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정상분만 간호과정: 통증 및 감염위험성 관리2025.11.141. 정상분만(NSVD) 및 회음절개술 정상질식분만(NSVD)은 자연분만을 의미하며, 본 사례에서 산모는 중측방 회음절개술(mediolateral episiotomy)을 받았다. 회음절개술은 분만 시 회음부 손상을 예방하고 분만을 용이하게 하기 위해 시행되는 절차이다. 산모는 39주 6일의 임신 기간을 거쳐 2021년 8월 23일 자연분만으로 여아를 출산했으며, 분만 1기 10시간 20분, 분만 2기 3시간의 과정을 거쳤다. 신생아는 체중 2.8kg, 신장 49cm이었고 아프가 점수는 1분 9점, 5분 10점으로 양호한 상태였다. ...2025.11.14
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만1세 9월,10월,11월,12월,1월,2월 관찰일지 및 2학기 총평2025.01.021. 일상생활 OO는 책상에 앉으며 자신의 것을 주장하고, 숟가락을 사용해 스스로 음식을 먹는다. 식사 후에는 방귀가 나오는 순간을 표현한다. 기저귀를 갈 때는 자동차 놀이를 하다가 교사의 유도에 따라 기저귀를 갈러 온다. 바깥놀이에서는 교사와 함께 천천히 산책하며 주변 환경을 관찰한다. 친구들과 과자를 나누어 먹으며 관심을 보이고, 친구가 과자를 달라는 표현을 하자 과자를 건넨다. 낮잠 시간에는 쉽게 잠들지 못하고 뒤척이거나 늦게 잠들며 손가락을 빤다. 2. 놀이활동 OO는 친구들 사진에 색칠하며 자신의 얼굴도 색칠한다. 공을 주...2025.01.02
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간호과정 기흉 보고서2025.01.121. 호흡곤란으로 나타나는 산소공급변화와 관련된 비효과적 호흡양상 가스교환장애, 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이는 대상자에게 매 duty 마다 호흡 양상을 사정하고, 2시간마다 호흡음과 활력징후를 측정하여 기록하였다. Spo2가 95% 이하로 떨어졌을 때 처방된 산소 5L를 투여하고, 반좌위를 취해주었다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡(횡격막 호흡)을 교육하여 호흡이 편안해졌다고 말로 표현하도록 하였다. 그 결과 11/5 SpO2 수치가 정상범위인 95~100%에 도달하였다. 2. NRS 8점으로 나타나는 신...2025.01.12
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식도정맥류 출혈 응급실 간호과정2025.11.151. 식도정맥류 출혈(Esophageal Varix Bleeding) 식도 및 위 정맥의 수가 증가하고 크기가 커져서 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질병이다. 간경변증 환자에서 간내 혈관 저항이 증가하여 문맥압항진증이 발생하고, 이는 과역동적순환에 의해 악화된다. 정맥류 미파열 시 무증상이나 파열 시 상부위장관 출혈로 흑색 혈변, 토혈, 빈혈 등의 임상증상을 보인다. 간경변증 환자의 주된 사망 원인이 되고 있으며, 내시경적 결찰술(EVL)이 1차 치료법으로 가장 효과적이다. 2. 응급실 간호사정 및 활력징후 모니터링 환자는 59세 여...2025.11.15
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기본간호학 실습보고서: 활력징후, 입원관리, 위관영양2025.11.131. 활력징후 측정 활력징후 측정 실습에서 체온계의 다양한 종류(유리체온계, 전자체온계, 비접촉식체온계, 고막체온계)와 각각의 사용 부위를 학습했습니다. 고막체온계 사용 시 성인과 아이의 귀 당기는 방향이 다르다는 점을 발견했으며, 요골맥박의 정확한 위치를 파악하여 맥박 측정 시간을 단축할 수 있었습니다. 혈압 측정 시 청진기로 상완맥박 위치에서 수축기와 이완기 혈압을 구분하여 측정하는 방법을 습득했고, 산소포화도는 기계 설정을 통해 정확한 수치 측정이 가능함을 경험했습니다. 2. 입원관리 입원관리 실습을 통해 낙상 예방과 욕창 사...2025.11.13
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복막염 케이스스터디: 간호진단 및 임상 관리2025.11.151. 범복막염(Peritonitis) 위 전정부 천공으로 인한 범복막염 사례로, 위전정부 벽 결함과 함께 액체 무리가 위간인대, 횡격하강, 결장 옆, 골반 공간에 분포하고 있습니다. 인접한 장막과 장간막의 염증 침투가 관찰되며, 복막 공간에 자유 공기가 존재합니다. 이는 응급 상황으로 수술 후 상태이며, 복부와 골반에 림프절비대는 없는 상태입니다. 2. 활력징후 및 산소포화도 모니터링 활력징후는 대상자의 상태 파악을 위한 기본적 지표이며, 산소포화도는 혈액 내 산소량을 측정하여 산소가 신체에 충분히 공급되고 있는지 확인합니다. 대상...2025.11.15
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만1세 2월 아동관찰일지 5명 일상/놀이2025.01.161. 일상생활 아직 도구를 사용하여 흘리지 않고 먹는 것에 대해 어려워하기는 하지만 예전보다는 많이 좋아진 모습에 칭찬을 해주었다. 그리고 밥양도 많아진 모습을 보여 함께 칭찬을 해주기도 하였다. 스스로 먹는 것에 뿌듯해하며 엄마한테 이야기를 해달라고 하여 어머님께 말씀드려 지금처럼 가정에서도 스스로 잘 먹을 수 있도록 칭찬과 격려를 부탁드렸다. 2. 놀이 노래를 다 따라 부르지는 못하지만 익숙한 구간에서는 노랫말을 흥얼거리는 모습에 칭찬과 격려를 해주었다. 지금처럼 자유롭게 신체를 움직여 표현해볼 수 있도록 알려주며 즐겁게 율동하...2025.01.16
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뇌경색 케이스 27p - 배뇨 장애, 신체 기동성 장애, 급성 통증2025.05.101. 배뇨 장애 환자는 긴박뇨, 빈뇨로 인한 배뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애를 겪고 있습니다. 간호사는 6시간마다 활력징후를 측정하고, 배뇨일지를 작성하도록 교육하며, 배뇨촉진법과 케겔운동을 교육하고 약물 치료를 제공하는 등 다양한 중재를 계획하고 수행하여 배뇨장애 문제를 해결하고자 합니다. 2. 신체 기동성 장애 환자는 좌측 상하지 마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 안전한 이동을 위해 침대, 의자, 화장실, 휠체어 이용 방법을 교육하고, 물리치료를 받도록 하며, 운동과 마사지를 시행하는 등 다양한 중재를 계...2025.05.10
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A+ 성인간호케이스 협심증<심장조직 관류감소 위험성, 급성통증, 정맥혈전 색전증 위험성>2025.01.121. 심장조직 관류감소 위험성 대상자는 응급실에 내원한 45세 남성으로, 운동 중 갑자기 발생한 가슴 통증과 호흡곤란을 주호소로 하고 있습니다. 활력징후 상 혈압 150/90, 맥박 112회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.2도로 확인되었으며, 고혈압과 25년간의 흡연력, 비만(BMI 28.37)이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 심근허혈과 관련된 심장조직 관류감소 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 간호중재로는 2시간마다 활력징후, EKG, SpO2 모니터링, 통증 사정, 약물 투여, 불안 완화를 위한 정서적 지지 등이 포함...2025.01.12
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A+ 아동간호학실습 케이스스터디 정상 신생아 간호진단 1개 감염의 위험성2025.01.151. 신생아의 정의와 특징 신생아란 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이로, 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간 동안 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 공급받던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어난다. 뿐만 아니라 아직 미성숙한 면역체계를 가지고 있기 때문에 상대적으로 감염에 취약하여 집중적인 관찰과 관리가 필요하다. 2. 정상 신생아의 생리적 특징 신생아는 체온조절, 조혈계, 수분과 전해질 균형, 위장관계, 피부계 등에서 미성숙한 특징을 ...2025.01.15
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