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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)2025.05.021. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예방 등이 있다. 2. 체액 불균형 - 세포외액량 과다 세포외액량 과다는 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다. 간호 사정과 중재로는 강한 맥박과 혈압 상승, 호흡음 청진, 요...2025.05.02
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신생아 일과성 빈호흡과 기저귀 발진 사례연구2025.11.131. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 제왕절개로 출생한 신생아에서 폐포 내 양수 배출 지연으로 인해 발생하는 양성질환. 생후 4~6시간부터 2~3일간 지속되며 호흡수 60회 이상/분, 끙끙거림, 경한 호흡곤란, 흉부 견축, 비익호흡 등의 증상을 보임. 산소공급과 지속성 양압호흡(CPAP)으로 치료하며 예후가 좋고 사망률이 낮음. 본 사례의 환아는 38+3주에 제왕절개로 출생하여 TTN 진단을 받았으며 CPAP 치료로 호전됨. 2. 신생아 기저귀 발진(Diaper Dermatit...2025.11.13
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아동실습 급성위장염 케이스 스터디,AGE case 간호진단2025.05.111. 체액 부족의 위험성 체액 부족의 정의는 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소로 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수를 의미한다. 체액의 부족이나 저혈량증은 체액의 손실이나 제3의 공간으로 체액의 이동, 수분 취의 감소로 인해 일어난다. 체액 손실의 공통적인 원인은 위장관, 다뇨증, 땀의 증가이다. 체액 부족은 병원, 외래, 가정 환경에서 관리되는 급성의 혹은 만성적인 상태이다. 치료 목표는 기저질환을 치료하고 세포외액구획을 정상으로 회복시키는 것이다. 치료에는 체액량의 회복, 전해질 불균형을 고치는 것으로 이루어져 있다....2025.05.11
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고열과 호흡곤란 및 탈수 동반 환아 간호 진단2가지 포함, 시나리오입니다.2025.01.101. 기도 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결 기도 분비물이 과다하여 기도 청결이 비효과적인 상황에서 호흡수 정상화, 기침 및 가래 감소, 퇴원 시 증상 완화를 목표로 하는 간호중재를 수행한다. 진단적 중재로 활력징후와 호흡음을 모니터링하고, 치료적 중재로 기침 및 호흡 조절, 체위 변경, 약물 투여, 수분 섭취, 산소 투여를 한다. 교육적 중재로 객담 배출 방법과 가습 및 수화의 필요성을 교육한다. 2. 감염과 관련된 고체온 감염으로 인한 고체온 상황에서 체온 하강, 퇴원 시 정상 체온 유지를 목표로 하는 간호중재를 수행한다....2025.01.10
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소화성궤양 간호진단 및 간호중재2025.11.171. 소화성궤양(Peptic Ulcer) 소화성궤양은 위장관 점막의 손상으로 인한 질환으로, 출혈, 영양불균형, 체액불균형 등의 합병증을 유발할 수 있다. 주요 증상으로는 만성빈혈, 잠혈, 토혈, 혈변, 소화불량, 체중감소, 식욕저하, 복통 등이 있으며, 질병의 진행 과정과 치료 방법에 대한 이해가 환자의 불안 감소와 자가 관리에 중요한 역할을 한다. 2. 출혈과 관련된 불안 소화성궤양으로 인한 출혈은 환자에게 심각한 불안을 야기한다. 간호중재로는 불안정도 관찰, 질병과정 및 치료에 대한 설명, 출혈의 원인 및 치료 효과에 대한 정...2025.11.17
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[성인간호학실습] 간호과정 - 간호진단 5개, 간호과정 3개, 체액과다, 감염위험성, 피부손상 위험성2025.05.051. 전해질 불균형과 관련된 체액과다 대상자의 전신 부종과 우측 편마비로 인한 우측 말단 부종, 낮은 Na, K, albumin 수치 등을 통해 전해질 불균형과 관련된 체액과다 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 영양 및 수분 섭취 교육, 전해질 검사, 다리 상승, 수액 요법, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 단기적으로는 부종 완화, 장기적으로는 전해질 수치 정상화를 목표로 하였다. 2. 방광루와 관련된 감염 위험성 대상자의 배뇨장애로 인한 방광루 상태와 ...2025.05.05
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만성 신부전 환자의 체액과다와 피부 손상 관리2025.05.081. 만성 신부전의 병태생리 당뇨병으로 인한 혈액 점도 상승으로 신장 혈액순환이 저하되어 신장 기능이 감소하고, 이로 인해 체액과다와 부종이 발생하게 됩니다. 또한 신기능 저하로 인해 적혈구 생성 감소, 단백질 배출 증가, BUN 및 크레아티닌 수치 상승 등의 증상이 나타납니다. 2. 만성 신부전의 진단검사 신장 스캔 검사를 통해 양쪽 신장의 관류와 배출 기능이 저하되어 있음을 확인할 수 있으며, 사구체 여과율이 15ml/min 이하로 감소한 것을 확인할 수 있습니다. 또한 신장의 99mTc-DMSA 흡수가 저하되어 있음을 확인할 ...2025.05.08
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급성신부전케이스스터디/간호과정/간호진단6간호과정2/성인간호학실습/사례연구2025.05.021. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능 상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다. 2. 원인 신기능 상실의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성 신부전, 신성 신부전, 신후성 신부전으로 분류할 수 있다. 신전성 신부전은 심한 혈액손실이나 탈수 등으...2025.05.02
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급성위장염 환자 간호과정 사례보고서2025.01.281. 위장관 염증과 관련된 고체온 체온 38.3℃, 호흡 50회/분, ESR 30, Trizele inj, Denogan 1g 투여 중, 하루종일 엄마에게 안겨서 축 늘어진 모습이 관찰됨. 간호목표는 대상자가 퇴원시까지 정상 체온을 유지하고 ESR 수치가 정상범위로 돌아오는 것이다. 간호계획에는 활력징후 측정, 섭취한 음식 사정, 고체온 관련 증상 사정, 해열제와 항생제 투여 효과 및 부작용 교육, 미온수 마사지, 서늘한 환경 제공, 옷 벗기 등이 포함된다. 2. 설사, 구토와 관련된 체액부족 위험 어제 오후부터 오늘 오후까지 16...2025.01.28
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급성 신부전 환자의 체액과다 간호과정2025.01.041. 급성 신부전 급성 신부전은 신장의 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 질환을 의미합니다. 신장 기능 저하로 사구체 여과율이 급격히 감소하며 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타납니다. 주된 사망원인은 감염이며, 치사율이 높으나 적절한 치료로 콩팥기능이 회복될 수 있습니다. 2. 체액과다 급성 신부전 환자에서 체액과다는 흔한 문제입니다. 신장 기능 저하로 인해 수분과 전해질 균형이 깨지면서 체액과다가 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 수액 보충, 이뇨제 투여, 투석 등의 치료가 필요합...2025.01.04
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