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캠필로박터 장염 간호사례 연구2025.11.161. 캠필로박터 장염(Campylobacter Enteritis) 캠필로박터는 그람 음성 간균으로 인수공통감염을 유발합니다. 주로 Campylobacter jejuni(90% 이상)가 원인이며, 오염된 가금류, 육류, 유제품 섭취를 통한 경구감염이 가장 흔합니다. 임상증상으로는 급성 충수돌기염과의 감별이 필요하며, 혈액검사에서 WBC 평균 9,803.07 mm3, CRP 평균 10.14 mg/dL로 나타납니다. 합병증으로 담낭염, 췌장염, 복막염, 위장관 출혈 등이 발생할 수 있으며, 드물게 길랑바레 증후군이 발생할 수 있습니다. ...2025.11.16
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성인간호학 갈색세포종 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.111. 수술 후 출혈과 관련된 체액부족 위험성 수술 후 출혈로 인한 체액부족 위험성을 사정하고, 이를 해결하기 위한 간호과정을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 증상인 수술 부위 출혈, 구강 건조, 어지러움 등을 확인하였고, 객관적 자료로는 검사 결과와 활력징후 변화를 모니터링하였다. 간호목표는 출혈 징후 감소, 어지러움 감소, CBC 정상화로 설정하였고, 이를 위해 CBC 모니터링, 활력징후 측정, 피부 및 I/O 사정, 지혈제 적용, 수혈, 수분 섭취 교육 등의 중재를 수행하였다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표는 달성하지 못...2025.05.11
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세균성대장염 간호과정 진단3개, 과정3개 (체액부족 위험성,안위손상,낙상위험성)2025.01.291. 세균성대장염 세균성 대장염(infectious colitis)은 장내에 병원성이 강한 세균이 침입하여 장점막을 손상시키고 장독소를 생성하여 심한 설사, 탈수, 전해질 불균형 등의 증상을 유발하는 질환입니다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 대변검사, 영상검사 등을 시행합니다. 치료는 수분 섭취, 영양 공급, 항생제 투여 등으로 이루어지며, 적절한 간호중재를 통해 합병증 예방 및 증상 관리가 중요합니다. 1. 세균성대장염 세균성대장염은 장내 세균 감염으로 인해 발생하는 질병입니다....2025.01.29
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성인 시나리오 분석 및 간호과정 적용_Total gastrectomy(위절제술)2025.05.131. 위장관운동 기능장애 대상자와 보호자에게 식사 중 수분섭취를 제한하도록 교육하고, 저탄수화물, 고지방, 고단백 식이를 하루 5~6회 소량씩 자주 섭취하도록 교육합니다. 또한 너무 뜨겁거나 찬 음식과 위에 부담을 주는 음식을 제한하도록 교육하며, 식후 30분 동안 측위로 안정을 취해주고, 의사의 처방에 따라 세로토닌 길항제와 항콜린제를 투여합니다. 2. 지식부족 Total gastrectomy의 합병증(덤핑증후군, 철분결핍성빈혈)에 대해 교육하고, 대상자와 보호자에게 초기 덤핑증후군 예방법과 철분결핍성빈혈 예방을 위한 비타민 B1...2025.05.13
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성인간호학 간호과정-수막염_급성통증, 고체온2025.01.231. 뇌막의 염증으로 인한 급성통증 대상자의 두통을 2시간마다 사정하고, 처방된 진통제를 투여하여 통증을 관리하였다. 또한 통증을 줄이는 방법을 대상자에게 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 뇌막의 염증반응으로 인한 고체온 대상자의 체온을 2시간마다 사정하고, 처방된 해열제를 투여하였다. 또한 열을 낮추기 위해 액와 부위에 ice-bag을 대주고, 수분섭취를 증가시키도록 격려하였다. 체온을 낮추는 방법을 대상자에게 교육하였다. 3. 조직 내 체액축적과 관련된 체액과다 대상자의 전신부종과 검사결과를 통해 체액과다를...2025.01.23
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간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류2025.05.031. 고체온, 비뇨기계의 감염과 관련된 고체온 3일 이내에 체온이 정상 체온의 범위로 돌아올 것이다. 대상자는 하루에 2000cc 이상의 수분 섭취를 할 것이다. 2시간 이내에 고체온으로 인한 두통이 완화될 것이다. 간호중재로는 하루에 15분씩 미온수 스펀지 목욕 시행, 처방된 해열제 투여, 1시간마다 체온 측정, 대상자의 수분 섭취 격려, 처방된 항생제 투여 등이 있다. 2. 체액부족, 구토와 지속되는 설사와 관련된 체액부족 일주일 이내로 충분한 체액량을 유지할 것이다. 매일 규칙적이고 일정한 섭취량과 배설량을 보일 것이다. 매일...2025.05.03
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빈혈과 출혈 위험 관련 성인간호학 실습 사례2025.11.161. 빈혈과 관련된 출혈의 위험 헤모글로빈 수치가 정상범위보다 낮게 측정되어(Hb: 9.9) 출혈의 위험이 증가한 상태입니다. 환자는 양쪽 팔의 저림 증상을 호소했으며, 혈액검사 결과 Hct: 27.8, RBC: 2.66, PLT: 30으로 모두 저하되어 있었습니다. 간호중재로 8시간마다 활력징후를 체크하고 수혈을 실시하여 혈액수치를 정상범위로 회복시키는 것을 목표로 했습니다. 수혈 후 혈액수치가 Hb: 10.3, Hct: 28.9, RBC: 2.71, PLT: 43으로 증가하였고 저림 증상도 사라졌습니다. 2. 설사와 관련된 체액...2025.11.16
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위장염과 대장염 CASE 간호문제목록 5가지2025.01.211. 체액부족의 위험 대상자는 구토와 설사로 인해 체액 부족의 위험이 있습니다. 활력징후와 피부 상태, 소변량 등을 면밀히 관찰하고 수액 요법과 지사제 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 합니다. 또한 충분한 수분 섭취를 격려하여 탈수를 예방합니다. 2. 고체온 대상자는 38.5°C의 고체온을 보이고 있습니다. 시간별 체온 측정, 백혈구 수치 확인, 수액 요법 및 해열제 투여 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고 유지하도록 합니다. 또한 가족에게 미온수 마사지 등의 체온 낮추는 방법을 교육합니다. 3. 영양불균형 ...2025.01.21
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아동간호학 gastroenteritis CASE STUDY, 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액부족2025.01.061. 체액의 분포 체액은 수분, 전해질, 유기물질을 말하며 대사 및 물질의 이동매체이고 항상성을 유지시켜준다. 전체체중의 45~75%을 차지한다. 수분의 균형은 섭취한 수분의 양과 24시간 동안 배설된 소변양이 같은 것을 말한다. 수분요구량이 증가할 때 열, 구토, 설사, 신부전(이뇨기), 요붕증, 화상, 쇼크, 빈맥, 위액흡인, 체액정체 등의 증상이 나타난다. 2. 아동 체액균형의 특징 아동은 성인에 비해 체표면적의 비율이 커 피부를 통한 불감성 수분손실이 많고, 기초대사율이 높아 열생산이 증가한다. 영아는 신장기능이 미성숙해 소...2025.01.06
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[성인간호학 실습 케이스] 신부전 간호사정, 간호과정 + 투석실 소감문2025.04.281. 만성신부전 만성신부전 환자의 간호력, 질병의 기술, 건강사정, 처치 및 간호 등을 자세히 기술하였다. 만성신부전의 정의, 증상, 진단검사, 치료 및 간호 중재 등을 포함하고 있다. 2. 체액부족 위험 만성신부전 환자의 체액부족 위험을 사정하고 이를 관리하기 위한 간호중재를 계획하였다. 섭취량과 배설량 모니터링, 체중 측정, 구강점막 사정 등의 중재를 포함하고 있다. 3. 감염 위험성 만성신부전 환자에게 시행된 침습적 처치와 관련된 감염 위험성을 사정하고 이를 예방하기 위한 간호중재를 계획하였다. 손위생, 소변 양상 관찰, 삽입...2025.04.28
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