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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정2025.01.291. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 증가하는 것을 의미합니다. 이로 인해 불안정한 혈압, 의식 저하, 마비 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 두개내출혈로 인한 두개내압 상승이 발생했으며, 간호사는 혈압 관리, 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 체온 관리 등의 간호 중재를 수행했습니다. 2. 불안정한 혈압 두개내압 상승으로 인해 혈압이 불안정해질 수 있습니다. 이 사례에서는 초기 혈압이 매우 높았으나(210/100mmHg) 점차 감소하는 양상을 보였습니다. 간호사는 1시간 간격으로 혈압을 모니터링하고, ...2025.01.29
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두개내압 상승과 관련된 간호중재2025.01.141. 두개내압 상승 두개내압은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌 조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 20mmHg 이상으로 상승하면 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시키지만, 압력이 과도하게 상승하면 증상이 나타난다. 두개내압 상승의 원인에는 뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등과 뇌출혈, 뇌척수액의 흡수 장애 또는 과잉생산 등이 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 쿠싱반사, 혈량 감소 쇼크, 호흡곤란, 동공 변화, 두통, 운동 기능 감소 등이 있다. 치료로는 약물요법,...2025.01.14
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성인 뇌출혈 환자 시뮬레이션 간호과정2025.11.151. 뇌출혈(ICH)과 두개내압 상승 뇌출혈은 뇌혈관 파열로 인한 출혈로 두개내압 상승을 초래합니다. 주요 증상으로는 의식수준 저하, Cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스톡 호흡), 두통, 구토 등이 나타납니다. Glasgow Coma Scale(GCS)을 통해 의식수준을 평가하며, 동공반사와 생활징후 모니터링이 중요합니다. 치료로는 Dexamethasone 투여, 침상높이 20-30도 유지, 산소요법, 기관내관 흡인 시 과다환기 등이 시행됩니다. 2. 비효과적 기도청결 간호 의식저하로 인한 부적절한 분비물 배출...2025.11.15
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간호학과 질환보고서 - SAH(subarachnoid hemorrhage, 지주막하출혈)2025.05.011. 지주막하출혈 지주막하출혈은 주로 뇌동맥류 파열이나 외상으로 인해 발생하는 질환으로, 한 번 발생하면 생명을 위협할 정도로 응급한 질환이기 때문에 빠른 진단과 적절한 처치가 요구된다. 뇌는 두개골, 경막, 지주막, 연막으로 감싸져 있으며, 그 안은 뇌척수액에 의해 보호된다. 두개 내압이 상승하거나 혈압이 상승할 경우, 다양한 원인에 의해 얇아진 뇌혈관에 혈류량과 압력이 상승하여 그 부위가 부풀어오르는 뇌 동맥류가 발생하기도 한다. 지주막하 출혈은 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있고, 자발성 출혈의 경우 나이에 상관없이 선...2025.05.01
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이거 하나면 중환자실습마무리가능!! A++!! ICH 두개 내 뇌출혈(간호진단10개,간호과정10개!!), 두개내출혈, 출혈성뇌졸증, 뇌내출혈, 고혈압 (병인론) + 약물+의미있는 자료(문헌고찰과 비교가 들어감)+참고문헌+ 검사종류+검사결과+진단적 검사+ 간호사정+ 의식사정, 근육사정+의미있는 자료분석!!모든게 다 있습니다!중환자실습이라면 무조건 구매추천!!2025.05.151. 뇌출혈 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다. 2. 뇌출혈 원인 두개내의 모든 출혈을 총칭하는 것이다. 뇌출혈, 지주막하출혈, ...2025.05.15
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ER 케이스 STEMI 심근경색 A+ 받았으며 최종본 입니다.2025.04.291. STEMI 심근경색 STEMI(ST분절 상승 심근경색)은 많은 합병증을 동반하고 완치가 어려운 질병이다. 치료에는 많은 시간과 기구가 투입되며, 경피적 관상동맥 중재술 외에도 ECMO와 같은 심폐기능 보조 기구가 사용된다. 심근경색 환자에게는 심전도 모니터링을 통한 빠르고 집중적인 관찰이 중요하다. 2. 의식 저하 의식 저하는 망상활성계와 대뇌반구의 연결 침범, 대뇌반구의 종양/경색/출혈로 인한 두개강내압 항진 등으로 인해 발생할 수 있다. 망상체 손상이 의식 저하의 흔한 원인이다. 1. STEMI 심근경색 STEMI(ST 분...2025.04.29
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경막하출혈 SDH 케이스 (간호과정 3개 포함)2025.05.081. 경막하 혈종(SDH) 경막하 혈종(subdural hematoma)은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 경막하 혈종의 원인 및 증상 급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두개내압상승 증상과 비슷하며 의식수...2025.05.08
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아동간호학실습 두혈종case(신생아)2025.01.281. 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 신생아는 폐 발달이 미숙하여 호흡이 불안정하고 얕고 불규칙한 양상을 보일 수 있다. 이를 위해 호흡양상을 지속적으로 모니터링하고, 호흡을 돕는 자세 유지, 천천히 수유하기, 필요시 산소 공급 등의 간호중재를 제공하여 정상적인 호흡기능을 유지할 수 있도록 한다. 2. 두정부 혈종(두혈종) 두정부 혈종은 분만 시 두개골 압박으로 인해 발생할 수 있는 합병증이다. 이를 위해 비타민 K 주사를 투여하고, 모유 섭취량을 증가시키며, 두혈종 부위를 주기적으로 관찰하여 합병증 발생을 예방한다. 3. ...2025.01.28
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지주막하출혈 환자의 간호진단 및 중재 사례2025.11.131. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 이 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관과 뇌척수액이 지나가는 통로로, 뇌동맥류 파열(65%), 뇌혈관 기형, 외상 등이 주요 원인입니다. 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 구역질, 구토, 경련, 의식장애 등이 나타나며, 초기 치료 실패 시 사망률이 높고 합병증 위험이 큽니다. 2. 지주막하출혈의 진단 및 치료방법 진단은 뇌 컴퓨터 단층촬영...2025.11.13
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A+성인실습3 ICU(중환자실) 파열성 뇌동맥류 간호과정 사례보고서 PBL 간호진단3개2025.05.131. 뇌동맥류 뇌혈관의 내측인 중막과 내탄력층이 약해지고 손상되면서 혈관벽이 비정상적으로 부풀어올라 팽창하는 경우를 말한다. 대부분의 크기는 10mm 이하로 풍선이 부푼 모양을 하고 있다. 부푼 풍선과 마찬가지고 뇌동맥류가 약해져서 파열될 가능성이 높으며 파열될 경우 지주막하 출혈(뇌출혈)이 나타나게 된다. 동맥류의 형태에 따라 해리성 동맥류, 낭상동맥류, 방추상동맥류로 구분된다. 2. 뇌동맥류의 원인 뇌동맥류의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 최근에 유전적 요인이 뇌동맥류 원인에 영향을 미치고 있다는 사실이 나타나고 있다. 후천적...2025.05.13
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