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전신성 강직-간대성 발작 간호과정2025.05.101. 전신성 강직-간대성 발작 전신성 강직-간대성 발작은 뇌의 비정상적인 전기신호 배출로 인해 발생하는 발작으로, 불수의적인 운동과 행동, 감각변화를 유발합니다. 발작은 중추신경계 장애나 구조적 결함, 또는 중추신경 기능에 영향을 미치는 질환으로 인해 발생할 수 있으며, 유전인자나 가족의 유전적인 소인도 발작을 야기할 수 있습니다. 강직간대발작은 갑작스럽게 발병하며 의식상실, 전신 경직, 규칙적인 경련 등의 증상이 나타납니다. 치료는 주로 항경련제 약물 투여와 함께 기도 개방, 산소 공급, 안전 확보 등의 간호중재가 필요합니다. 1...2025.05.10
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성인간호학실습(A+) 흡인성 폐렴 간호진단(비효과적 기도청결, 고체온)2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인이며, 의식 수준 저하, 삼킴 장애, 기관 내 삽관 등이 위험요인이 된다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화된다. 증상으로는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부 통증 등이 나타나며, 합병증으로 폐농양, 늑막염, 무기폐, 기흉, 수막염 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해...2025.01.13
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아동간호학 pneumonia 케이스 A+자료 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.081. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 고체온 상태이기에 2시간마다 V/S를 측정하여 직·간접적으로 호흡곤란 상태와 가스교환 상태를 파악할 수 있다. SaO2는 산소포화도를 알 수 있는 지표로, 조기에 산소화 변화를 파악할 수 있다. 거담제, 기관지 확장제 등의 약효로 인해 객담 증상 완화와 기도 개방성이 증진된다. Nebulizer로 기관지 확장제를 사용하여 진하고 끈적끈적한 기도 내 분비물들을 묽게 하여 효과적인 객담 배출을 유도한다. 흉부물리요법은 말초기도에서 중심기도로 분비물을 이동시켜 객담 배출을 용이하게...2025.05.08
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노인간호학실습 고혈압 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호과정 4개, A+2025.01.281. 질병과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡 상태를 사정하고 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환장애를 개선하기 위해 노력할 것이다. 상체를 세운 자세를 취하고 처방에 따라 약물을 적용하며 약물 복용방법에 대해 교육할 것이다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 호흡을 사정하고 객담의 특성을 확인하여 기도 내 분비물 증가와 관련된 문제를 해결하기 위해 노력할 것이다. 기침, 호흡, 호흡보정 기술을 교육하여 효율적인 객담 배출을 돕고 청결하고 개방된 기도를 유지할 수 있도록 할 것이다. 3. 질병과...2025.01.28
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응급 재난간호과제2025.01.121. 호흡기계(기도폐쇄) 기도폐쇄시에는 먼저 상태를 확인하고 119에 신고하는 것이 가장 우선적인 처치이다. 1세 이상 및 성인의 경우 기침유발과 복부밀치기(하임리히법)를 시행하고, 1세 이하의 경우 등 두드리기와 가슴압박을 번갈아가며 반복 시행한다. 하임리히법은 복부에 강한 압력을 주어 장기손상을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 2. 심혈관계(심부전,대동맥질환) 심부전의 증상으로는 심박출량 감소, 폐정맥압 및 좌심방압 증가와 폐수종으로 인한 증상이 나타난다. 응급처치로는 산소 공급, 심전도 관찰, 약물치료 등이 필요하다. 대동...2025.01.12
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A+ 간호과정과 비판적 사고- 천식 (간호진단3개, 간호과정1개)2025.01.141. 천식의 정의와 증상 천식의 주요 증상들은 주로 염증과 부종으로 인한 기도의 수축으로 발생한다. 호흡곤란, 기침, 천명 등 전형적인 천식 증상 외에도 다양한 증상이 나타날 수 있다. 2. 천식의 원인 및 악화 요인 천식을 일으키거나 증상을 악화시키는 요인에는 집먼지진드기, 꽃가루, 곰팡이, 음식물 등의 원인 인자와 기후 변화, 대기 오염, 담배 연기 등의 악화 인자가 있다. 3. 천식의 진단검사 폐기능 검사, 기관지 유발 시험, 알레르기 피부 단자 시험 등을 통해 천식을 진단하고 원인을 확인할 수 있다. 4. 천식의 치료 천식의...2025.01.14
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천식 질병보고서_성인간호학 실습 Asthma REPORT2025.01.121. 천식의 정의 천식(asthma)은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐쇄 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 2. 천식의 병태생리와 원인 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지...2025.01.12
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아동간호 간호과오 사례 분석: 기도삽관 실패 사건2025.11.121. 아나필락시스 쇼크 특정 항원에 의한 전신적으로 심한 즉시형 알레르기반응으로, 항원 노출 후 수분 내에 가려움증, 두드러기, 부종, 호흡곤란 등의 증상이 나타나며 심한 경우 사망에 이를 수 있다. 본 사례에서 아동이 후루마린(항생제) 투여 후 호흡곤란, 청색증 등의 증상을 보였으나, 의료진이 이를 열성경련으로 판단하여 응급조치가 지연되었다. 아나필락시스 쇼크 시 기도 개방 유지, 산소 투여, 에피네프린 투여 등의 즉각적인 처치가 필수적이다. 2. 기관내 삽관 술기 기관내 삽관은 기도 확보를 위한 중요한 술기로, 사전준비, 정확한...2025.11.12
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급성 모세기관지염 아동간호학 실습 사례연구2025.11.161. 급성 모세기관지염(Acute Bronchiolitis) RS 바이러스 감염으로 인한 호흡기 질환으로, 만 2세까지 거의 모든 소아가 감염될 정도로 감염력이 높습니다. 생후 3개월째가 감염 후 입원율이 가장 높으며, 5세 미만 아동의 입원율이 높습니다. 주로 가을부터 초봄 사이에 발생하며, 재채기, 코막힘, 콧물, 인후통, 발열 등의 증상으로 시작하여 쌕쌕거림, 호흡곤란, 청색증 등 심각한 증상으로 진행될 수 있습니다. 미숙아나 만성 폐질환, 선천성 심장 질환 보유 아기는 심각한 합병증 위험이 있습니다. 2. RS 바이러스 감염...2025.11.16
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기관절개관 삽입환자 간호2025.01.151. 기관절개관이란? 기관절개술은 성대 하부 기관에 절개를 하여 코나 입이 아니라 절개 구멍을 통해 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하는 수술로, 기관의 전면에 절개를 가한 후 관을 삽입함으로써 일시적으로 또는 영구적으로 기도의 개방이 유지되도록 하는 시술이다. 기관절개관은 세 가지 유형으로 볼 수 있는데, 일반 기관절개관, 구멍이 있는 절개관, 의사소통이 가능한 기관절개관이 있다. 2. 기관절개술 관리법 기관절개술 이후 관리법으로는 기관절개관 흡입, 흡입 카테터 세척, 내부 캐뉼러 교체, 기관절개술 주변 피부 세척, 호흡 공기...2025.01.15
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