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신규간호사 내시경교육2025.11.171. 위내시경(Esophagogastroduodenoscopy) 위내시경은 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위와 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법입니다. 일반내시경(비수면)은 깨어있는 상태에서 기포제거제와 국소마취제를 사용하여 시행하고, 수면내시경은 진정제(미다컴, 아네폴)를 사용하여 진정상태에서 시행합니다. 검사 전 준비사항으로는 동의서 작성, 밤 10시 이후 금식, 치아상태 확인, 젤네일 제거, 항혈소판제 및 항응고제 복용 여부 확인이 필요합니다. 2. 대장내시경(Colonoscop...2025.11.17
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성인간호학실습_케이스_소화기내과_담낭염,담관염_간호진단-간호계획-간호수행-간호평가2025.05.031. 담관염 담즙이 흐르는 모든 통로(간 내외 담관, 담낭관, 총담관)에 발생하는 염증으로, 원인은 역핵성감염, 담석, 종양(담관암, 팽대부암, 췌장암), 기형으로 인한 담즙 흐름 정체입니다. 증상으로는 담도 산통(biliary coli)이라 불리는 우측상부복부통증(RUQ pain), 오심 구토(n/v), 소화불량, 오한과 고열, 담관종창, 충혈, 황달이 있습니다. 담낭염과 담관염이 sepsis로 이어질 수 있어 close observation이 필요한 질환입니다. 2. 담낭염 담낭에 발생하는 염증으로, 담낭염과 담관염은 증상이 유...2025.05.03
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성인간호학 ASO 폐쇄성 동맥경화증2025.05.081. 폐쇄성 동맥경화증(ASO) 폐쇄성 동맥경화증(ASO)은 하지의 동맥이 점진적으로 좁아지는 질환으로, 고지혈증, 고혈압 등의 위험요인으로 인해 혈관 내벽에 지방 침착이 발생하여 혈관이 좁아지고 혈류가 감소하는 것이 특징이다. 이로 인해 하지의 통증, 궤양, 괴사 등의 증상이 나타날 수 있다. 치료로는 약물 치료, 경피적 혈관성형술(PTA), 우회술 등이 시행되며, 증상 완화와 함께 위험요인 관리가 중요하다. 2. 경피적 혈관성형술(PTA) 경피적 혈관성형술(PTA)은 협착된 혈관 내경을 확장시키는 시술로, 서혜부의 대퇴동맥을 통...2025.05.08
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교수님께서 칭찬한 제왕절개 케이스 스터디입니다. 과정3개2025.04.251. 수술부위 및 복부팽만과 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 통증 정도 사정, 움직임 지지, 진통제 투여, 체위 변경, 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 통증 점수가 감소하고 일상생활 수행 능력이 향상되었다. 2. 침습적 수술 및 시술과 관련된 감염위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 상처 관찰, 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 개인위생 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 검사 결과 감염 징후가 감소하고 활력징후가 정상 범위를 유지하였다. 3. 제왕절개분만과 관련된 지식부족 산모의 제왕절개 관련 지식 부족을 파악하고, ...2025.04.25
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대장암 수술 환자의 간호진단 및 비판적 사고2025.11.181. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 45세 남자 환자가 좌측 결장직장암 진단으로 좌측 결장 절제술 및 인공항문 조성술을 받았다. 수술 후 4일째 환부에 hemovac 배액관이 있으며, 발적과 oozing이 관찰되고 있다. 환자는 상처 부위가 따갑고 가렵다고 호소하고 있다. 혈액검사에서 WBC 19,800으로 상승되어 있고, 체온은 38.5°C로 미열이 있다. 이러한 임상 소견들은 수술 부위 감염의 위험성을 시사하고 있으며, 매일 1회씩 드레싱을 수행하고 있다. 2. 신체 기능의 변화와 관련된 신체상 혼란 환자는 인공항문 조성술 ...2025.11.18
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급성 담관염 환자의 간호 사례2025.04.301. 급성 담관염 담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환입니다. 이는 담도계의 급성 질환 중 가장 위험한 질병이며, 주요 증상으로는 복통, 발열, 황달 등이 있습니다. 치료를 위해서는 금식, 수액 주사, 담관 배액술 등이 필요하며, 원인 질환에 대한 진단과 치료도 함께 이루어져야 합니다. 2. 내시경 역행 담췌관 조영술(ERCP) ERCP는 담관이나 췌관의 이상으로 인한 질환을 진단하기 위한 검사입니다. 내시경을 이용하여 십이지장...2025.04.30
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경막하출혈 case study - 천공배액술과 관련된 급성통증, 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험, 침상생활, 기저귀의 습기와 관련된 욕창의 위험2025.05.101. 천공배액술과 관련된 급성통증 대상자는 2일 이내에 두통에 대한 NRS 점수가 1점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증이 줄었다고 말할 것이다. 활력징후를 1시간마다 사정하고, NRS 척도로 4시간마다 통증을 사정한다. 진통제로 트리돌을 투여하고, 대상자가 심호흡법을 하도록 한다. 극심한 통증 발생 시 의료진에게 즉시 알릴 것을 교육한다. 2. 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험 대상자는 입원기간동안 체온이 36.0~37.5℃ 이내에 속할 것이다. 대상자는 입원기간동안 CRP 정량이 0~0.3...2025.05.10
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급성담낭염 case 간호진단 3개 간호과정 3개(급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)2025.04.281. 급성 담낭염 급성 담낭염은 쓸개에 발생하는 가장 흔한 문제로, 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석이 없이도 발생할 수 있다. 결석성 담낭염은 담석이 쓸개관을 막아 담즙이 정체되어 일어나며, 비결석성 담낭염은 쓸개 혈류 저하나 해부학적 문제, 세균 침입으로 발생한다. 증상으로는 오른쪽 어깨나 어깨뼈로 방사되는 통증, 구역, 구토, 발열 등이 나타나며, 복부 초음파 검사로 진단한다. 치료는 내과적 치료와 외과적 시술(쓸개 절제술)을 병행한다. 2. PTGBD PTGBD(경피적 간 담낭 배액술)은 담낭에 배액관을 삽입하여 담즙을 배...2025.04.28
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체외충격파쇄석술 ESWL 과제2025.01.211. 체외 충격파 쇄석술(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: ESWL) 체외 충격파 쇄석술(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: ESWL)은 특수 장치에 의해 발생된 고에너지 충격파를 체외에서 조사하여 결석을 2mm 이하의 작은 가루로 파쇄한 후 자연 배출되게 하는 의료 기술입니다. 이 기술은 군사적 응용에서 시작되어 발전했으며, 1983년 Dornier HM-3 장비의 개발로 본격적으로 병원에 보급되기 시작했습니다. 충격파는 결석과 연부조직의 음향 임피던스 차이로 ...2025.01.21
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요추천자(lumbar puncture, spinal tapping) 시행 이유, 방법, 결과해석, 주의점2025.01.191. 요추천자(lumbar puncture, spinal tapping) 요추천자는 신경계 감염질환 진단, 뇌척수액 검사, 수두증 배액 등의 목적으로 시행됩니다. 시행 방법으로는 무균통에 뇌척수액을 받아내거나 배액관을 연결하여 며칠간 배액하는 방법이 있습니다. 요추천자 시 주의해야 할 점으로는 brain CT나 MRI 촬영을 통해 종괴성 병변이나 광범위한 뇌부종이 있는지 확인해야 하며, 천자 부위로 CSF가 지속적으로 누출되어 저압성 두통이 발생할 수 있으므로 ABR을 하는 것이 중요합니다. 요추천자 결과 해석 시 적혈구, 백혈구,...2025.01.19
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