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대상자 보행돕기 성찰일지2025.05.061. 보행 돕기 걷는 것이 불편한 대상자를 사람이나 기구가 도와주는 것. 올바른 신체선열을 유지하여 대상자와 간호사의 에너지를 최소화하고 근육 손상을 예방해 안전사고를 방지한다. 보행을 하기 전에는 신체와 정신 상태를 사정하고 목적과 절차를 설명한다. 2. 1인 보조 손을 안쪽으로 둘러서 대상자의 허리를 감싸고 팔이나 손을 잡는다. 구령에 맞춰 아픈 다리 지지하여 먼저 나간다. 대상자의 손만 지지했을 경우 넘어져서 골절생길 수 있으므로 주의. 3. 2인 보조 대상자의 양쪽에서 어깨동무를 하여 양발을 2인 3각하듯 맞추고 구령에 맞춰...2025.05.06
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척추관 협착증(Spinal stenosis) 문헌고찰 및 케이스스터디2025.04.301. 척추관 협착증의 정의 척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 2. 척추관 협착증의 증상 척추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 요추간판 탈출증 때와 달리 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과...2025.04.30
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욕창예방교육자료 PPT2025.05.141. 욕창의 정의 욕창이란 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환 장애로 인한 조직 괴사로 생긴 궤양을 말한다. 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다. 2. 욕창의 원인 욕창 발생의 핵심적인 원인은 외부압력이며, 모세혈관 압박은 국소 빈혈을 가져와 조직의 무산소증의 결과로 욕창을 유발한다. 또한 마찰력과 전단력도 욕창의 원인이 된다. 기동력이 약화되거나 운동마비인 사람은 피부에 장기적인 압력을 받게 되므로 욕창이 발생할 가능성이 높아진다. 3. 욕창이 잘 생기는 부위 장기간 앉아있거나 누워있는 경우 ...2025.05.14
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추간판탈출증 cases tudy 케이스 스터디 간호과정 진단 6개 과정3개2025.01.141. 추간판탈출증의 병태생리 척추뼈 사이에는 척추뼈끼리 부딪치는 것을 막아주는 쿠션 같은 역할을 하는 '디스크'라는 젤리 같은 구조물이 있다. 디스크를 우리말로는 '추간판'이라고 한다. 추간판의 한가운데에는 젤리같이 찐득찐득한 '수핵'이라는 물질이 들어있고 그 주변으로 '섬유륜'이라는 두꺼운 막이 있다. 추간판은 일어선 상태에서는 중력을 받아 납작해져서 바깥쪽으로 볼록한 형태가 된다. 추간판은 이러한 구조 때문에 웬만한 힘이 가해져도 효율적으로 쿠션 역할을 할 수 있다. 그러나 무거운 물체를 들어 올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로...2025.01.14
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성인간호학(수문사) 근골격계 간호 요약정리(18쪽)2025.04.251. 근골격계 구조와 기능 근골격계는 근육, 뼈, 연골, 인대 등의 다양한 결합조직으로 구성되어 있으며, 생리적으로 움직임과 자세 변화를 가능하게 해주고 신체 다른 조직을 지지하는 역할을 한다. 뼈는 총 206개로 축을 이루는 뼈가 80개, 부속 뼈가 126개이며, 뼈의 구조와 기능, 회복과정 등을 설명하고 있다. 관절과 인대, 골격근의 구조와 기능도 포함되어 있다. 노화로 인한 변화로는 폐경 이후 여성의 뼈 흡수가 뼈의 성장보다 빠르게 일어나며 골다공증의 발생이 높아진다. 2. 근골격계 건강사정 근골격계 건강사정에는 생물학적, 인...2025.04.25
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아동간호학 뇌전증 간호과정(진단3 과정2)2025.05.101. 질병과 관련된 신체손상 위험성 보호자의 보고에 따르면 환아가 TV를 보다가 갑자기 몸을 비틀면서 괴로워했으며, 발작이 수 분간 지속되었다고 한다. 환아는 phenobarbital 30mg을 하루 2회 복용하고 있으며, 현재 의식 상태가 명료하고 팔다리 움직임도 정상적이다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고, 안전한 환경을 확보하여 손상 가능성을 최소화하며, 처방에 따른 항경련제 투여, 발작 시 적절한 대처 등의 중재를 수행한다. 2. 불예측한 발작 활동과 관련된 불안 보호자는 약을 먹고 있는데도 불구하고 발작이 지속되어 ...2025.05.10
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복강경 담낭절제술 간호과정 보고서2025.01.031. 수술 중 체위와 관련된 상해의 위험 대상자는 80세의 고령 환자로 BMI 32.38 kg/㎡의 고도비만 상태입니다. 전신마취 하에 앙와위 자세로 1시간 35분 동안 복강경 담낭절제술을 받았습니다. 수술실 침대가 좁고 팔 거치대, side rail 등의 안전장치가 없어 낙상의 위험이 있습니다. 또한 부동 상태로 인해 피부 손상의 위험이 있습니다. 따라서 주기적인 피부 사정, 사지 보호대 적용, 수액 공급, 천천히 침대 움직이기 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 천식의 과거력이 있는 환...2025.01.03
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급성심근경색 케이스스터디, 간호진단3개, AMI간호진단2025.01.211. 급성심근경색 급성심근경색은 심근육에 혈액공급이 차단되어 발생하는 상태로, 조기 진단과 적절한 치료로 예방이 가능한 질환입니다. 심근경색은 재발률이 높아 지속적인 관리와 간호가 필수적이며, 이번 사례연구를 통해 환자의 증상과 치료과정을 살펴보고 효과적인 간호과정을 적용하고자 합니다. 2. 간호진단 이번 사례연구에서 도출된 간호진단은 1) 스텐트 삽입 부위의 피부 손상과 관련된 감염 위험성, 2) 활동저하와 관련된 변비, 3) 학습기회 부족과 관련된 지식부족입니다. 각 간호진단에 대해 사정, 계획, 중재, 평가 과정을 거쳐 효과적...2025.01.21
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유방암 간호과정 간호진단3개 간호과정 3개 A+ (간호진단 근거 있습니다.)2025.01.191. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 림프절제술과 함께 변형근치유방절제술을 받은 후, 종양부위(유두근처)와 액와방사통에 대한 NRS 통증 척도에서 8점을 기록하였다. 이는 환자가 겪고 있는 통증의 강도가 심함을 나타낸다. 통증으로 인한 신체적 스트레스는 환자의 얼굴 표정(얼굴을 잔뜩 찡그림)과 신체 자세에 영향을 미쳤으며, 왼쪽 팔의 경직된 자세가 관찰되었다. 이는 통증이 환자의 일상적인 기능과 움직임에 부정적인 영향을 미치고 있다. 이러한 근거를 바탕으로 적절한 통증 관리가 필요함을 나타낸다. 2. 수술부위 후유증과 관련된 신체 ...2025.01.19
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피부노화의 원인, 예방 및 관리방법2025.11.181. 피부노화의 개념 피부노화는 시간이 지나고 나이가 들면서 피부의 두께가 얇아지고 탄력이 떨어지는 현상입니다. 피부와 피하지방 사이의 부착력이 약해져 중력 방향으로 늘어지고 처지며, 피지 분비량이 감소하여 건조해지고 윤기를 잃습니다. 30세 초반부터 진행되기 시작하여 윗눈꺼풀에서 시작한 주름이 눈꼬리, 이마, 입술, 목 주위로 확대됩니다. 피부노화는 신체적, 심리적 요소와 밀접한 관련성을 가지고 있습니다. 2. 피부노화의 원인 피부노화의 원인은 내인성 노화와 외인성 노화로 분류됩니다. 내인성 노화는 음식 섭취와 호흡 과정에서 발생...2025.11.18
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