후 측정, 혈소판 수치 사정, 구강간호, 면도날 및 직장 체온 측정 금지, 조심스러운 움직임, 출혈 시 즉시 ...2025.01.13
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급성 심근경색과 급성 골수 백혈병의 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 급성 심근경색증 심장은 평생 동안 쉬지 않고 일을 하는 중요한 기관이다. 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 발생하는 급성 심근경색증은 선진국뿐만 아니라 우리나라에서도 가장 흔한 병원 입원의 원인 질환이자 사망 원인 중 하나이다. 급성 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병하며, 주요 증상으로는 30분 이상 지속되는 가슴 통증, 호흡곤란, 불안 등이 있다. 진단을 위해서는 심전도 검사, 심근 효소 검사, 심근 관류 영상 등이 활용된다. 치료로는 섬유소 용해 요법, 항혈소판제, 베타 아드레날린 차단제 등이...2025.01.04
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비효과적 말초조직관류 간호진단2025.01.291. 말초혈류 감소로 인한 손발 저림, 차가움 및 창백한 피부와 관련된 비효과적 말초조직관류 말초혈류가 충분히 공급되지 않아 손발의 저림, 차가움, 피부 창백 등을 유발하는 상태로, 혈액순환 장애로 인한 조직에 대한 산소 및 영양분 공급 부족으로 발생하며, 이로 인해 말초조직이 적절한 기능을 수행할 수 없다. 온열 요법, 위치 변경, 압박용 밴드 사용, 적절한 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 혈액순환을 개선하고 효과적인 조직 관류를 촉진할 수 있다. 2. 혈류량 부족으로 인한 다리 통증 및 상처 치유 지연과 관련된 비효과적 말초조직...2025.01.29
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심근경색 간호과정 및 간호진단 케이스 스터디2025.11.151. 심근경색(MI)의 병태생리 및 임상증상 심근경색은 관상동맥의 폐색으로 인한 심근 허혈 및 괴사를 특징으로 한다. 환자는 가슴을 짓누르는 듯한 흉통(NRS 8점), 호흡곤란, 불안감을 호소했다. ECG에서 ST분절 상승이 관찰되었으며, 위험인자로는 고혈압(5년 전 진단), 이상지질혈증(1년 전 진단), 가족력(어머니 MI로 사망)이 있었다. NTG 투여 후에도 통증이 감소하지 않아 급성 심근경색으로 진단되었다. 2. 비효과적인 조직 관류 간호진단 및 중재 혈전경색과 관련된 비효과적인 조직 관류 문제에 대해 진단적, 치료적, 교육...2025.11.15
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성인 심근경색증(NSTEMI) 사례보고서 및 간호과정2025.11.181. ST분절 비상승 심근경색증(NSTEMI) ST분절 비상승 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화증, 플라그 파열, 혈전 형성으로 인한 혈류 폐색으로 발생한다. 불안정형 협심증과 달리 혈액지표 변화와 지속적인 ECG 변화가 더 심하며 사망 위험이 높다. 경색은 수시간에 걸쳐 진행되며, 허혈로 인한 산소 부족, 전해질 불균형, 카테콜라민 방출로 심박동수와 수축성이 증가한다. 경색 후 6시간 후 부종이 나타나고, 48시간 후 호중구가 괴사세포를 제거하며, 8~10일에 과립조직이 생기고 2~3개월에 걸쳐 반흔조직으로 변한다. 2. 심근경색증...2025.11.18
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[성인간호학실습] STEMI 심근경색 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디] [간호진단 조직관류장애 / 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증, 출혈위험성]2025.05.071. 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증 대상자는 STEMI 진단을 받았으며, 오른쪽 관상동맥에 심근경색이 있는 것으로 확인되었다. 대상자는 수술 후 가슴 통증이 줄어들었다고 보고하였으며, NRS 통증 척도 결과 5점에서 1점으로 감소하였다. 간호사는 통증 척도 사정, 편안한 환경 조성, 심호흡 및 이완요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 교환문제와 관련된 조직관류장애 대상자의 심박수가 수술 후 감소하는 양상을 보였으며, 의식 수준은 Alert m/s로 유지되었다. 간호사는 의사 처방에 따라 ...2025.05.07
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해부학A+ / 심혈관계 & 림프계 / 요약집 / 핵심정리 / 인체해부학2025.05.061. 동맥(artery) 동맥은 심장을 나와 몸의 말단을 향해 나가는 혈관(원심성)이다. 벽이 두껍고 튼튼하여 혈압이 높으며, 중간막에 민무늬근육과 탄력섬유가 풍부해 신축성과 신전성이 좋다. 동맥은 대동맥, 중동맥, 소동맥, 세동맥으로 분류된다. 2. 정맥(vein) 정맥은 몸의 말단으로부터 심장을 향해 돌아오는 혈관(구심성)으로, 혈압이 낮아 벽이 얇다. 정맥은 혈액을 저장하는 역할을 하며, 판막이 있어 혈액의 역류를 방지한다. 3. 모세혈관(capillary) 모세혈관은 세동맥과 세정맥 사이의 매우 가는 혈관으로, 편평상피 한 ...2025.05.06
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다발성 골수종/ MM/ Multiple myeloma/암/ 항암2025.01.161. 다발골수종 다발골수종은 골수에서 면역체계를 담당하는 백혈구의 한 종류인 형질세포(Plasma Cell)가 비정상적으로 분화, 증식하여 발생하는 혈액암을 의미한다. 다발골수종은 뼈를 침윤하여 녹임으로써 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 이를 감소시키는 특징이 있으며 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 2. 다발골수종의 위험 요인 다발골수종은 주로 65세 이상에서 많이 발병하고, 여성보다는 남성에게 조금 더 흔하다. 다발골수종의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았으나 방사선 노출이나 살...2025.01.16
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골수검사, 골수검사 해석, bone marrow biopsy2025.05.151. 골수(Bone Marrow) 뼈 안쪽의 공간에 위치한 부드러운 조직으로, 적혈구, 백혈구, 혈소판과 같은 혈액세포(혈구)를 생성하는 조혈 공간이다. 하루에 적혈구 20억 개/kg, 혈소판 70억 개/kg, 과립구 8.5억 개/kg이 생성된다. 성인이 되면 적색골수가 황색골수로 변한다. 2. 골수검사 혈액 양성질환이나 혈액종양(백혈병, 림프종)을 진단하는데 중요한 검사로, 골수 흡인과 생검을 시행하여 세포충실도, 다양한 골수 세포의 분포 및 형태 변화, 비조혈 종양세포의 침습 유무 등을 조사한다. 골수흡인(Aspiration)과...2025.05.15
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수혈간호: 목적, 절차, 반응 및 관리2025.11.171. 수혈의 목적 및 혈액형 검사 수혈은 질병, 외상, 수술로 인한 순환혈액량 손실을 보충하고, 빈혈 시 적혈구 수를 증가시키며 산소운반 능력을 높이기 위해 시행된다. ABO/RH typing 검사로 혈액형을 판단하고, 교차시험(Cross matching)으로 공혈자와 수여자 혈액의 적합성을 판단한다. 혈액형은 적혈구 표면의 항원에 따라 A, B, AB, O로 분류되며, 항원-항체 반응과 용혈을 피하기 위해 공여자와 수여자의 혈액형이 반드시 일치해야 한다. 2. 혈액성분 제제의 종류 및 특성 전혈은 400cc/unit, 28~35일...2025.11.17
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