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응급상황기록지(장기요양기관-요양원, 공동생활가정, 주야간보호센터 등 활용)2025.01.231. 응급상황 기록지 OOOOO요양원에서 작성한 응급상황 기록지입니다. 응급상황 발생 시 경과 및 후속조치를 상세히 기록하고 있으며, 발생일시, 대상자 정보, 응급상황 개요, 발견 후 응급조치, 후송병원, 진단명, 진료 및 입원 경과, 향후 소견 등을 포함하고 있습니다. 2. 저혈당 황 O O 어르신의 경우 당뇨 기왕력이 있어 저혈당이 발생하였습니다. 혈당 측정 결과 56mg/dL로 확인되어 저혈당으로 판단하고, 오렌지 주스 섭취 등의 응급조치를 취하였습니다. 이후 119에 연락하여 OO병원으로 이송하였고, 수액 치료 후 의식이 돌...2025.01.23
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간호에서의 정보기술 활용사례2025.01.061. 전자의무기록 전자의무기록은 디지털 형태의 정보를 체계적으로 수집하고 전자적으로 저장된 환자의 건강정보를 말한다. 이러한 기록들은 서로 다른 헬스케어 환경에서 공유될 수 있고 수기 기록보다 데이터를 더 정확하게 저장하며, 데이터 복제의 위험성도 줄여주었다. 또한 검색 가능한 한 명의 환자에 대한 디지털 정보이기 때문에 환자의 건강 관련 추세와 장기적 변화를 알아보기 위한 의료데이터 추출에 더욱 효과적이다. 최근에는 간호기록 업무를 목소리로 실시간 입력, 작성할 수 있는 모바일 플랫폼이 상용화되어 업무 시간을 절반까지 감축하고 업...2025.01.06
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보건의약관계법규 - 임상에서의 보건의약관계법규 관련 위반사례2025.01.131. 보건의약관계법규 관련 위반사례 이 사례는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 입원 치료 중인 영아에게 담당 의사 처방과 다르게 약물을 투여해 숨지게 하고 이를 은폐한 간호사들의 사례입니다. 간호사들은 약물을 잘못 투여하고 이를 은폐한 행위 등 사실관계에 대해 대체로 인정했으나, 담당의사 보고 누락과 관련 기록 삭제 등이 피해자 사망과는 인과관계가 없다고 주장했습니다. 이 사례는 간호사의 주의의무 위반, 업무상 과실치사상죄, 의료법 제22조 위반 등의 법적, 윤리적 문제가 있었습니다. 2. 주의의무 주의의무란 나쁜 결과 ...2025.01.13
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신규간호사 교육 매뉴얼_섭취배설량측정2025.05.081. 섭취량 측정 구강섭취한 음식물의 섭취 시간과 양을 기록하고, 정맥으로 주입되는 수액, 수혈, 복막투여 등 환자의 체내로 투약되는 양을 측정하여 기록한다. 2. 배설량 측정 소변은 남자의 경우 소변기에 직접 배뇨하여 측정하고, 여자의 경우 변기에 소변을 받아 눈금이 있는 용기로 측정한다. 대변과 함께 배출되는 경우 소변량을 추정하거나 횟수를 기록한다. 유치도뇨관이 있는 경우 배설된 양을 기록하며, 소아나 실금 환자의 경우 기저귀 무게 변화로 측정한다. 토물, 토혈, 복막투석, 절개부위 등 체외로 배출되는 양도 기록한다. 3. 간...2025.05.08
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우리나라의 사회복지법 발달사와 관련하여 현 정부에서 시행하는 사회복지입법을 한 가지 들고 이에 대한 문제점과 개선방안에 대해 토론2025.05.151. 사회보장급여법 시행령 개정안 지난 2023년 7월 14일, 우리나라 보건복지부 및 국회는 사회보장급여법 시행령 개정안을 입법 예고한 바 있고, 현재 해당 개정안은 통과된 것으로 알려져 있습니다. 이번 개정안을 통해 모든 신생아는 출생과 함께 임시 신생아 번호를 발급받게 되었고, 보건복지부는 출생신고 미등록 아동에 대한 조사를 수행할 수 있는 권리를 갖게 되었습니다. 그러나 이와 같은 개정안에도 불구하고 신생아 살해나 유기를 근본적으로 해결하기 힘든데, 그 이유는 의료기관을 방문해 자녀를 출산하지 않는 산모도 있기 때문입니다. ...2025.05.15
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고대문명과 간호의 역사적 발전2025.11.131. 메소포타미아의 의료체계 바빌로니아 왕국의 함무라비 왕은 법전을 편찬하여 의료행위에 엄격한 규칙을 적용했습니다. 바빌로니아인들은 질병의 원인을 악마나 악력으로 보았으며, 고약한 냄새나 맛이 나는 약을 통해 질병을 치료할 수 있다고 믿었습니다. 이는 초기 의료 체계에서 신비주의적 접근이 주를 이루었음을 보여줍니다. 2. 고대 이집트의 의학 발전 임호텝은 재상이자 태양신의 제사장으로서 18개 장기와 관련된 200가지 질병을 진단하고 치료했습니다. 에버스 파피루스와 스미스 파피루스는 이집트의 의학 기록을 담고 있으며, 특히 높은 외과...2025.11.13
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간호사의 법적 의무2025.05.071. 간호사의 법적 의무 간호사는 의료인으로서 국민의 건강과 안녕을 위해 일반인과 차별된 법적 책임과 의무를 담당해야 한다. 주요 법적 의무로는 주의의무, 설명과 동의의무, 비밀유지의무, 확인의무, 요양방법 지도의무, 성감별 금지의무, 기록의무 등이 있다. 이러한 의무를 위반할 경우 민사책임과 형사책임을 지게 된다. 2. 간호사의 주의의무 간호사는 환자 간호 시 유해한 결과가 발생하지 않도록 주의의무를 다해야 한다. 주의의무에는 예견의무와 결과회피의무가 포함된다. 간호사가 지식과 기술 부족으로 위험을 예견하지 못하거나, 위험을 예견...2025.05.07
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기록의 종류, 문제 중심 기록 특성, 이야기체 요약 기록 특성, 과정 기록 특성, 문제 중심 기록의 예시2025.05.071. 기록의 종류 및 특성 기록에는 여러 종류가 있으며, 기록할 때에는 내담자의 인적사항, 내담자의 사회력이 포함되어야 하며 사후지도까지도 확실히 해야 한다. 문제 중심 기록(SOAP)은 정신보건 관련 접근을 통해 활용되고 있는 기록법이며, 이야기체 요약 기록은 사회복지사가 내담자의 상황 및 서비스에 대해 서술체로 기록하는 방법이다. 과정 기록은 내담자와 사회복지사 간에 있었던 모든 일을 세세하게 작성하는 방법이며, Supervision 시 유용하게 활용된다. 2. 문제 중심 기록(SOAP)의 특성 SOAP 기록은 현재 내담자가 가...2025.05.07
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간호관리학실습 실습일지 (2021.04.05-04.08)2025.11.131. 간호관리자의 역할과 업무 수간호사는 병동 운영 전반을 관리하며 물품 관리, 환자 및 보호자 면담, 간호사 상담, 위원회 참가 등 다양한 업무를 수행한다. 상황에 따라 변경되는 업무들을 주도적으로 처리하며 넓은 시야와 유연한 대응이 필요하다. 병동 전체를 관리하는 관점에서 환자 간호, 물품 재고 관리, 간호사 지원 등을 종합적으로 조율한다. 2. 병동 물품 및 감염관리 처치실, 주사실의 물품 관리와 린넨 서비스 운영이 중요하다. 수액, 약품 정리, 거즈 유효일자 순 정렬, 1:80 락스를 이용한 기구 소독 등을 수행한다. 감염관...2025.11.13
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성인간호실습 케이스스터디: 뇌경색 환자의 간호2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 허혈성 뇌졸중의 한 유형입니다. 주요 증상으로는 편측 마비, 구음장애, 실어증 등이 있으며, 신속한 치료와 재활이 중요합니다. 이 사례는 뇌경색 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 2. 간호 사정 이 사례에서는 환자의 일반적 정보, 건강력, 신체검진, 검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 간호 문제를 도출하고 있습니다. 특히 운동 기능, 신경학적 상태, 낙상 위험 등을 면밀히 평가하고 있습니다. 3. 간호 진단 간호 사정 결과를 바탕으로 '신체 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험',...2025.01.15
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