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의식수준 저하 SBAR (간호기록 포함)2025.05.091. 의식수준 저하 환자 김OO는 간암 진단을 받고 간절제술을 받은 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 이후 자발 호흡이 회복되어 기관내관을 제거했으나, 발관 후 1시간 만에 의식수준이 점점 저하되는 것이 관찰되었다. 환자는 얕은 호흡을 하고 수면 경향이 있었으며, 점점 더 큰 자극을 줘야 눈을 뜨고 의사소통이 원활하지 않은 상태가 되었다. 이에 따라 재 intubation 및 인공호흡기 치료가 필요할 것으로 보인다. 2. 간암 수술 후 합병증 환자 김OO는 간암 진단을 받고 간절제...2025.05.09
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뇌지주막하출혈 환자의 간호과정 및 중재2025.11.141. 비효율적 기도 청결 뇌지주막하출혈 환자에서 의식저하로 인한 기침 반사 감소 및 기도 분비물 배출 능력 저하. 노란색의 진한 객담이 중등도로 증가하며 시간마다 흡인 필요. 흉부물리요법, 체위변경, 가습요법, 거담제 투약 등의 중재를 통해 3일 내 호흡음 개선 및 5일 내 편안한 수면 달성. 흉부 X선 추적 관찰로 폐 손상 모니터링. 2. 감염 위험성 관리 뇌동맥류 색전술 및 뇌실 외 배액관 삽입 등 침습적 처치로 인한 감염 위험. 수술부위, 침습적 부위의 무균 드레싱, 손위생 철저, 활력징후 모니터링 시행. 백혈구 상승(16.4...2025.11.14
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신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 간호학 스터디2025.11.161. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)의 원인 및 병태생리 RDS는 폐를 팽창시키는 표면활성제 부족으로 발생하는 질환입니다. 표면활성제는 폐포의 표면장력을 감소시켜 폐포 허탈을 방지하는 지단백으로, 재태기간 24주경부터 분비되어 34주에 충분해집니다. 미숙아에서 표면활성제 합성 부전으로 호기 시 폐 수축과 무기폐가 발생하며, 이는 저산소증과 산증을 유발합니다. 체중 1,500g 이하 신생아의 가장 흔한 사망원인입니다. 2. RDS의 진단 및 임상증상 출산 전 진단은 양수 검사를 통해 태아 폐 성숙도를 평가합니다. 출생 후 흉부 X-r...2025.11.16
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간호관리학 환자 안전을 위한 업무 향상 방안, 윤리적 간호 실무 사례2025.05.051. 이동용 산소 장비 미흡과 응급환자 관리 시스템 미흡으로 인한 환자 사망 이 사례에서는 이동용 산소 장비 관리 부족과 응급상황 대처 미흡으로 인해 환자가 사망한 사례를 다루고 있습니다. 간호사의 물품 관리 소홀, 환자 상태 파악 및 보고 부족, 의사의 부적절한 처방, 의료기관의 응급 대응 체계 미비 등이 문제점으로 지적되었습니다. 개선방안으로는 응급상황 대응 지침 수립, 이동용 산소 장비 관리 교육, 부서 간 의사소통 강화, 안전 대책 수립 등이 제시되었습니다. 2. CT 검사 후 수액 조절 기구 상태 미확인으로 인한 약물 과다...2025.05.05
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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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생활과 의료기기_의료기관에서 사용되는 의료기기의 종류2025.05.141. MRI(Magnetic Resonance Imaging) MRI는 강한 자기장과 라디오파를 이용하여 인체 내부의 이미지를 생성하는 의료 진단 기술입니다. MRI는 뇌, 척추, 관절, 내장 등 다양한 부위의 해부학적 정보를 제공하며, 신체의 질병과 이상을 검출하고 진단하는데 사용됩니다. MRI는 X-선 검사와 달리 방사선을 사용하지 않기 때문에 방사선 유해성이 거의 없습니다. 2. CT(Computed Tomography) CT는 X-선을 이용하여 몸 속의 단면 이미지를 생성하는 의료 검사 방법입니다. CT는 사각형 모양의 검사...2025.05.14
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골절간호, 수혈간호, COPD 간호 정리2025.11.141. 고관절 골절의 종류 및 합병증 고관절 골절은 대퇴골두 골절, 대퇴경부 골절, 대퇴골 전자간 골절, 대퇴골 전자하 골절, 골반 골절로 분류된다. 대퇴골두 골절은 고관절탈구 시 동반되며 무혈성괴사, 좌골신경 손상 등의 합병증이 발생할 수 있다. 대퇴경부 골절은 불완전골절과 전위골절로 나뉘며 무혈성 괴사, 지연유합, 불유합 등의 합병증이 올 수 있다. 대퇴골 전자간 골절은 고령에서 빈발하며 분쇄골절이 대부분이다. 대퇴골 전자하 골절은 고관절부 골절 중 가장 빈도가 낮으나 생역학적으로 스트레스를 가장 많이 받는 부분이다. 골반 골절은...2025.11.14
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ABGA와 산소요법 검사 및 분석 보고서2025.11.171. ABGA(동맥혈가스분석) 적응증 ABGA는 산소요법의 적절성 판단, 특히 고용량 산소요법 대상자 선정에 사용됩니다. 인공호흡기 환자의 모드(ACMV, SIMV, PSV, CPAP)와 설정값(Pi, PEEP, FIO2) 변경의 중요한 지표이며, 모니터상 SpO2 수치가 낮을 때 실제 산소포화도를 확인하기 위해 시행됩니다. 또한 수액 및 전해질 교정, 수술 후 치료 평가에 활용됩니다. 2. ABGA 검사 방법 및 절차 제품화된 ABGA Syringe를 사용하여 검사합니다. 장비 상태를 확인(Ready 상태, 녹색 표시)한 후 뒷면...2025.11.17
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기본 심폐소생술 처치 순서2025.04.281. 심폐소생술 심정지 환자의 심폐소생술 처치 순서에 대해 설명하고 있습니다. 주요 단계로는 반응 확인 및 응급의료체계 활성화, 맥박과 호흡 확인, 가슴압박, 기도유지, 인공호흡, 자동 제세동기 사용 등이 포함됩니다. 또한 자동 제세동기 사용 시 특수상황에 대한 내용도 포함되어 있습니다. 1. 심폐소생술 심폐소생술은 심정지 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 응급 처치 기술입니다. 심정지 환자에게 신속하게 심폐소생술을 실시하면 뇌 손상을 최소화하고 생존율을 높일 수 있습니다. 심폐소생술은 누구나 배울 수 있는 기술이며, 일반 시민...2025.04.28
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[A+]PICU 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA) case study, 진단 2개, 간호과정 1개(복합적 요인과 관련된 자발적 환기장애)2025.05.041. 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA) 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA)은 우심방에서 우심실로 연결하는 삼첨판이 완전히 막힌 기형으로, 양심방 사이에 심방중격결손과 양 심실 사이에 심실중격결손이 있어야만 생존이 가능한 질환입니다. 폐동맥 협착이나 폐쇄, 대혈관 전위가 동반되는 경우가 많으며, 출생 시 청색증, 빈맥, 빈호흡, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 신생아기에 폐동맥 폐쇄가 동반되어 청색증이 심한 경우 체폐단락수술을 시행하고, 이후 양 방향성 상대정맥-폐동맥 연결 수술, Fo...2025.05.04
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