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CTD삽입 환자의 간호과정 및 중재2025.11.131. 비효과적 호흡양상 호흡 부속근 사용과 호흡기계의 비효과적인 사용으로 인한 호흡 문제. 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 산소요법(O2 2L/min via Nasal Prong), semi-Fowler 체위 제공, 심호흡 교육을 통해 4시간 이내 분당 18~22회의 규칙적 호흡 달성을 목표로 함. SpO2 95% 이상 유지 및 숨가쁨 호전을 단기목표로 설정. 2. 가스교환장애 호흡 부속근 사용과 호흡기계의 비효과적인 사용으로 인한 가스교환 장애. ABGA검사를 통해 PaO2 80~100mmHg, PaCO2 35~45mmHg, ...2025.11.13
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자궁탈출증 수술 케이스 스터디2025.11.171. 자궁탈출증(Uterine Prolapse) 자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 또는 전체가 질을 통해 빠져나오는 질환이다. 주로 질식 분만, 노령, 비만, 골반 근육 약화 등이 원인이며, 3단계로 분류된다. 증상은 질 밖으로 물질이 돌출되는 느낌, 압박감, 요실금, 요폐색, 변비 등이 있다. 진단은 골반 내진, X-ray, 요검사 등으로 이루어지며, 치료는 비수술적 방법(케겔운동, 질 페서리)과 수술적 방법(질식완전자궁절제술, 복강경 자궁절제술 등)이 있다. 2. 자궁탈출증 수술 치료 자궁탈출증...2025.11.17
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정신간호학 간호과정 PTSD 외상 후 스트레스 장애 비효과적 대처 간호과정2025.01.131. PTSD (외상 후 스트레스 장애) 대상자는 최근 근무 중 심정지 환자 신고를 받고 출동하여 환자 구급 활동 중 환자가 최종 사망하는 사건을 경험하였으며, 이 사건을 겪은 후 심각한 스트레스와 불면증을 호소하였고, 사람을 살리지 못한 자책감에 자신의 왼쪽 다리에 주먹으로 치는 행위를 반복하게 되었다고 함. OO 병원 정신과에서 사건충격척도 수정판을 검사한 결과 57점으로 PTSD 진단을 받고 약물치료와 상담치료를 받기 위해 병원에 입원함. 2. 비효과적 대처 대상자는 병동 프로그램 참여에 비협조적이며, 병실 안에서 혼자 보내는...2025.01.13
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[여성건간강호학] 간호과정 - 분만과 관련된 불안 , 간호진단 1개2025.05.051. 분만 1기 분만 1기는 개대기로, 규칙적인 자궁수축의 시작에서부터 자궁경관 완전 개대까지를 의미한다. 분만 1기는 다시 잠재기, 활동기, 이행기의 3단계로 나뉜다. 잠재기에는 흥분 및 긴장한 상태로 진통 및 태아에게 집중하며, 자궁수축이 강도-경, 리듬-불규칙, 빈도-5~30분, 기간-10~30초로 나타난다. 활동기에는 잠재기보다 더 흥분하고 긴장한 상태이며, 자궁수축이 강도-보통, 리듬-규칙적, 빈도-3~5분, 기간-30~45초로 나타난다. 이행기에는 자궁 수축 강도, 리듬, 빈도가 더 강해지고 잦아지며 기간도 길어진다. 2...2025.05.05
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헤노호-쉰라인 자반증 아동 간호 사례연구2025.11.171. 헤노호-쉰라인 자반증(Henoch-Schonlein Purpura) 헤노호-쉰라인 자반증은 전신성 혈관염으로 피부 병변, 복통, 관절통을 특징으로 한다. 주로 10세 이전 소아에게 발병하며 피부에 촉진성 자반증이 나타나고 무릎, 발목, 고관절 등에 통증이 발생한다. 신장염이 동반될 수 있으며 일부 환자는 만성 신부전으로 진행될 수 있다. 진단은 특징적인 피부 자반증으로 용이하며 치료는 스테로이드 제제와 면역 억제제를 사용한다. 2. 아동 간호진단 및 간호과정 9세 여아 환자에 대해 4개의 간호진단이 도출되었다: 피부질병과 관련...2025.11.17
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성인간호학실습 간호과정 케이스2025.01.211. 간호과정 이 자료는 간호과정의 단계인 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였고, 이를 바탕으로 간호진단을 내렸습니다. 간호계획에서는 장기목표와 단기목표를 수립하였고, 간호수행에서는 의사 처방에 따른 중재를 실시하였습니다. 마지막으로 간호평가에서는 중재의 효과를 확인하였습니다. 2. 통증 관리 이 환자는 복부 통증을 호소하였습니다. 간호사는 진통제 투여, 온찜질 등의 중재를 통해 통증을 관리하였고, 통증 척도가 감소하여 숙면을 취할 수 있...2025.01.21
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매독 1기 case study 간호과정만. -조직손상, 불안, 상황적 자존감 저하2025.05.131. 질병(매독) 감염과 관련된 조직 손상 대상자는 내원 4일 전부터 미열, 두통이 있으며 대음순 가장자리가 부풀고 딱딱한 느낌이 들어 내원하였다. 비매독항원검사법(VDRL)을 실시하여 매독균이 있는 것을 확인하였고 그 후 매독항원시험법(TPHA)을 실시하여 매독 1기 진단되었다. 대상자의 체온은 37.8℃로 측정되었고, 대음순의 부종, 경화, 궤양이 관찰되었다. 간호중재로는 V/S 측정, 회음부 상태 사정, 페니실린 투여, 불편감 경감을 위한 비약물적 중재 등이 이루어졌다. 2. 질병(매독)에 대한 지식 부족과 관련된 불안 대상자...2025.05.13
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아동 크룹 환자 간호 사례 연구2025.11.171. 급성 폐쇄성 후두염(크룹) 급성 폐쇄성 후두염은 임상적으로 급성이며 컹컹거리는 기침, 쉰 목소리, 숨을 들이마실 때 천명음이 들리거나 호흡곤란을 일으키는 질환입니다. 주로 바이러스 감염(파라인플루엔자 바이러스 75%)에 의해 발생하며, 6개월~7세 아동에서 특히 2세에 자주 발생합니다. 늦가을~초겨울에 호발하며 남아에서 더 자주 나타납니다. 증상으로는 개 짖는 소리 같은 기침, 호흡곤란, 청색증, 발열 등이 있으며 흔히 밤중에 발생합니다. 바이러스 감염의 경우 48시간 내 증상 호전되고 1주 내 완전 회복되지만 약 20%는 입...2025.11.17
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추간판탈출증 문헌고찰 외 간호진단 3개2025.01.221. 추간판탈출증 추간판 탈출증은 척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판이 손상을 입으면서 추간판 내부의 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박하면서 다양한 이상증상을 일으키는 질병입니다. 병인은 노인뿐만 아니라 생활습관이나 잘못된 자세, 반복적인 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 병태생리는 수핵의 퇴행성 변화와 섬유륜의 약화로 인해 수핵이 밖으로 빠져나가 척수나 신경근을 압박하게 됩니다. 증상으로는 목 경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨통증, 손의 지각이상 및 감각장애, 좌골신경통 등이 발생할 수 있습니다. 합병증으로는 마...2025.01.22
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제왕절개술 케이스스터디: 간호진단 및 중재2025.11.171. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 적응증으로는 아두골반 불균형, 전치태반, 태아질식, 과거 제왕절개분만 경험 등이 있다. 수술 방법은 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개로 나뉜다. 우리나라 제왕절개분만율은 2017년 45.0%로 WHO 권고 수준보다 높으며, 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다. 2. 제왕절개술 후 산모 간호 제왕절개분만 후 산모 간호는 정상분만 산모의 산후 관리와 수술 후 일반적 간호관리가 포함된다. 주...2025.11.17
