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A+)아동간호학 요로감염 케이스 스터디 (고체온, 비효과적 대처 2개)2025.01.111. 요로감염 대상자는 요로감염으로 인한 고체온 증상을 보였습니다. 간호사는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 소변 상태 사정, 피부 상태 확인 등의 진단적 중재를 수행하였고, 해열제 투여, 미온수 목욕, 수분 공급 등의 치료적 중재를 제공하였습니다. 또한 보호자에게 미온수 목욕법과 수분 섭취의 중요성을 교육하였습니다. 간호 목표는 대체로 달성되었으나, 일부 목표는 미달성되어 재계획이 필요했습니다. 2. 비효과적 대처 대상자의 보호자는 처치에 대한 지식 부족과 불안감으로 인해 비효과적으로 대처하는 모습을 보였습니다. 간호사는 보호자의...2025.01.11
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아동간호학 기관지 천식 케이스 스터디2025.04.301. 기관지천식(bronchial asthma) 기관지천식은 기도가 수축하고 염증이 생기는 흔한 만성 호흡기 질환입니다. 천식 환자는 정상인들에게는 아무렇지도 않은 가벼운 자극에도 쉽게 기도가 좁아지게 되며 천명, 기침, 가슴 답답함, 호흡곤란 등의 증상이 나타나게 됩니다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 그로인해 기관지가 막혀 숨이 차게 되는 것이 원리라 할 수 있습니다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 2. ...2025.04.30
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성인간호학 간경변 (cirrhosis) Case Study2025.01.091. 간경변 관리 간경변 환자의 전반적인 상태를 사정하고 간경변으로 인한 합병증 예방 및 관리를 위한 간호중재를 제공한다. 주요 문제로는 활동지속성 장애, 영양불균형, 체액과다, 호흡곤란, 간기능 장애, 출혈 위험성, 감염 위험성, 낙상 위험성 등이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후 및 전반적인 상태 모니터링, 영양 및 수분 공급 관리, 호흡곤란 완화, 간기능 악화 예방, 출혈 및 감염 예방, 낙상 예방 등의 간호중재를 제공한다. 1. 간경변 관리 간경변은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 기능이 점진적으로 악화되는 상태입...2025.01.09
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성인간호학 천식 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 환기-관류의 불균형으로 인한 가스교환장애가 있는 천식 환자의 간호중재로는 호흡수와 깊이 사정, 활력징후와 심장리듬 모니터링, 피부와 점막색 확인, 동맥혈 가스분석 및 맥박산소계측 모니터링, 편안한 체위와 자세 취하기, 산소요법 적용, 안정된 환경 제공 등이 있다. 2. 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상 기관지 연축으로 인한 비효과적 호흡양상을 보이는 천식 환자의 간호중재로는 활력징후와 호흡양상 사정, 호흡음 청진, 편안한 체위와 자세 취하기, 효율적인 기침 교육, 입술오므리기 호흡...2025.01.24
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전치태반 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.141. 전치태반(Placenta Previa)의 정의 및 분류 전치태반은 태반이 자궁하부에 부착되어 경관을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 4가지 형태로 분류되는데, 전전치태반은 내구가 태반으로 완전히 덮여 있고, 부분 전치태반은 내구가 부분적으로 덮여 있으며, 변연성 전치태반은 태반의 변연이 내구의 변연까지 도달한 상태이고, 하위 태반은 태반 변연이 자궁하방에 착상되어 있으나 내구 변연까지 도달하지 못한 상태이다. 2. 전치태반의 원인, 징후 및 진단 전치태반의 정확한 원인은 밝혀지...2025.11.14
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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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대동맥판막협착증 환자의 성인간호학 케이스 스터디2025.11.141. 대동맥판막협착증(Aortic Valve Stenosis)의 병태생리 대동맥판막협착증은 선천적 원인, 류마티스성 염증, 또는 퇴행성 변화로 인해 발생한다. 선천성 이첨성 판막은 시간 경과에 따라 비정상적인 혈역학적 감수성으로 인해 판막의 비대, 석회화, 협착을 초래한다. 류마티스성 심내막염은 판막의 교련부 융합을 야기하며 궁극적으로 석회화와 협소화를 초래한다. 원인 불명의 석회화된 대동맥 협착증은 주로 노인에서 흔하며 판막의 섬유화와 융합이 발생한다. 이는 특징적인 수축기 심잡음을 유발하지만 심각한 폐쇄는 드물다. 2. 대동맥판...2025.11.14
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심부전2025.01.171. 심부전의 원인 심부전의 주요 원인은 고혈압, 심장질환, 만성폐쇄폐질환 등이다. 고혈압은 심부전의 75%를 차지하며, 심근경색 환자의 1/3에서 심부전이 발생한다. 또한 만성폐쇄폐질환이나 낭성섬유증과 같은 폐질환도 우심부전의 주요 원인이 된다. 2. 심부전의 병태생리 심부전의 병태생리는 전부하 증가, 후부하 증가, 심근수축력 감소 등이 주요 기전이다. 전부하 증가는 심실 내 혈액량 증가로 인한 심근섬유 길이 증가, 후부하 증가는 말초혈관저항 증가로 인한 심실 수축 부담 증가, 심근수축력 감소는 심근 산소 공급 부족으로 인한 수축...2025.01.17
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A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - CCU CSICU 심장계중환자실 (STEMI 심근경색) 간호진단 6개 간호과정 6개2025.01.111. 심근허혈로 인한 심장조직손상과 관련된 심박출량 감소 대상자는 NSVT가 간헐적으로 발생하며, lab상 심근경색 지표의 상승, chest ap 상 cardiomegaly, sono 상 EF 30% 추정, ECG의 abnormal한 결과가 나타나 심근허혈로 인한 심장조직손상과 관련된 심박출량 감소 문제가 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 약물 투여, 산소 공급, 안정 등의 간호중재를 제공하여 심박출량이 더 이상 악화되지 않고 유지되도록 한다. 2. 침습적 시술 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 현재 he...2025.01.11
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ICU case study MI(Myocardial Infarction)+ Hyperglycemia A+ 실제 간호사 작성2025.01.111. 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험 대상자의 심초음파 결과에서 RV Systolic dysfunction sparing RV apex가 확인되었고, 초기 혈압이 99/45mmHg로 낮은 상태였다. 이에 따라 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 간호사는 매시간 활력징후를 모니터링하고, 호흡곤란 및 산소포화도 저하 등의 심부전 증상을 확인하며, 심장효소 검사 결과를 주시하여 악화 여부를 파악할 필요가 있다. 또한 처방된 약물의 부작용과 독성을 확인하고, 수분 제한을 통해 심부담을 줄이는 ...2025.01.11
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