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A+ 자료 성인간호학 뇌내출혈 ICH (intra cerebral hemorrhage) case study(간호진단 3개)(간호과정 3개)2025.05.141. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며, 고혈압, 혈관기형, 혈액학적 장애 등이 주요 원인이다. 뇌혈류 감소로 인한 신경세포 손상, 출혈로 인한 두개내압 상승 등의 병태생리를 보이며, 편마비, 실어증, 연하곤란 등의 다양한 임상증상이 나타난다. 치료는 일과성 허혈증 관리, 출혈 억제, 급성기 관리, 아급성기 재활 등으로 이루어진다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 1) 의식장애와 관련된 기도 청결 유지 불능, 2) 부동과 관련된 피부손상 위험성, 3) 의식저하로 인한 자가간호결핍 등이다. 이에 따라 기...2025.05.14
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저탈수혈증 영아의 간호 케이스 스터디2025.11.171. 저탈수혈증(Hypovolemic Shock) 6개월 된 영아가 24시간 동안 소변을 보지 않고, 호흡수 70회/분, SpO2 89%, 맥박 촉진 불가, 혈압 감지 불가, 입 주위 청색증, 모세혈관 재충전 지연(4초 이상) 등의 증상을 보이는 저탈수혈증 상태. 부모 보고에 따르면 빠른 호흡, 야간 기침 및 구토, 우유병 섭취 불가 등의 증상이 있었으며, 이는 심각한 수액 손실과 조직 관류 부족을 나타냄. 2. 간호진단: 증가된 호흡과 관련된 탈수 주요 간호진단은 '증가된 호흡과 관련된 탈수'로, 호흡 기능 유지, 생리 기능 및 ...2025.11.17
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A+ 성인간호학 ICU 임상 실습 일지2025.01.201. JCI 실제 적용 첫 날 전체 오티시간에 아주대학교병원은 감염관리에 특히 철저하게 주의하고 신경쓰고 있다고 하였다. 그래서 CCU에 간 후에 JCI 인증기준 중 '감염예방과 관리'를 중점으로 살펴보았다. 실제로 병원에서 환자의 체위변경을 하거나 검사나 전실을 위해 스트레쳐 카트 등으로 환자를 옮겨야 할 때 맨손으로 하지 않고 반드시 청결장갑과 비닐가운을 착용하는 것을 확인하였다. 또한, 한 환자와 접촉한 후에는 반드시 손위생을 실시한다. CCU에는 읍압병실이 2병실이 있는데 그 중 한 곳은 코로나 환자 격리 병실로 이용되었다....2025.01.20
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수술실 간호: 무균법, 마취, 회복실 관리2025.11.171. 외과적 무균법 수술실에서 수술부위와 접촉하는 기구, 물품의 미생물을 제거하여 무균상태를 유지하는 기술. 멸균된 물품이 비멸균 물품에 접촉되면 오염된 것으로 간주하며, 멸균 영역의 가장자리 2.5cm는 오염된 것으로 봄. 외과적 무균술의 기본 원리는 멸균된 물품끼리만 접촉할 때 멸균 상태가 유지되며, 의심스러울 때는 오염된 것으로 간주함. 정직성, 의식성, 기민성이 중요한 자질임. 2. 멸균 및 소독 방법 물리적 멸균법으로는 여과법, 소각법, 자비소독, 자외선소독, 고압증기멸균, 건열법이 있음. 화학적 멸균법으로는 EO gas ...2025.11.17
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수술실 Case study (담낭절제술)2025.05.161. 수술 전 준비 수술 전 환자 사정, 수술 전 처치 및 간호상태 확인표 활용, 환자 확인, 수술 동의서, 금식, 수술 전 검사, 혈액 준비, 수술 부위 피부 준비 등을 포함합니다. 2. Laparoscopic Cholecystectomy 수술 Laparoscopic Cholecystectomy의 정의, 적응증, 수술 절차 등을 설명합니다. 3. 수술 중 간호 활동 수술 체위, 마취 종류 및 사용 마취제, 피부 소독제, 삽입 배액관, 표본 검사물 등 수술 중 간호사의 역할을 포함합니다. 4. 마취 회복 상태 평가 마취 후 회복 점...2025.05.16
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신경외과 중환자실 성인간호학실습 사전학습2025.11.171. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) 동맥혈 가스 분석은 폐의 산소와 이산화탄소 운반 기능을 평가하는 검사로, 신체의 산염기 균형과 산소공급 상태를 파악합니다. 요골동맥, 상환동맥, 대퇴동맥에서 채혈하며, Allen test를 통해 혈류순환을 확인합니다. 채혈 시 헤파린 처리된 주사기를 사용하고 공기 혼입을 피하며, 채취 후 1분 이내에 얼음상자에 넣어 검사실로 보냅니다. 채혈 후 5~10분간 압력을 가해 지혈하고, 출혈경향이 있는 경우 더 오랫동안 압박합니다. 2. 기계적 환기(Mechanical Ventilation) 기계적 ...2025.11.17
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정신간호학 이상행동 용어 정리2025.11.141. 의식의 장애 의식의 장애는 주의의 장애, 의식의 혼탁, 착란, 몽롱상태, 섬망, 혼미, 혼수 등으로 분류됩니다. 주의산만은 주의를 충분히 유지하지 못하고 다른 자극에 돌리는 것이며, 의식의 혼탁은 감각자극에 대한 지각과 반응에 장애가 있는 상태입니다. 섬망은 급성 뇌증후군의 일반적 증상으로 의식장애, 착란, 주의산만, 지남력장애 등이 특징이며 경과의 변동이 심합니다. 혼수는 모든 정신활동과 신경조직의 기능이 마비되어 생명유지에 필요한 심장과 폐의 기능만 남아있는 상태입니다. 2. 행동의 장애 행동의 장애는 행동증가와 행동감퇴로...2025.11.14
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정신간호학 개인과제 영화 뷰티풀마인드 존내쉬정신상태 분석 보고서2025.04.271. 존 내쉬의 정신 상태 평가(MSE) 영화 '뷰티풀 마인드'에서 존 내쉬의 정신 상태를 일반적 외모 및 행동, 기분/정서, 사고, 지각, 감각기능과 인지 등의 측면에서 자세히 분석하였다. 존 내쉬는 조현병 증상을 보였으며, 피해망상, 과대망상, 신체망상, 환시, 환청, 환촉 등의 증상이 나타났다. 의식 수준은 섬망 단계였으며, 지남력, 주의 집중력, 기억력, 추상적 사고 능력, 지적 기능, 판단력, 병식 등이 저하되어 있었다. 아내 엘리샤의 정서적 지지와 도움이 존 내쉬의 회복에 중요한 역할을 하였다. 1. 존 내쉬의 정신 상태...2025.04.27
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뇌졸중 사전학습2025.05.131. 뇌졸중의 원인, 병태생리, 임상증상 뇌졸중의 주요 원인은 뇌색전이나 혈전, 허혈, 뇌출혈이며, 고혈압, 심장질환, 고콜레스테롤혈증, 당뇨, 비만, 경동맥 협착 등이 위험요인이다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류 공급이 필요하며, 뇌졸중은 동맥 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 초기 경고 증상, 인지 변화, 운동 장애, 감각 지각 장애, 뇌신경 손상 등 다양한 임상 증상이 나타난다. 2. 뇌졸중 진단검사 뇌졸중 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액검사, 혈관조영술, 컴퓨터단층촬...2025.05.13
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성인간호학임상실습 회복실 실습 CASE (문헌고찰, 회복실 간호, 통증사정, 마취 후 회복 점수)2025.01.281. 폐암 폐암이란 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴(덩어리)를 형성하고 인체에 해를 미치는 것을 말합니다. 폐암은 폐에 국한되어 발견되기도 하지만 진행되면 반대쪽 폐뿐만 아니라 임파선이나 혈액을 통하여 온몸으로 전이될 수 있습니다. 폐암은 소세포폐암과 비소세포폐암으로 나뉩니다. 소세포폐암은 악성도가 강해 발견 당시 이미 전이되어 있는 경우가 많고, 비소세포폐암은 폐의 기관지 점막을 구성하는 편평상피세포가 변성해서 생깁니다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 식욕부진, 발열, 쉰목소리, 체중감소, 각혈 등이 있으며, 초...2025.01.28
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