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신생아 호흡곤란증후군 RDS 환아의 간호과정2025.05.091. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 신생아 사망 및 이환의 주요 원인이며, 폐의 발달 미숙으로 인한 폐 표면활성제의 부족에 의해 발생된다. 최근에는 산전 스테로이드 사용과, 출생 후 surfactant 보충요법 및 기계환기요법의 개선 등으로 RDS 환아들의 생존률을 높이고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다. RDS의 주된 발생 원인은 표면활성제의 생성과 분비 부족이며, 폐 확장상태를 유지하지 못해서 가스교환 감소, 흉곽 내외 압력 변화에 폐가 비순응하는 결과를 가져온다. 치료의 목표는 폐의 가스 교...2025.05.09
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NICU 케이스 스터디 - 양수조기파막 신생아 패혈증2025.01.171. 양수조기파막 양수조기파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기파막이 24시간 이상 지속되면 산모와 신생아의 감염 위험이 증가한다. 조기파막의 원인은 확실하지 않지만 자궁내 감염, 양수과다증, 다태임신 등과 관련이 있다. 조기파막 시 양수 색깔과 특성, 파막 시간을 확인하고 산모와 태아의 감염 여부를 모니터링해야 한다. 간호중재로는 항생제 투여, 감염 징후 관찰, 무균술 적용 등이 필요하다. 2. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 신생아에서 감염에 의해 혈액 배양에서 세균이나 진균이 발견되는 ...2025.01.17
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)2025.05.161. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 패혈증, 심한 외상, 약물중독 등 다양한 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 저산소혈증, 양측성 미만성 폐 침윤 등 급격한 폐 기능 부전을 보이는 질환입니다. 신생아 전체 출생 중 약 1.5-2%를 차지하며, 폐 성숙도가 미숙할수록, 즉 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 적은 저출생 체중아일수록 발생빈도가 높아집니다. 급성기에는 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생하기 쉬워지며, 제2형 세포가 손상됨에 따라 계면활성제(surfactant) 이상이 발생하게 ...2025.05.16
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신생아 호흡곤란 증후군 NICU 사례 연구2025.11.161. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 폐 표면활성제 분비 부족으로 인해 미숙아에서 발생하는 질환. 폐포가 제대로 펴지지 않아 호흡곤란 발생. 임신 34주 이후 폐포 내 충분한 분비로 제 역할 수행. 치료는 인공 폐 표면활성제 투여, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기 등 적용. 합병증으로 미숙아 망막증, 기관지 폐 형성 이상 발생 가능. 2. 피부손상 위험성 간호진단 복합적 요인(광선요법, 침습적 처치, 부동)과 관련된 피부통합성 장애 위험. 정맥주사 부위 부종, 황달 치료 광선요법, 고정테이프 사용으로 인한 피부손상 위험. 브...2025.11.16
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신생아중환자실 미숙아 간호 케이스스터디2025.11.121. 신생아일과성빈호흡(TTN, Transient Tachypnea of Newborn) 신생아일과성빈호흡은 미숙아에서 폐의 표면활성제 부족으로 인해 발생하는 호흡곤란 증상이다. 본 사례의 대상자는 34주 미숙아로 출생 시 호흡수 80-90회/분의 빈호흡을 보였으며, 산소요법(high flow, nasal prong)을 통해 호흡 기능을 유지했다. 혈액가스검사 결과 초기 호흡성 산증(pH 7.2, PCO₂ 73)을 보였으나 산소요법 후 정상화되었다. 현재 호흡수는 정상범위(30-60회/분)로 회복되었으나 수유 시 간헐적 산소포화도 ...2025.11.12
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신생아 저혈당증 사례보고서2025.01.181. 신생아 저혈당증 신생아 저혈당증은 혈청 포도당 농도가 정상 신생아의 출생 후 나이별 정상 혈당의 범주보다 현저히 낮은 경우를 의미한다. 저혈당의 원인으로는 인슐린 분비 증가, 태내 영양 불량, 극소 미숙아 등이 있다. 저혈당의 증상은 비특이적이며 진단은 혈당 측정으로 한다. 치료는 포도당 주입이며 합병증으로 신경학적 장애가 발생할 수 있다. 1. 신생아 저혈당증 신생아 저혈당증은 출생 후 첫 24시간 내에 발생하는 혈당 수치 저하 상태를 말합니다. 이는 신생아의 건강과 발달에 중요한 영향을 미칠 수 있는 문제이므로 신중한 관리...2025.01.18
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신생아 및 NICU 사례 - rds2025.05.051. 호흡곤란증후군(RDS) 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)이란 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병이다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐만 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에게만 나타나는데, 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성 스트레스(모체의 자간전증 또는 임신성 고혈압 등)를 받은 영아에게는 거의 드물다. 2. 진단 방법 폐 성숙도 검사, 흉...2025.05.05
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제왕절개 분만 질환고찰2025.01.121. 제왕절개분만 제왕절개분만(cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 자궁 외 복부임신이나 자궁 파열후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 제왕절개 적응증 모체와 태아측 요인으로는 난산, 모체 질병, 중증감염, 과거 제왕절개분만 경...2025.01.12
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신생아 호흡곤란증후군 케이스스터디2025.01.031. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 짜그라들어 출생 후 호흡부전이 생기는 질환으로, 신생아 사망의 가장 흔한 원인입니다. 미숙아는 폐 기능이 아직 미숙하며 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산분비가 부족하여 발생합니다. 임상 증상으로는 콧구멍을 벌렁거리며 숨을 쉬기 어려워하는 것이 있으며, 혈압 및 체온이 떨어져 불규칙 호흡 및 무호흡이 나타나기도 합니다. 치료로는 인공 폐포면활성제 투여, 인공 호흡기 치료나 비강 지속 양압 환기 적용, 적절한 수분 및 전해질 공급...2025.01.03
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미숙아 호흡곤란증후군(RDS) 간호사례 연구2025.11.111. 신생아호흡곤란증후군(RDS) 미성숙한 폐로 인해 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍되는 질환이다. 본 사례의 27주 6일 극저체중 신생아는 RDS, PDA, 무호흡증을 동반하였으며, 출생 시 APGAR score 2점으로 CPR 시행 후 intubation을 통한 기계환기(SIMV+PRVC)로 치료를 시작하였다. 이후 weaning 과정을 거쳐 NCAP, HFNC, incubator 산소공급으로 단계적으로 진행되었으며, 혈액가스분석검사를 통해 산소화 상태를 모니터링하였다. 2. 극저체중 신생아(ELBWI) 간호...2025.11.11
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