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A++)성인간호학실습 신경계중환자실CCU실습 경막하출혈(SDH) 케이스스터디 간호과정 2개2025.01.161. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정신상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 처방된 약물을 투여하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투약하며, 흡인 전 산소를 공급하고 흡인은 15초 이내로 하며, 수분 섭취 및 배설량의 균형을 유지하고, 침상의 머리를 30-45도로 유지하며, 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다. 2. 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 측정하고, 무...2025.01.16
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COPD 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생합니다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하면 이로 인해 기류제한이 진행됩니다. 2. COPD의 병태생리 COPD의 병태생리는 폐기종, 만성기관지염, 세기관지병변으로 구성됩니다. 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄...2025.04.27
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성인간호학 아기 시뮬레이션 실습2025.05.061. 미숙아 무호흡증 미숙아 무호흡증(AOP, apnea of premature)은 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔한 질환으로써 출생 시 호흡조절의 미숙, 근육 미숙, 호흡반사의 미성숙으로 인한 반사의 부재로 주로 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생한다. 따라서 호흡기계 질환 중에서 높은 비율을 차지하고 발병률이 증가 추세인 AOP를 직접 신생아를 통해 문헌에 나타는 양상을 비교를 해보고 AOP의 발생기전, 증상 및 치료, 간호, 많은 문제점으로 나타나는 호흡양상을 임상에서 더 잘하기 위해 본 사례연구를 시작하게 되...2025.05.06
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크룹 진단 영아의 간호진단 및 중재2025.11.181. 비효과적 기도청결 상기도 감염으로 인한 분비물 축적으로 인한 간호진단. 청진시 수포음, 천명음, 협착음이 관찰되며 기침, 가래, 콧물 증상이 있음. 환아는 쉰 목소리와 개 짖는 듯한 기침(barking cough)을 보이며 불안정해 보임. 흡기 시 쌕쌕거리는 소리와 비익확장이 관찰됨. 간호중재로는 6시간마다 활력징후 확인, 4시간마다 호흡상태 모니터링, 청색증 확인, 가습산소 적용, 레이세믹 에피네프린 분무제 투여, 침대 머리를 높여 직립자세 유지 등이 포함됨. 2. 체액 불균형의 위험 상기도 감염으로 인한 호흡부전과 관련된 ...2025.11.18
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감염관리실_병동 감염순회체크리스트 및 항목 선정의 근거자료_병원2025.01.121. 손위생 모든 환자 접촉 전 후 손 위생을 실시하는지 확인하였다. 알코올젤이 사용하기 편한 곳에 비치되어 있고, 알코올젤과 물비누가 청결하며 파손 없이 작동이 잘 되는지 확인하였다. 개봉된 알코올젤과 물비누에 유효기간이 표시되어 있으며 양호한지 확인하였다. 손위생용 싱크에 비누, 종이타월이 구비되어 있으며 손위생방법이 게시되어 있는지 확인하였다. 2. 의료기구 관리 멸균물품과 청결물품이 구분되어 보관되어 있고 선입 선출의 원칙을 준수하고 있는지 확인하였다. 개봉한 소독제의 개봉일, 유효기간이 적절하게 표시되어 있으며 양호한지 확...2025.01.12
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성인간호학실습: 폐렴 환자 간호과정 사례연구2025.11.171. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상, 두통, 피로감, 근육통 등의 전신 증상이 나타난다. 병태생리적으로 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 염증이 발생하며, 액체가 폐포를 채우면 감염이 확산된다. 염증성 섬유소와 부종으로 폐 신장성과 폐활량이 감소하고, 표면활성제 생산 감소로 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되어 빈맥, 빈호흡,...2025.11.17
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심근경색MI 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 급성 통증 대상자의 통증의 양상을 확인하였고, 통증 완화를 위해 진통제를 투여하였다. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정하고, 비강캐뉼라로 4L/min O2 inhalation을 하였다. 심호흡이나 전환요법 같은 이완요법을 교육하고, 조용한 환경을 제공하고 활동수준을 낮추고, 안위를 제공해 주었다. 대상자의 통증을 사정 도구를 이용하여 평가 하였을 때, 통증 점수가 낮아졌고, 대상자의 V/S은 정상 수치를 회복하였다. 대상자는 심호흡이나 전환요법과 같은 이완요법을 통해 통증이 줄어든 것 같은 느낌이 든다고 말로 표현하였다. 2....2025.05.02
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신규간호사 교육 매뉴얼_산소요법2025.05.081. 산소요법 산소요법은 폐포 내 산소분압을 증가시켜 저산소혈증을 개선하고, 폐포 내 산소분압을 유지하는데 필요한 호흡작업량과 심근작업량을 완화하는 것을 목적으로 합니다. 적응증으로는 저혈압, 고혈압, 빈호흡, 청색증 등이 있으며, 주의사항으로는 감염 전파 예방, 화재 위험 방지, 호흡기 점막 건조 예방 등이 있습니다. 합병증으로는 산소독성, 무기폐, 수정체 후부 섬유증식증, 호흡 억제 등이 있으며, 이를 예방하기 위해 FiO2를 0.4~0.5로 유지하고 100% 산소 노출은 24시간 이하로 제한하는 등의 조치가 필요합니다. 2. ...2025.05.08
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아동간호학 A+ 크룹 증후군 간호과정 3개2025.05.151. 낯선 병원 환경과 관련된 불안 대상자는 보호자 없으며 의료진이 많은 환경에 불안해하였다. 대상자에게 익숙한 장난감이나 인형을 가져오도록 하여 병원에 대한 거부감을 감소시켰다. 대상자에게 치료할 때 협조한 것에 대해 칭찬하였다. 대상자가 좋아할만한 환경을 조성하였다. 보호자에게 낯선 환경에서 대상자가 두려움을 갖는 다는 점을 인지시키고 이를 경감시킬 수 있는 방법에 대해 교육하였다. 대상자와 잦은 만남으로 라포를 형성하였다. 보호자에게 조용한 환경을 제공할 것을 교육하였다. 2. 기도 부종과 관련된 비효율적 호흡 양상 호흡수를 ...2025.05.15
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폐렴(Pneumonia) 아동실습 케이스 진단5개 과정2개2025.01.281. 폐렴 폐렴은 폐 실질조직의 염증으로 아동기에 흔히 발생하는 질환이며 영아와 어린 아동에게 더 자주 발생한다. 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진 상의 이상 소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 정의할 수 있다. 미국의 보고에 따르면 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(40%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15%에서 발생한다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한...2025.01.28
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