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다발성골수종 케이스 A+ (급성통증, 낙상위험성, 지식부족)2025.01.091. 다발성 골수종 다발성 골수종(Multiple myeloma; MM)은 골수 내 비정상 형질세포가 증식하는 악성 장애로, 면역글로블린 합성을 방해하여 비정상적인 면역글로불린을 과다하게 생산하게 되고 이로 인해 사이토카인이 과도하게 분비(IL-1, 6, TNF)되면서 파골세포 자극해 뼈 조직이 파괴되는 질병이다. 진단기준은 클론성 골수 형질세포≥10%, 혈청 혹은 소변 M단백 존재, 형질세포 증식으로 인한 장기 손상의 증거 존재 등이다. 치료는 항암화학요법, 자가조혈모세포이식, 방사선 치료 등이 있으며, 합병증으로는 감염, 말초신...2025.01.09
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투약오류 분석 및 고위험 약물 투약 안전관리2025.11.171. 투약오류의 정의 및 유형 투약오류는 의료전문인, 환자, 소비자의 관리하에 의약품 투여 시 부적절한 의약품 사용이나 환자에게 해가 되는 모든 예방 가능한 사건을 의미한다. ASHP에서 분류한 11가지 유형으로는 잘못된 약물 선택, 투여 누락, 투여 시간 오류, 다른 약품 투여, 다른 용량 투여, 투여 제형 과오, 잘못된 약물 준비, 잘못된 투여 기술, 품질 저하 약물 투여, 모니터링 오류, 복약순응 과오 등이 있다. 2022년 약물사고는 6,412건으로 전체 환자안전사고의 43.3%를 차지했다. 2. 투약의 기본원칙 및 5 Ri...2025.11.17
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여성간호학실습자궁경부암환자케이스, 자궁경부암환자간호진단및중재, 항암환자케이스, 항암환자간호진단및중재, 여성간호학실습케이스2025.05.031. 자궁경부암 자궁경부암은 여성 생식기관 중 하나인 자궁경부에 발생하는 암으로, 주요 증상으로는 질출혈, 하복부 통증, 배뇨장애 등이 있다. 이 환자는 2021년 2월 자궁경부암 4기 진단을 받고 항암치료를 받고 있으며, 현재 6차 항암치료 중이다. 항암치료로 인한 부작용 관리와 증상 완화를 위한 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 항암치료 이 환자는 2021년 2월부터 Taxol, cisplatin, avastin 항암제를 투여받고 있다. 항암치료로 인한 부작용 관리와 증상 완화를 위한 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 항암...2025.05.03
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아동 간호학실습 호중구 감소증 Case Study2025.01.241. 호중구 감소증 호중구는 혈액 내 세균이나 박테리아가 우리 몸을 침범했을 경우 세균을 파괴하고 방어하는 첫 번째 방어선입니다. 호중구 감소증이 있는 환자는 어떤 의학적 조치가 없다면 쉽게 감염될 수 있으며, 이는 생명에 위협이 됩니다. 호중구 감소증은 백혈구 내 차지하는 비율이 50~70% 정도여야 하는 호중구가, 비정상적으로 감소된 것을 말합니다. 호중구의 수가 1500 이하로 감소된 경우를 호중구 감소증이라고 합니다. 2. 호중구 감소증의 원인 호중구 감소증을 유발하는 요인은 여러 가지입니다. 골수에서 호중구가 적게 생산되는...2025.01.24
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A+ 다발성 골수종 케이스 스터디 ("통증" 비롯한 간호진단 3개, 논문 기반 간호중재 14개)2025.01.291. 다발성 골수종과 관련된 만성통증 다발성 골수종 환자의 만성 통증 관리를 위해 비스테로이드소염제, acetaminophen, 마약성 진통제 투여, 척추 통증 시 brace 착용 등의 중재를 제공한다. 또한 통증 완화를 위해 마사지 요법, 요가와 명상, 허브요법 등의 보완요법을 교육하고 수행을 격려한다. 2. 골수억제 및 항암치료와 관련된 감염 위험성 다발성 골수종 환자의 감염 위험성을 낮추기 위해 혈액검사 수치와 활징후를 모니터링하고, 예방적 항생제 투여, 손씻기 교육, 침습적 처치 부위 관리, 수분 섭취 증진 등의 간호중재를 ...2025.01.29
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비소세포폐암 환자의 옴마야 저장소 삽입 간호 사례2025.11.121. 비소세포폐암(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC) 폐에 생긴 악성 종양으로, 세포 크기가 작지 않은 폐암을 의미합니다. 편평세포암, 선암, 대세포암으로 구분되며, 소세포폐암보다 약 7배 이상 국내에 호발합니다. 조기 진단 시 수술로 완치를 기대할 수 있으며, 흡연, 간접흡연, 석면 노출, 방사성물질, 환경오염, 유전적 요인 등이 위험요인입니다. 초기 증상이 없어 진단이 어렵고, 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉부통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 2. 옴마야 저장소(Ommaya Reservoir) 뇌척수...2025.11.12
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성인간호학 주제발표- 화학요법2025.04.261. 화학요법의 정의 화학 요법(chemotherapy)이란? →인체에 대한 부작용이 적고, 체내에 침입한 병원체에 대해서는 사멸시키거나 번식을 저지시키는 화학약품을 사용하여 병을 근본적으로 고치려고 하는 요법 2. 화학요법의 원리 정상적인 세포들은 분열 증식이 조절되어 일정한 세포 수와 기능을 유지합니다. 그러나 암세포는 그 성장이 신체의 요구와는 상관없이 조절되지 않은 채 계속적으로 분열 증식합니다. 정상 세포나 암세포는 모두 분열할 때 일정한 세포 주기(5 단계)를 거쳐 유사 분열을 합니다. 3. 화학요법의 부작용 항암화학요법...2025.04.26
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자궁경부암 환자의 간호진단 및 중재2025.11.171. 자궁경부암 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 암으로, 사람유두종바이러스(HPV) 감염이 주요 원인이다. 초기에는 증상이 거의 없으며 성교 후 접촉 출혈이나 담홍색 분비물이 관찰될 수 있다. 진행된 경우 동통, 월경과다, 식욕부진, 체중감소를 경험할 수 있다. Pap smear 검사로 진단하며, 치료는 원추절제술, 자궁절제술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 있다. 주기적인 검진을 통해 전암성 병변을 조기에 발견하고 치료하는 것이 최선이다. 2. 복강경하 질식자궁절제술 복강경으로 주변 인대를 결찰한 후 추가적인 절개 없이 질식으로...2025.11.17
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항암과 방사선 치료 간호2025.05.151. 세포의 생식주기 세포의 분열주기에는 G0 단계(휴지 혹은 고정단계), G1단계(단백질 합성이 일어나는 단계), G2단계(더 진행된 단백질 합성이 일어나는 단계)가 있습니다. 화학요법 약제는 자주 분열하는 세포나 G0단계를 제외한 모든 단계의 세포에서 가장 활발하게 작용하며, 계획된 스케줄에 따라 항암요법을 실시하는 것이 가장 효과적입니다. 2. 종양의 성장 암세포는 피라미드 효과에 의해 성장하며, 배가시간(doubling time)은 종양이 어떤 크기에 도달하기까지 걸리는 시간을 의미합니다. micrometastasis는 7번...2025.05.15
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급성 골수성 백혈병 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.121. 면역저하와 관련된 감염의 위험성 급성 골수성 백혈병 환자의 항암화학치료로 인한 pancytopenia 상태에서 WBC 수치가 1,270-1,500/mm³로 정상치(5,000-10,000/mm³)보다 현저히 감소하여 감염 위험이 높다. 환자는 발열, 두통, 어지럼증, 코막힘, 구강건조 등의 증상을 보이고 있다. 간호중재는 4시간마다 활력징후 측정, 정맥주사 부위 모니터링, 혈액학적 검사 결과 확인, laminar air flow가 있는 1인실 격리, 항생제 투여, 손씻기 교육, 영양섭취 교육, 감염증상 교육 등을 포함한다. 2....2025.11.12
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