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정신간호학 MSE2025.01.201. 정신상태사정 (MSE) 대상자의 전반적인 외모, 언어, 운동 활동, 면담 시 상호작용, 정서상태, 지각, 사고, 의식수준, 기억력, 주의집중과 계산능력, 지식과 지능, 판단력, 통찰력 등을 사정하여 정신 상태를 종합적으로 평가하였다. 대상자는 단정한 외모와 옷차림, 낮은 톤의 말투, 불안해 보이는 행동, 단조로운 정동, 환청, 자해 경험, 과거 및 최근 기억력 유지, 집중력 있음, 계산능력 부족, 지식과 지능 있음, 올바른 판단력, 자신의 질병에 대한 통찰력 등을 보였다. 1. 정신상태사정 (MSE) 정신상태사정(Mental ...2025.01.20
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성인간호학 마취회복실 사례연구 분석2025.11.161. 마취 회복 평가 및 PAR Score Aldrete's Modified Phase 1 Postanesthesia Recovery Score(PAR SCORE)는 마취 후 환자의 회복 상태를 평가하는 도구로, 운동, 호흡, 순환, 의식, 산소포화도 5가지 항목을 각 2점씩 평가하여 총 10점 만점으로 측정한다. 퇴실 기준은 총점 9점 이상에 안정된 징후가 1개 있을 때이며, 8점 이하일 경우 의사의 지시가 필요하다. 6개 사례 모두 입실 시 8점, 퇴실 시 10점으로 안정적인 회복을 보였다. 2. 마취 회복실 간호 중재 마취 회...2025.11.16
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경막외 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.171. 경막외 출혈(Epidural Hemorrhage)의 정의 및 병태생리 경막외 출혈은 외상에 의해 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 혈액이 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 주로 중뇌막동맥과 정맥의 손상으로 발생하며, 동맥에서의 출혈로 인해 증상이 급성으로 진행됩니다. 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3겹으로 구성되어 있으며, 경막은 치밀한 섬유막으로 뇌척수액 흐름과 혈액공급의 통로 역할을 합니다. 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 마비 등 신경이상이 나타날 수 있습니다. 2. 경막외 출혈의 진단 및 치료 진단은 뇌컴퓨터단...2025.11.17
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통증 및 진정 간호2025.11.131. 통증 관리 환자의 신체적, 정서적 안녕을 위해 통증을 효과적으로 관리하는 간호 중재. 통증 사정, 약물 및 비약물적 중재, 환자 교육을 포함하며 개별화된 통증 관리 계획을 수립하여 환자의 삶의 질 향상을 목표로 함. 2. 진정 간호 의료 절차 중 환자의 불안과 불편함을 완화하기 위해 진정제를 사용하는 간호. 환자의 의식 수준을 모니터링하고 안전한 진정 환경을 유지하며 회복 과정을 관리하는 전문적 간호 중재. 3. 환자 사정 및 모니터링 통증 및 진정 상태의 정확한 평가를 위해 환자의 생리적, 심리적 반응을 지속적으로 관찰하고 ...2025.11.13
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마취의 종류와 약물2025.11.151. 전신마취 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 마취 방법입니다. 정맥 주입, 흡입, 밸런스 마취 등의 방법으로 투여되며, 모든 수술에 적용 가능하고 최대의 편안한 상태에서 장시간 수술이 가능합니다. 전신마취는 4단계(마취유도기, 흥분기, 외과적 수술기, 위험기)로 진행되며, 호흡 순환기 억제와 고도의 기술 및 장비가 필요한 단점이 있습니다. 2. 국소 및 부위마취 국소마취는 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증 감각을 감소시키는 방법으로, 국소침윤과 국소도포법이 있습니다. 부위마취는 특수한 ...2025.11.15
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방어기제에 대한 정의 및 특성과 5가지 방어기제의 구체적 예2025.05.031. 방어기제의 정의 및 특성 방어기제는 외부의 통제와 지나친 억압 등으로 인해 자아의 균형이 깨졌을 때 무의식적으로 사용하여 불안과 불쾌감 등의 부정적 감정들을 다스려 균형을 유지하는 심리적 기제이다. 방어기제는 갈등의 요인이 되는 원인 요소를 왜곡 또는 대체하는 등의 기제를 무의식적으로 채택함으로써 불안 상태를 감소시키고 사회 적응적인 형태로 순환한다는 점에서 정신건강을 향상시킬 수 있다. 2. 억압 억압은 어떠한 사건이나 사고로부터 너무나 큰 충격을 받아 무의식 속으로 현상을 눌러버리는 것을 의미한다. 예를 들어 친척의 갑작스...2025.05.03
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성인간호 임상포트폴리오 욕창환자 간호2025.01.151. 접촉주의 접촉주의는 직접 또는 간접접촉에 의해 다른 환자나 환경에 미생물이 전파되는 것을 예방하기 위해 적용하는 방법입니다. 콜레라, 장티푸스, 세균성이질, A형간염, 옴, 다제내성균(VRE, CRE 등), C.difficile, MRSA, 로타바이러스 등의 감염 예방을 위해 사용됩니다. 접촉주의 시 대상자 독방, 직원의 장갑 및 가운 착용, 물품 별도 사용, 방 밖으로의 출입 제한 등의 조치가 필요합니다. 2. 욕창 단계와 호발 부위 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 피부 손상이 심각해집니다. 욕...2025.01.15
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성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 체액과다 대상자는 다량의 수액 치료로 인해 체액과다 상태가 발생하였다. 이로 인해 저혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 알부민 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 기도 분비물과 객담 배출 능력 저하를 보이고 있다. 간호사는 흉부물리요법, 흡인, 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 유지하고자 한다. 3. 변비 대상자는 의식저하와 장기간 부동으로 인해 변비가 발생하였다. 간호사는 완화제 ...2025.05.16
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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정2025.01.291. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 증가하는 것을 의미합니다. 이로 인해 불안정한 혈압, 의식 저하, 마비 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 두개내출혈로 인한 두개내압 상승이 발생했으며, 간호사는 혈압 관리, 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 체온 관리 등의 간호 중재를 수행했습니다. 2. 불안정한 혈압 두개내압 상승으로 인해 혈압이 불안정해질 수 있습니다. 이 사례에서는 초기 혈압이 매우 높았으나(210/100mmHg) 점차 감소하는 양상을 보였습니다. 간호사는 1시간 간격으로 혈압을 모니터링하고, ...2025.01.29
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신경계 건강사정2025.05.101. 건강사정 건강사정은 단계적이고 계속적으로 진행되며, 환자의 상태에 따라 순서와 내용이 달라질 수 있다. 신경계 사정은 건강력, 신경학적 신체검진, 임상 진단 검사로 구성된다. 초기 사정 결과는 앞으로 이어질 계속적인 사정, 진단, 평가와 비교하는 기준이 된다. 신경계의 구조뿐 아니라 기능적인 면도 고려하여 면밀하게 수행해야 한다. 2. 건강력 건강력 조사에는 개인정보, 자료 제공자, 현병력, 과거력, 신체 계통별 문진 등이 포함된다. 현병력에는 주증상의 발현, 관련 요인, 지속시간 등이 포함되며, 과거력에는 과거 병력, 사회·...2025.05.10
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