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[A+보장]성인간호학실습 중환자실 폐렴 간호과정, 간호진단, 케이스스터디, 컨퍼런스 15페이지 자료입니다.2025.05.101. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 ...2025.05.10
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성인간호학 수술실 - 기흉 케이스스터디2025.05.161. 기흉(Pneumo thorax) 기흉은 흉막강내에 공기가 있는 상태이며, 이로 인해 완전한 폐 팽창이 억제된다. 폐는 흉벽쪽의 벽측 흉막과 폐쪽의 장층 훙막이 흉막강 안을 음압으로 유지할 때 팽창이 가능하다. 이러한 구조의 연속성이 깨어지면 폐는 허탈되고 기흉이 발행한다. 기흉은 개방성과 폐쇄성이 있으며, 자발성 혹은 외상성으로 분류된다. 증상으로는 빈호흡, 호흡곤란, 환측흉과이 움직이거나 호흡 및 기침을 할 때 갑작스러운 찌르는 듯한 통증, 비대칭적이 흉곽 팽창 환측 호흡으의 감소 또는 소실, 환측 부위 타진 시 과공명음, ...2025.05.16
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출혈위험성, 감염위험성 간호진단+간호계획(이론적근거까지)/A+케이스입니다!2025.05.141. 출혈 위험성 대상자는 항응고제 복용으로 인해 출혈 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 증상을 사정하며, 하루 1회 혈액 검사와 혈액 응고 검사를 실시한다. 또한 침상 난간에 패드를 대고 위험한 물건을 치워 손상 위험을 줄이며, 출혈 발생 시 드레싱과 지혈대 적용 등의 중재를 한다. 대상자에게 출혈 위험성과 증상, 예방법 등을 교육한다. 2. 감염 위험성 대상자는 도뇨관과 흉관 삽입으로 인해 감염 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. 또한 ...2025.05.14
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성인간호실습 A+ 소세포폐암 케이스 간호진단5개, 간호과정3개 (문헌고찰, 비효과적 호흡양상, 감염위험성, 급성통증 간호과정)2025.05.101. 폐암 우리나라에서 폐암 발생률은 전체 4위로 남성에서 발생하는 암 중 위암 다음으로 많이 발생하며, 여성의 경우 4~5번째로 많은 암이다. 또한 암종별 사망률은 전체 1위로 높은 사회로 경제적 부담을 가지고 있는 질병이다. 폐암의 발병과 관계되는 요인으로는 여러 가지가 있으나 가장 큰 부분을 차지하는 것은 흡연이며, 간접흡연 또한 폐암의 원인이 된다. 폐암은 소세포암과 비소세포암으로 분류되며, 소세포암은 악성도가 강해 발견 당시에 이미 전이되어 있는 경우가 많다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래, 호흡곤란, 흉통,...2025.05.10
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A+ 성인간호학 Case Study 기흉2025.01.031. 기흉 기흉은 폐포 내의 공기가 흉강내로 누출되면서 폐의 허탈을 초래하는 질환으로, 원인에 따라 일차성 자연 기흉과 이차성 기흉으로 구분됩니다. 일차성 자연 기흉은 특히 남성에서 많이 발생하며, 외상에 대한 과거력이 없이도 발생하며 약 85%가 40세 이하에서 발생합니다. 일차성 자연 기흉은 많은 후유증을 남기지는 않지만 학업에 열중해야 할 청소년층에 자주 발생할 뿐 아니라 재발이 잦아 환자나 가족에게 불안감이나 큰 스트레스원이 될 수 있습니다. 또한 재발 비율이 높은 편으로 20~50%에 이르며, 재발 원인은 명확하게 구분되지...2025.01.03
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폐렴 환자 case study - 감염의 위험, 비효과적 호흡양상 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 감염의 위험 대상자는 기흉으로 인해 흉관을 삽입한 상태로, 삽입부위에서 경미한 통증과 출혈이 있었으며 CRP, WBC 등 감염 지표 수치가 높아 감염의 위험성이 있다고 판단되었다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황이다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 에너지 감소와 피로로 인해 호흡이 비효과적인 상태이다. 입원 당시 호흡곤란을 주소로 내원했으며, 현재 산소 투여와 호흡기 보조기구 사용 중이다. 영양 불량과 빈혈로 인한 전신 쇠약 상태로 정상적인 호흡 유지가 어려운 상황이다. 1. 감염의 위험 감염의 위험은 매우 ...2025.01.20
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A+ 성인간호학 흉막 삼출(pleural effusion) 간호진단, 간호과정 3개 & 환자 사정 자세합니다2025.01.131. 흉막 삼출(pleural effusion) 흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환입니다. 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생하며 삼출액의 경우 염증반응으로 모세혈관과 투과성이 증가되어 발생합니다. 흉막삼출을 유발하는 질환으로는 폐 악성종양, 폐 감염, 폐색전증, 심부전 등이 있습니다. 증상으로는 흉막액이 비정상적으로 증가하여 폐용량이 감소되고, 흉막성 흉통, 호흡곤란, 통증으로 인한 얕고 빠른 호흡, 기침 등이 나타납니다. 진단을 위해 흉부 방사선 사진, 흉부 초음파, 흉부 CT, 흉수 천...2025.01.13
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성인간호학 농흉 문헌고찰2025.04.281. 농흉 정의 및 종류 농흉은 폐를 싸고 있는 두 겹의 가슴막(pleura) 사이에 화농성 액체 즉 농이 고인 상태로, 흉막액이 화농성이거나 또는 흉막액에서 세균이 검출되는 질환이다. 단순 농흉과 복합 농흉으로 구분된다. 2. 원인 대부분의 환자가 폐에 병변이 있어 이차적으로 흉막에 감염을 일으키며, 세균성 폐렴, 폐농양, 흉부외상, 자연 기흉, 폐결핵, 전신 패혈증 등이 원인이 될 수 있다. 3. 병태생리 농흉은 3단계로 진행된다. 1) 급성기 또는 삼출기: 염증반응으로 흉막이 붓는 단계 2) 이행기 또는 섬유소화농기: 세균이 ...2025.04.28
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사례보고서: 기흉 진단 및 치료 과정2025.04.261. 기흉의 정의 및 분류 기흉은 흉막강 내에 공기나 기체가 축적되어 폐가 허탈되는 상태를 말한다. 기흉은 외상성 기흉과 자연 기흉으로 분류되며, 자연 기흉에는 원발성 자연 기흉과 속발성 자연 기흉이 있다. 의인성 기흉과 긴장성 기흉, 개방성 기흉 등의 다양한 유형이 존재한다. 2. 기흉의 병태생리 기흉은 흉벽에 구멍이 있거나 폐의 수포가 파열되어 발생한다. 이로 인해 폐의 환기 기능이 저하되고 호흡 곤란이 발생한다. 3. 기흉의 증상 기흉 환자는 급격한 흉통, 호흡 곤란, 가슴 답답함 등의 증상을 호소한다. 4. 기흉의 진단 기흉...2025.04.26
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성인간호학 다발성 골절 케이스 스터디2025.11.141. 늑골 골절의 병태생리 및 임상적 특징 늑골 골절은 흉부손상 중 가장 흔하게 관찰되는 질환으로 전체 외상환자의 약 10% 정도에서 발생한다. 형태에 따라 단순 골절, 3개 이상의 다발성 골절, 4개의 연속된 늑골이 양측으로 골절되는 동요흉으로 분류된다. 주로 넘어짐, 운동 중 부상, 교통사고 등의 외상이 원인이며, 골절 시 심한 통증으로 인해 얕은 호흡을 하게 되어 기흉, 무기폐, 폐렴 등의 합병증을 초래할 수 있다. 특히 노인, 흡연자, 폐질환자에서 호흡기 합병증의 위험이 높다. 2. 늑골 골절의 진단 및 검사 방법 늑골 골절...2025.11.14
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