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기흉 case study (간호진단 3개)(간호과정1개) (간호학)2025.04.271. 기흉의 정의 및 원인 기흉은 자연적 또는 외상에 의해 늑막강내에 공기가 차는 것이다. 흉부 외상이 있는 환자에게 기흉은 폐 실질 조직이나 기관지 또는 식도열상의 결과로 종종 일어난다. 임상적 상태는 공기의 누출비율과 상처의 크기에 따라 자연 기흉, 개방성 기흉, 긴장성 기흉으로 구분된다. 2. 기흉의 병태생리 1. 흉벽에 커다란 개방성 구멍이 있는 경우 환자는 다른 폐의 환기를 '도둑맞는' 결과가 나타나게 된다. 2. 폐의 1회 호흡량(tidal volume)의 일부분은 흉벽의 구멍을 통해서 앞뒤로 움직인다. 3. 자연기흉은 ...2025.04.27
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ARDS case study A+2025.05.111. 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS) ARDS는 폐질환이 없던 환자가 신체에 심한 손상을 받은 후 유도된 폐혈관 내피 세포 및 폐포의 염증으로 인하여 폐 모세혈관 및 폐포의 투과성이 증가되고, 호흡곤란, 일반적인 산소요법에 잘 반응하지 않은 저 산소혈증, 폐탄성의 감소 및 미산성 폐 침윤을 동반하는 심한 급성 호흡부전 상태이다. 가장 흔한 원인은 폐렴, 패혈증, 외상, 위산 흡인이며, 초기에는 과다호흡과 호흡성알칼리증이 나타나고 진행되면 호흡곤란, 빈호흡, 보조호흡근육 사용 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 흉부 X선, 폐음청...2025.05.11
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성인 심정지 환자 간호과정 및 시뮬레이션 실습2025.11.151. 심정지(Cardiac Arrest) 간호진단 및 중재 심정지는 심박출량 감소와 관련된 주요 간호진단이다. 간호중재는 심폐소생술(CPR), 제세동, 기도확보, 약물투여 등을 포함한다. 활력징후를 3분마다 확인하고 EKG 모니터링을 통해 심실세동(V-fib)을 감지하여 즉각적인 제세동을 실시한다. 에피네프린과 바소프레신 투여로 심근수축력과 혈압을 증가시킨다. 자발순환회복(ROSC) 후 지속적인 산소화와 환기 유지가 필수적이다. 2. 자발적 환기장애(Ineffective Spontaneous Ventilation) 관리 심정지 후 ...2025.11.15
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울혈성 심부전 환자 간호 사례연구2025.11.151. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)의 정의 및 병태생리 울혈성 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 체내 대사에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 상태입니다. 심박출량 감소로 폐정맥과 전신 정맥에 혈액이 울혈되며, 신체 조직은 적절한 산소를 공급받지 못합니다. 전부하 증가, 후부하 증가, 심근 수축력 감소, 심실 충만 장애 등의 병태생리적 변화가 발생하며, 심장의 보상기전으로 교감신경계 자극, 신장의 보상, 심실 확대와 비대가 나타납니다. 2. 심부전의 임상증상 및 진단검사 좌심부전은 호흡곤란...2025.11.15
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심정지 후 증후군(PCAS) 환자 간호사례 연구2025.11.161. 심정지 후 증후군(Post Cardiac Arrest Syndrome, PCAS) 심정지 후 순환이 회복된 환자의 55~71%가 병원 내에서 사망하며, 주요 원인은 심정지 후 증후군이다. 이는 순환 정지에 의한 전신 허혈, 심폐소생술 및 순환회복에 따른 재관류에 의해 여러 장기에 발생하는 복합 현상이다. 뇌손상, 심근 기능 부전, 전신 허혈-재관류 손상이 주요 병리 현상이며, 특히 뇌손상이 장기 예후에 가장 중요한 영향을 미친다. 심정지로부터 5분 이상 경과 후 소생된 환자의 대부분에서 정도의 차이는 있지만 뇌손상이 발생한다....2025.11.16
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SICU 중환자실 임상실습 활동일지2025.11.171. 인공호흡기(Ventilator) 모드 중환자실에서 호흡부전 환자에게 적용되는 인공호흡기의 다양한 모드를 학습했다. CMV는 기계환기만 수행하고, ACV는 환자의 자발호흡을 지원하며, SIMV는 자발호흡과 기계환기를 동기화한다. PSV는 자발호흡 시 압력을 지원하고, PCV와 VCV는 각각 압력과 용량 기준으로 조절된다. APRV는 기도압력을 유지하다 간헐적으로 감소시키며, BiPAP는 흡기와 호기 시 다른 압력을 제공한다. PRVC는 설정된 부피를 유지하면서 최소 압력으로 호흡을 지원한다. 2. 지속적신대체요법(CRRT) 급성...2025.11.17
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흉부외과 수술 전후 간호2025.01.241. 심장수술 환자의 간호 심장수술 환자들은 심장질환 환자 특유의 공포심을 느끼기 때문에 간호사는 환자의 공포 원인을 파악하고 구체적인 대상에 대해서는 올바른 설명으로 이해를 촉구하고, 불확실한 불안에 대해서는 깊은 신뢰와 자신감 있는 태도를 보여줌으로써 환자에게 수술에 대한 믿음을 지니게 해야 한다. 또한 환자 교육, 안정과 수면, 호흡 증진, 수액과 영양 균형 유지, 콩팥 기능 증진, 통증 완화, 신경기능 증진, 수술 후 정신간호, 합병증 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 흉부배액관 간호 흉부배액관 간호 시 배액관이 가슴 위...2025.01.24
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성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
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쇼크 REPORT2025.01.131. 쇼크의 정의 쇼크는 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응(allergy) 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 세포학적인 면에서 정의를 내린다면, 조직대사요구에 있어서 관류(perfusion)가 부적절한 상태이다. 즉 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 생리적 변화 쇼크 상태에서는 신체 조직으로 가는 모세혈관이 수축하게 된다. 세포 관류의 저하로 세포는 양분과 산소가 부족한 상태가 되고 혐기성 대사를 하게 된다. 이로 인해 세포의 정상...2025.01.13
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간호실습 시 도움이 되는 검사, 약물 작용부작용 등 정리본입니다!!2025.01.201. 심혈관계 중환자 간호 심혈관계 중환자 간호에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 혈액학 감시, 화학검사, 전해질 검사, 심전도, 순환보조장치, 심혈관계 약물 등 다양한 검사와 치료법에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 간호실습 시 도움이 될 수 있는 정보를 제공하고 있습니다. 2. 호흡기계 중환자 간호 호흡기계 중환자 간호에 대한 내용이 포함되어 있습니다. SPO2 모니터링, 동맥혈 가스분석, 기도 유지 및 관리, 산소요법, 인공환기 등 호흡기 관련 검사와 치료법에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 간호실습 시 도움이 될 수 ...2025.01.20
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